今日西藥——秋水仙堿

【化學(xué)結(jié)構(gòu)】

【結(jié)構(gòu)特點】

為一種天然產(chǎn)物，遇光顏色變深，需避光密閉保存；

【適應(yīng)證】

用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、短期預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

【典型不良反應(yīng)】

秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。常見尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者可致死；晚期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭。長期應(yīng)用可引起骨髓造血功能抑制，如粒細(xì)胞和血小板計數(shù)減少、再生障礙性貧血等。

【禁忌證】

（1）妊娠及哺乳期婦女、過敏者禁用。

（2）骨髓增生低下及肝腎功能中重度不全者禁用秋水仙堿。

【藥物相互作用】

（1） 秋水仙堿可致可逆性的維生素 B 12 吸收不良。

（2）秋水仙堿可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用，合用時需調(diào)整劑量。

【注意事項】

（1）由于對本品治療痛風(fēng)時的療效和風(fēng)險認(rèn)識尚不一致，故選用本品時需慎重。（2）老年人、胃腸道疾病、心功能不全及肝腎功能有潛在損害者應(yīng)減少劑量或慎用。

（3） 用本品治療急性痛風(fēng)，每一個療程應(yīng)停藥3 日，以免發(fā)生蓄積中毒，盡量避免靜脈注射或長期給藥，即使痛風(fēng)發(fā)作期也不要靜脈注射與口服并用。

（4）痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀控制后可繼續(xù)減量、短程與降血尿酸藥聯(lián)用，以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

（5）用藥期間應(yīng)定期檢測血象與肝腎功能。

【用法用量】

口服：用于急性期，初劑量1mg ，之后一次 0.5mg ，一日 3 次，最多每隔4h 給予1次，直至疼痛緩解，或出現(xiàn)嘔吐或腹瀉， 24h 最大劑量 6mg 。

【制劑與規(guī)格】

片劑: (1) 0.5mg; (2) 1mg。