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橈神經(jīng)與正中神經(jīng)和尺神經(jīng)相比，功能上比較簡(jiǎn)單，主要就是一個(gè)字“伸”，但是由于它分支的復(fù)雜，難以對(duì)某一部分的卡壓定性的去說有哪些癥狀，所以我對(duì)橈神經(jīng)的講解順序與另外兩個(gè)神經(jīng)不同。我將按以下部分為大家講解。

我們先看一下橈神經(jīng)的體表定位：

1.在臂部為自腋后皺襞的下方經(jīng)臂部后方至臂部外側(cè)中、下1/3處，再從該處至肱骨外上髁的連線。

2.在前臂部位自肱骨外上髁至橈骨莖突的連線為橈神經(jīng)深支的投影。

3.自肱骨外上髁至前臂背側(cè)中線的中、下1/3交界處的連線，為橈神經(jīng)淺支的體表投影。

橈神經(jīng)為后束的最大分支，主要由C_5-8和T₁神經(jīng)的纖維組成。在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈的后面下行，經(jīng)肩胛下肌、背闊肌及大圓肌的前面，然后經(jīng)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間，也就是肱骨肌管的位置，繞肱骨背面的橈神經(jīng)溝，在肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭之間，由內(nèi)上斜向下外方，穿過外側(cè)肌間隔至肱橈肌與肱骨之間，相當(dāng)于外上髁高度分為深、淺兩終支。

橈神經(jīng)在行走過程中一共發(fā)出6條分支。

臂后皮神經(jīng)是在腋窩內(nèi)發(fā)出的分支，繞肱三頭肌長(zhǎng)頭至臂的背面，分布于臂后三角肌以下的皮膚，直達(dá)肘關(guān)節(jié)背。

橈神經(jīng)內(nèi)側(cè)肌支于橈神經(jīng)溝上端或腋窩底部由本干發(fā)出，與尺神經(jīng)或尺側(cè)上副動(dòng)脈伴行一段距離，支配肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭和長(zhǎng)頭。

橈神經(jīng)背側(cè)肌支于肱骨橈神經(jīng)溝處起自本干，支配三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭和肘后肌。

前臂背側(cè)皮神經(jīng)于橈神經(jīng)通過肱骨肌管時(shí)發(fā)出，循外側(cè)肌間隔的后側(cè)穿筋膜達(dá)皮下，分布于前臂背面直到腕關(guān)節(jié)的皮膚。

橈神經(jīng)外側(cè)肌支在臂下部發(fā)自本干，支配肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌。

橈神經(jīng)的淺支，自肘窩起始后，沿肱橈肌深方下行，到前臂中、下三分之一交界處，經(jīng)肱橈肌腱深面繞至前臂背側(cè)，在腕部分為四條指背神經(jīng)，分布于橈側(cè)兩個(gè)半手指的背側(cè)皮膚，但末節(jié)指背皮膚除外。

橈神經(jīng)深支（骨間背側(cè)神經(jīng)），在肘窩由本干起始后，經(jīng)肱橈肌與橈骨頸之間，穿旋后?。ㄔ诖颂幇l(fā)出分支支配旋后肌或可有橈側(cè)腕短伸肌肌支）到達(dá)前臂背側(cè)，沿前臂中線下行于前臂肌后群深、淺層之間，發(fā)出三個(gè)短的和兩個(gè)長(zhǎng)的肌支，短肌支支配指總伸肌、小指固有伸肌及尺側(cè)腕伸??；長(zhǎng)肌支的內(nèi)側(cè)支支配拇長(zhǎng)伸肌及示指固有伸肌；外側(cè)支至拇長(zhǎng)展肌及拇短伸肌。

小小講師：錢鑫