老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種,多發(fā)生在40~50歲以上的老年。晶狀體本身逐漸混濁,而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病,可先后或同時(shí)發(fā)生,從發(fā)病到成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位,老年性白內(nèi)障可分為二類:核性及皮質(zhì)性。 ![]() 老年性白內(nèi)障是怎么引起的 老年性白內(nèi)障的病因:病因較為復(fù)雜,可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。一般認(rèn)為氧化作用是導(dǎo)致白內(nèi)障的最早期變化。紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙多、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機(jī)體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。 老年性白內(nèi)障有哪些癥狀一、臨床表現(xiàn) 混濁首先出現(xiàn)于晶體的皮質(zhì)層,進(jìn)而發(fā)展至全部。在混濁尚未出現(xiàn)以前,晶體的纖維小板水?dāng)D開透明的裂隙稱為水化現(xiàn)象。其中包括透明的小水泡,纖維板向心性分離及輻射狀之縱行水裂,可視為本癥的早期表現(xiàn)。 ![]() 二、臨床分期 1、初發(fā)期:灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質(zhì)深部出現(xiàn),呈楔形,作輻射狀排列,當(dāng)混濁未波及瞳孔區(qū)時(shí)視力多無明顯影響。 2、膨脹期又稱進(jìn)展期:楔狀混濁漸賂中央進(jìn)行,晶體其它部分也出現(xiàn)厚薄不一,形成多異的混濁區(qū)。皮質(zhì)層因水分增加,使晶體處于膨脹狀態(tài)。此時(shí)前房變淺,晶體表現(xiàn)常有均勻之紋理,呈絲狀光澤。因前囊下仍有一層透明皮質(zhì),斜照時(shí),可見虹膜投影響。此期對(duì)具有青光眼素質(zhì)有可能導(dǎo)致青光眼作發(fā)。這時(shí)視力減退已明顯,并日漸加重。 3、成熟期:經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年,晶體內(nèi)含的過多水分又逐漸消退,膨脹現(xiàn)象消失。晶體全部混濁,虹膜陰影消失。此期手術(shù)較理想。 4、過熟期:成熟期階段長(zhǎng)短不定。若過久,水分吸收,晶體的星形紋失去,變成一致的灰白色,或在灰白色混濁上顯有不規(guī)則的小白點(diǎn)。晶體纖維液化呈乳液體,棕黃色晶體核沉于下方,此即Morgagnian白內(nèi)障。 老年性白內(nèi)障引起的疾病有哪些1、老年性黃斑變性:該病是西方國(guó)家老齡人最常見的致盲眼病之一,近年來由于我國(guó)人民生活條件改善,健康水平的提高,本病的發(fā)病率也逐年增高。 2、青光眼:青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一,其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發(fā)病隱蔽,自覺癥狀可不明顯,眼前段組織也沒有明顯異常,不易引起病人的警惕,早期極易漏診,往往只是在作眼部檢查時(shí)或晚期視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害,如視野明顯缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 |
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