夏季天氣炎熱，對于很多冠心病患者來說，如果不能及時補充水分很容易誘發(fā)心梗。一提到“心?！焙芏嗳硕紩f，心絞痛或者胸痛就是心梗前兆嘛，趕緊送醫(yī)院就對了！這句話沒錯，可是你知道嗎？并不是所有的心梗都會出現(xiàn)胸痛，也不是所有的胸痛都是心梗！

這些發(fā)生在“胸部”以外的

心梗前兆危害很嚴重！

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上。

一般來說，胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了。齊主任介紹，雖然發(fā)生機率不高，但心梗也有許多非典型癥狀，以下這些“瞞天過?！钡嫩E象也需要高度警惕。

腹痛

上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發(fā)紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青）、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”，常表現(xiàn)為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。

后背痛

后背偏左的位置持續(xù)疼痛也有可能是心梗前兆。

心悸、憋氣

無痛性心梗多見于老年人，特別是糖尿病患者。心梗發(fā)生時，常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經(jīng)功能減退，疼痛敏感性差。

頭暈頭痛

以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn)，這種情況下也不應忽略心梗的可能。

重要提示：如果真的是心梗，那么患者出現(xiàn)以上說到的這些疼痛時，往往都是不能動的。不是說患者還能一邊打電話一邊走路說“哎呀，我這個牙好痛”，一旦是心梗前兆的話，患者都是自動采取被動體位，不可能移動。

不是所有的胸痛都是心梗前兆

齊主任在門診遇到過很多病人，見到醫(yī)生就指著自己的身體說“我這里很痛，一按就痛，會不會是心梗？”這個問題其實很多人搞不明白。

可以觀察的胸痛

• 針刺樣移動性的疼痛: 患者能明確指出胸腔具體疼痛位置的疼痛都不要緊。這個道理很簡單，我們的皮層疼痛可以定位準確，但是內(nèi)臟疼痛是定位不了的。

• 有明顯壓痛點的疼痛：我們的心臟是壓不到的，如果病人說我一按壓這個部位就很痛，那其實是胸壁疼痛，這也是低危胸痛的一種。

需及時就醫(yī)的胸痛

• 陣發(fā)性燒灼樣（壓迫樣）胸痛：通常表現(xiàn)為緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣伴窒息感的胸痛，心絞痛持續(xù)時間一般是5-15分鐘，通過休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解癥狀。穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素主要有體力活動、情緒激動、寒冷刺激等，不穩(wěn)定型心絞痛則可能在任何時候發(fā)作，且經(jīng)常發(fā)生在睡眠時段，這種心絞痛也更加危險。

120分鐘闖過心梗搶救3道關

90%的心梗是可預防的! 心臟是人體最重要和最復雜的器官，對急性心梗等致命性胸痛患者來說，時間就是生命。

第一道關把握在患者自己手里，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀，一旦發(fā)病就應立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，每5分鐘重復服用1次。如果含服3片后仍無效，應立即撥打急救電話；

第二道關，是指急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關救治能力的醫(yī)院；

第三道關則是患者來到醫(yī)院后，急診科、心臟科等相關?？漆t(yī)生迅速診治，爭取在90分鐘內(nèi)對患者進行再灌注治療。患者及時撥打120等急救電話，醫(yī)生在120分鐘內(nèi)盡快完成救治，是我們強調的兩個很重要的“120”觀念。要想提高心梗搶救的成功率，需要醫(yī)患雙方的共同努力。