學習成績突出或工作業(yè)績突出都挺讓人贊嘆的，可腰椎間盤突出卻讓人哭笑不得，一旦患上腰椎間盤突出，是躺著、坐著、站著......怎么著都難受

隨著長期伏案、長期開車，和久宅一族的增多，腰椎間盤突出年輕化的趨勢越來越明顯。

不少患者用鍛煉的方式來擺脫疾病，馬上有人制止認為應該以靜養(yǎng)為主。那么腰椎間盤突出到底該多練還是多養(yǎng)呢?

一、腰椎間盤突出

人體共有33塊骨頭，其中頸椎有7塊，胸椎有12塊，腰椎有5塊，以及底骨。每兩塊骨頭之間夾著椎間盤，就像奧利奧，餅干中間夾著奶油，當奶油擠出來，就叫做腰椎間盤突出癥。

人體最易突出的是頸椎和腰椎，更常見的是下腰段L4~5,L5S1和頸椎的5/6/7。

二、發(fā)病因素

1、人在直立行走的過程中，腰椎不可避免的受到壓力，日積月累它會逐漸蛻變，從而形成椎間盤突出。

2、受到外傷加重疾病的誘發(fā)。

3、久坐或久站。

4、肥胖人群更易患病。

三、癥狀表現(xiàn)

腰腿痛\腿麻\腿無力

腰椎間盤旁邊有坐骨神經(jīng)，當腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)不支配腿上的感覺和運動，患者就會產(chǎn)生腿麻，嚴重的會感覺腿乏無力。

大小便失禁

椎間盤突出到一定程度壓迫到馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生大小便失禁的癥狀。

Question：腰疼就是腰椎間盤突出？

不是的。

腰椎間盤突出只是導致腰疼的因素之一，還可能是腰背肌肉軟組織的勞損等。

四、出現(xiàn)癥狀就要治療

20歲后的年輕人，多少會檢查出輕微的腰椎間盤突出，但不代表所有患者都需要治療。腰間盤突出只要未壓迫神經(jīng)，沒引起癥狀，就不需要治療，因為它目前是良性的。

腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，只有出現(xiàn)癥狀時，才需要處理。

五、治療方式

保守治療

包括牽引理療、口服藥物、臥床休息和簡單的功能鍛煉。

保守治療相對于年輕患者可能有所緩解，相對于高齡患者，他們的椎間盤鈣化，吸收差，還原效果可能較差。

手術治療

1. 手術適應癥：

a. 出現(xiàn)腰椎間盤突出的幾大癥狀；

b. 有影像學的依據(jù)，X光片、CT與核磁共振，三大檢查互相參考；

c. 保守治療三個月后沒有效果。

2. 手術方式：

a. 射頻穿刺

b. 脊柱內鏡手術

六、開放手術&微創(chuàng)手術

開放手術

方式：打開腰間盤，取出突出物。患者的椎板會被切除，腰椎的穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，就需要用釘棒固定，為保證術后長期的穩(wěn)定療效，甚至需要拿掉整個腰間盤，換人工的。

優(yōu)勢：手術更徹底，遠期療效較好；

弊處：手術風險較大，患者恢復時間久，重新翻修難度大。

微創(chuàng)手術

方式：只需處理壓迫神經(jīng)。從椎間穿孔進入，無需磨掉患者的骨頭，只需用鉗子在鏡下掏出突出物。

弊處：所要求的精度高；所保留的正常椎間盤可能會再突出，需要患者術后遵循醫(yī)生的康復要求，避免手術的復發(fā)。

七、需要進行開放手術的情況

1、腰椎出現(xiàn)滑坡、骨頭錯位到了一定程度。

2、腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，導致下身乏力。

3、部分老年性的椎管骨性狹窄，微創(chuàng)手術無法解決。

在開放手術的適應癥里，有些患者只是單純的突出和椎管的狹窄，則更適宜使用微創(chuàng)內鏡技術處理掉。但患者選擇做微創(chuàng)手術時必然要面臨其復發(fā)的可能性，比開放手術高的問題。

八、術后注意事項

正常情況下，患者接受脊柱內鏡手術后，只需在床上靜養(yǎng)一到兩天，就可以戴著腰圍下床正常行走。

只要在圍手術期間，不負重，不長期久坐，則復發(fā)的幾率并不高。

九、如何保護腰椎

1、游泳（強推?。?2、小飛燕 3、少彎腰

Question：腰椎間盤突出一定要睡硬板床？

睡軟床久了身體會有一定的后突，需要睡相對較硬的床，但硬度無需像板床那樣，可以選擇棕床，或把席夢絲翻過來。