癌胚抗原多少才算癌癥？其實沒有所謂的癌胚抗原多少才算癌癥這碼事，并沒有一個量值說，升高到多高就算癌癥，盡管癌胚抗原這個指標有正常參考范圍，但那只是表示，超過正常范圍表示有異常，但不等于是癌癥，從來就沒有一個研究說，這個指標達到多高就可以說是癌癥。

癌胚抗原正常可能已經(jīng)得了癌癥，而且可能已經(jīng)晚期，所以你能給癌胚抗原一個升高多少就算癌癥的范圍值？不能，因為得了癌癥都可以是癌胚抗原正常值。

癌胚抗原輕度升高也可能已經(jīng)得了癌癥，而且也可能已經(jīng)晚期，所以你也不能認為癌胚抗原只是升高了一點點就表示沒得癌癥，這會誤導(dǎo)人。

癌胚抗原如果明顯升高呢？比如升高很多倍，幾十倍，幾百，幾千……是不是表示得了癌癥？嗯，很大的可能，但仍然不能說肯定得了癌癥，只是說你要進一步檢查，你不能不管不顧，得根據(jù)這條線索分析，進一步安排檢查，而不是靠這個說就是得了癌癥。而且你也無法給一個具體的數(shù)值，超過這個數(shù)値就算癌癥，沒有這樣的一個數(shù)值。

癌胚抗原明顯升高，升高很多（具體升高多少，沒有統(tǒng)一的規(guī)定），要重視，得進一步檢查。

癌胚抗原正常或輕度升高，也不能認為沒得癌癥，而高枕無憂，適齡或高危人群得主動篩查。

這個問題體現(xiàn)了癌胚抗原（carcinoembryonic antigen）檢測在中國的濫用程度，體檢中常常包括癌胚抗原檢測，也經(jīng)常有指標高的人憂心忡忡地來咨詢，覺得自己有可能患癌了，這是中國式體檢中的一個坑，唯一的效果是經(jīng)濟收入。

被簡稱為CEA的癌胚抗原是腫瘤細胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，有時候被釋放到血液中，這樣一來，檢測血液中CEA的量就有可能成為體內(nèi)癌癥情況的一個指標，大于3 ng/mL就是異常了，大于20 ng/mL就是很高了。

但是，有幾點要注意：

• CEA和腫瘤相關(guān)，惡性腫瘤會導(dǎo)致CEA高，良性腫瘤也會導(dǎo)致CEA高，因此CEA高并不能表明身體長癌了。

• 除了腫瘤之外，還有一些原因會導(dǎo)致CEA高，比如吸煙就會導(dǎo)致CEA高，中國那么多煙民，CEA高的不在少數(shù)，這種情況下把CEA檢測加到體檢中，不正常的當然少不了。對于煙民來說，如果沒有其他癥狀的話，CEA水平在5 ng/mL以下都算正常。其他導(dǎo)致CEA水平異常的原因有感染、肝硬化、腸易激綜合征等。

• 即便是癌癥，也只有部分癌癥CEA高，主要是大腸癌、甲狀腺髓樣癌、胃腸道癌癥、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌。其他癌癥的CEA水平是正常的，即便上述癌癥，有些患者的CEA水平也是正常的。

正因為上面這幾點，CEA檢測不應(yīng)該被用于普通人群的癌癥篩查和診斷，就算屬于高危人群，比如有大腸癌的家族史，也不是靠CEA檢測這種不準確的試驗來篩查和診斷的，而是靠腸鏡。

那么CEA檢測在癌癥領(lǐng)域是干什么用的？

CEA有幾個用途：

• 診斷出癌癥之后，如果屬于CEA水平高的癌癥，醫(yī)生可以用CEA檢測來發(fā)現(xiàn)最佳治療方案。

• 在癌癥治療中，根據(jù)CEA水平來決定癌癥治療的效果，比如治療前CEA水平高，治療之后還高，就說明治療的效果不好。

• 癌癥治療后，用CEA檢測來監(jiān)督癌癥的復(fù)發(fā)。

你好，我是一名胃腸外科的醫(yī)生，你的問題我來回答一下。癌胚抗原是我們常用的腫瘤標志物之一，癌胚抗原的英文名為CEA，很多人體檢的時候都會查腫瘤標志物，而CEA是最常用的指標之一。

正常情況下，CEA的數(shù)值小于5，從理論上講，腫瘤標志物是腫瘤細胞產(chǎn)生的，只要腫瘤標志物高于正常值，就可以診斷癌癥。但是，事實上并不是這樣的，我們的很多良性疾病也有可能導(dǎo)致CEA升高，例如胃腸道的炎癥，長期抽煙，妊娠期等等，除了這些情況，腫瘤也可以導(dǎo)致CEA升高，主要是腺癌，例如結(jié)直腸癌，胃癌，膽管癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，乳腺癌，膽囊癌等等。

如果CEA只是輕度的升高，往往提示炎癥或者良性疾病，癌癥的可能性并不大。如果CEA升高較多，超過正常值的2倍，也就是超過10以上，而且持續(xù)升高，很有可能是癌癥，需要做一系列的檢查，明確是哪個部位的癌癥，例如做胃腸鏡檢查，胸部CT，腹部CT等等，大部分患者，經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，都可以發(fā)現(xiàn)癌癥，也有一部分患者，做了一系列檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)癌癥，這種情況也是存在的，有可能沒有得癌，需要定期檢測CEA水平。

反過來說，CEA沒有升高，就代表沒有得癌嗎？

很可惜，并不能夠，其實，大部分的腫瘤患者，CEA并沒有升高，也就是說，CEA正常，并不能排除腫瘤。所以，CEA并不太適合癌癥篩查，假陽性和假陰性率都是比較高的，想要篩查腫瘤應(yīng)該選擇更加特異性的篩查手段，例如，肺癌應(yīng)該選擇胸部CT，胃癌選擇胃鏡，腸癌選擇腸鏡，乳腺癌選擇乳腺彩超和鉬靶檢查，肝癌選擇AFP和肝臟彩超檢查。前列腺癌選擇PSA和彩超檢查。

總而言之，CEA升高只能提示癌癥，并不能確診腫瘤，還需要結(jié)合其他的檢查。

癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標志物，而非特異性的腫瘤標志物，很多的惡性腫瘤出現(xiàn)時癌胚抗原的數(shù)值都會出現(xiàn)異常，所以常常作為體檢時候癌癥的篩查指標。

但是需要知道的是，癌胚抗原和其他的一些指標不同

就像高血壓，如果測出的血壓收縮壓高于139mmHg,那就一定是高血壓，而癌胚抗原如果高于正常值，卻不一定百分百是癌癥，只是可能是癌癥，也可能是其他的非癌癥的疾病。

一般情況下，正常成年人體內(nèi)的癌胚抗原是有界限的，如果說高于這個數(shù)值了，那就有兩種可能的情況：第一種就是癌癥患者，胃癌、胰腺癌、大腸癌等消化道癌癥，乳腺癌、卵巢癌等婦科癌癥，以及肺癌、甲狀腺癌等多種癌癥；

第二種就是非癌癥的情況，研究表明，糖尿病、結(jié)腸炎、直腸息肉、肝硬化、肝炎等疾病也是可能會引起癌胚抗原高于正常值，另外抽煙、女性的妊娠期等也是會出現(xiàn)異常數(shù)值的。

所以說癌胚抗原數(shù)值高于界限以后，可能是癌癥，也可能是其他的疾病，一般來說，一些非癌癥的因素導(dǎo)致的癌胚抗原升高時，不會超過20ml/g，所以癌胚抗原的數(shù)值越高，那癌癥的可能性就越大。

如果癌胚抗原的數(shù)值遠超過正常范圍，建議進行其他的特異性腫瘤標志物的檢查，以及其他的影像學(xué)檢查，確定癌癥的原發(fā)部位以及大小等情況，以便制定具有針對性的治療方案。