益氣補(bǔ)血湯

【配方】

龜板30克，黨參20克，山萸肉20克，黃芪20克，巴戟天20克，黃精20克，雞血藤20克，干地黃15克，女貞子15克，淫羊藿15克，丹參15克，鹿角膠9克（烊化），大棗10枚。

【功效】培補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。

【主治】

再生障礙性貧血表現(xiàn)為陰陽氣血兩虛者，也可用以治療化療后骨髓抑制所出現(xiàn)的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等，可作為臨床常用的基本方劑。

【用法用量】

水煎，每日服3次。另外，人參研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。

【方解】

1.本方把健脾益氣之黨參、黃芪、黃精與補(bǔ)腎助陽之巴戟天、山萸肉、淫羊藿、鹿角膠等作為基本藥用于疾病之全過程。據(jù)臨床觀察，這類藥似對(duì)紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血功能有促進(jìn)作用，這與中醫(yī)觀點(diǎn)是一致的；

2.根據(jù)“血以和為補(bǔ)”的原理，亦加入兼補(bǔ)血與和血作用的丹參、雞血藤，這類藥似有改善微循環(huán)及清除病損處代謝障礙的作用；

3.加人干地黃、龜板，是考慮滋陰養(yǎng)血，陰陽兩補(bǔ)，取得陰陽平衡。

【加減】

1.偏于陰虛而有口干舌燥、五心煩熱的陰虛內(nèi)熱之候者：可減淫羊藿，干地黃易生地黃20克，加元參20克，知母15克，地骨皮15克；

2.再障出血，以氣虛血虛，氣不攝血為多見，仍應(yīng)抓住病之本質(zhì)，培補(bǔ)脾腎、益氣攝血。在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)病情，加入相應(yīng)的止血藥，如阿膠、煅龍牡、側(cè)柏炭、生地炭、地榆炭、赤石脂、白及、仙鶴草等；

33.感染外邪引起高燒者：在上方的基礎(chǔ)上，酌加銀花、板藍(lán)根、連翹、蒲公英、山豆根等清解祛邪之品，以標(biāo)本兼治，補(bǔ)清兼施；

4.外邪感染，邪熱熾盛，灼傷血絡(luò)，則須在清解祛邪的基礎(chǔ)上，加入涼血止血之品，如板藍(lán)根、銀花、黃連、連翹、犀角、黃芩、生地、丹皮、大小薊、側(cè)柏葉等；

5.不論各種嚴(yán)重出血，均可用大小薊各60克，生地榆60克，藕節(jié)60克，仙鶴草60克，水煎服。

【特別說明】

再生障礙性貧血是嚴(yán)重的血液疾患。中醫(yī)認(rèn)為腎主藏精，脾為氣血生化之原，再障貧血，主要是由于脾腎虛損。

發(fā)熱與出血，都是在貧血的基礎(chǔ)上發(fā)生的。貧血為本，發(fā)熱與出血為標(biāo)。因此在治療上，要抓住貧血這一疾病本質(zhì)，審證用藥，辨證施治。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的出血或感染引起高燒，就會(huì)危及生命。這時(shí)在治療上就要標(biāo)本兼顧，或急則治標(biāo)，同時(shí)亦要配合西醫(yī)輸血搶救等治療措施，這對(duì)提高治療效果和降低病死率是有幫助的。

【摘錄】周信有