?Epsilon波是 Fontaine在ARVD患者心電圖上發(fā)現(xiàn)的位于QRS波群之后的一個小波,振幅很低,持續(xù)幾十毫秒,因部分右心室心肌細(xì)胞除極較晚而形成。 心電圖特征:(1)Epsilon波在V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波終末最清楚,也可出現(xiàn)在V3、V4導(dǎo)聯(lián);(2)Epsilon波是緊跟QRS波的一種低幅的棘波或振蕩波,約30%的ARVD患者中可記錄到Epsilon波;(3)記錄到Epsilon波的患者可能同時合并不完全或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,但這不是右束支本身病變的結(jié)果,而是右心室部分心肌傳導(dǎo)阻滯造成;(4)常規(guī)體表心電圖可記錄到Epsilon波,將心電圖機(jī)信號增益提高2倍后,可使記錄的Epsilon波更為清楚。應(yīng)用信號平均法及心外膜標(biāo)測心電圖也能記錄到Epsilon波。 產(chǎn)生機(jī)制:Epsilon波是患者右心室游離壁延遲除極產(chǎn)生,右心室肌病變的患者,部分心肌細(xì)胞纖維化或脂肪組織替代,脂肪組織包繞的島樣存活心肌細(xì)胞,使右心室部分心肌細(xì)胞延遲除極,Epsilon波在V1、V2導(dǎo)聯(lián)記錄的最清楚。 臨床意義:Epsilon波是ARVD心電圖較為特異的指標(biāo)之一。
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