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蒼生大醫(yī)自風(fēng)流——踏訪藥王山【惲堯】

 紅牡丹gu1btzpv 2019-07-13
外針五異多解玉真之術(shù),丹守九煉鼎守四明之方----后人的贊頌也就是孫思邈的自白:“誓愿普救含靈之苦”(《大醫(yī)精誠(chéng)碑》)。儒學(xué)的博愛(ài)、佛學(xué)的慈悲、道學(xué)的超然兼收并蓄,精妙的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德集于一身,使蒼生大醫(yī)偉岸亮麗的形象光彩照人,更加深入人心。所以,孫思邈不僅深受百姓愛(ài)戴,也為朝廷所看重。終其一生,他曾三次婉拒封官授爵,歸隱五臺(tái)山,以行醫(yī)治病、救死扶傷踐行濟(jì)世之志。
  史籍記載,楊堅(jiān)任北周輔政大臣時(shí),曾慕名征召孫思邈入朝為官,他“稱(chēng)疾不起”?!埃ㄌ疲┨诔?,召詣京師,年已老,而視聽(tīng)聰瞭。帝嘆曰:‘有道者!’欲官之,不受”(《新唐書(shū)·孫思邈傳》)。公元541年即西魏大統(tǒng)7年,貞觀元年即公元627年。依此推算,唐太宗在京都長(zhǎng)安召見(jiàn)孫思邈時(shí),孫思邈已是耄耋之年的老翁了。但他年老而不衰邁,神采奕奕,鶴發(fā)童顏,耳聰目明,行動(dòng)敏捷,唐太宗甚至以為他就是羨門(mén),廣成一類(lèi)仙人,十分驚奇,大發(fā)感慨:“真是富有養(yǎng)生之道的世外高人??!”眼前分明是:
  身歷北周隋唐三朝代,
  年逾古稀再度一仙翁。
  李世民敬服孫思邈,絕非出于十分贊賞孫思邈酷類(lèi)仙翁:“視聽(tīng)不衰,神采甚茂”(《舊唐書(shū)·孫思邈傳》)。因?yàn)閷O思邈不僅以類(lèi)似現(xiàn)代的心理療法,治好了他頭暈嘔吐之疾病,而且以“懸絲診脈”結(jié)合針灸之法,醫(yī)治長(zhǎng)孫皇后的難產(chǎn)之癥,使她順利生下了太子。所以,唐太宗龍顏大悅,賜官晉爵,命孫思邈掌管太醫(yī)院??墒?,孫思邈志在四方,普濟(jì)萬(wàn)民,意不在朝堂。其松竹風(fēng)操感動(dòng)了一代英主,只得應(yīng)允,禮送出城,聽(tīng)?wèi){他踏遍名山大川,懸壺濟(jì)世。后來(lái),唐太宗駕幸銅川玉華宮,途徑五臺(tái)山,輕車(chē)簡(jiǎn)從,專(zhuān)程拜謁孫思邈。藥王山上的“唐太宗御道”、“拜真臺(tái)”、《唐太宗賜真人頌碑》至今猶存。那些已經(jīng)風(fēng)化的古跡,其深層是否還殘留著當(dāng)年的煙塵?
  蒼生大醫(yī)的風(fēng)采不因?yàn)闀r(shí)光的消磨而失色,富貴尊榮對(duì)孫思邈情有獨(dú)鐘,總是向他頻頻招手:“顯慶中,復(fù)召見(jiàn),拜諫議大夫,因辭。上元元年,稱(chēng)疾還山。高宗賜良馬,假鄱陽(yáng)公主邑司以居之”(《新唐書(shū)·孫思邈傳》)。這一則史料,足以明心見(jiàn)志,將孫思邈“勁節(jié)千年依古洞,高風(fēng)四海重名山”,“澄神寬裕大醫(yī)體,慈悲惻隱藥王心”之精神風(fēng)貌具體化,使百代之師的形象更加血肉豐滿。
  
  5
  
  一代宗師重濟(jì)世,千金玉律照宇寰。
  孫思邈“稱(chēng)疾還山”那是他淡泊名利,沉醉于山林秀色的托詞。五臺(tái)山就是他心儀已久的理想之地。南庵的松柏翠竹,目睹了一代宗師的品節(jié)風(fēng)尚。這里是孫思邈的隱棲之處。最早的建筑是北宋嘉佑年間所建的真人柌,崇寧時(shí)敕封靜應(yīng)廟,金代改靜明觀,元時(shí)改靜明宮。清朝人宋梓庵到此游歷,留下《靜明宮歌》一首:
  “五臺(tái)之南靜明宮,
  此臺(tái)遙望勢(shì)杰雄。
  紛紛老柏凌霄漢,
  宮殿參差入云中”。
  此詩(shī)意境壯闊,描摹出了靜明宮的浩然氣勢(shì)。它既是身懷絕技的孫思邈之心聲,又是身困疾患的百姓之呼聲。靜明宮的磚砌地面,覆蓋了古人曾經(jīng)走過(guò)的足印,卻無(wú)法遮蓋后人永久的追念。敦實(shí)古樸的金殿是孫真人座殿,始建于宋嘉佑10年(1059年)擴(kuò)建于金大定9年(1169年),原貌未變,刻線流暢、粗獷、豪放的浮雕和圓雕,可與云崗石窟、龍門(mén)石窟相媲美。元殿是孫真人寢宮,風(fēng)韻猶存。殿內(nèi)元代壁畫(huà)《帝后出行圖》,武將威風(fēng),文臣矜持,帝后尊貴,與敦煌壁畫(huà)、乾陵地宮壁畫(huà)相比亦毫不遜色。這幅壁畫(huà)至今仍是學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議不休的一個(gè)未解之謎。
  未解之謎還有南庵西南位置一棵主桿扭曲的古柏,當(dāng)年筆直挺拔,翠華如蓋,枝葉繁茂,在百姓眼中是一棵極有靈性的神樹(shù)。不知何年,附近一個(gè)殘暴的將軍打算鋸倒這棵柏樹(shù),給他所寵愛(ài)的小老婆做壽材。孰料一夜之間,柏樹(shù)忽然扭曲腰桿,成了現(xiàn)在這般摸樣。樹(shù)猶如此,何況人乎!此后再也沒(méi)有什么惡人敢于冒犯“藥王手植柏”,因?yàn)椋瑢O真人的魂魄依附在唐柏之上。清朝人楊在階在唐柏之下,寫(xiě)下《攀轉(zhuǎn)柏》詩(shī)一首,詠嘆這樁奇事:
  “暮色蒼蒼起石璘,
  虬枝傴僂已千春,
  時(shí)邀夜月閑柏訴,
  似恨當(dāng)年輕轉(zhuǎn)身?!?br>  其實(shí),孫思邈的魂魄是在南庵西北方位的曬藥場(chǎng),人們說(shuō)這里是他檢曬藥材的場(chǎng)地,楊在階又寫(xiě)了《望檢藥場(chǎng)》一首:
  “突兀高臺(tái)引望長(zhǎng),
  人言檢藥此為場(chǎng)。
  松風(fēng)隔嶺傳幽靜,
  想象當(dāng)時(shí)杵臼香。”
  盡管孫思邈來(lái)回行走的足下塵埃早已深埋地下,然而,恰恰是這些細(xì)碎的塵埃風(fēng)化而成的堅(jiān)硬青石,支撐著一位醫(yī)學(xué)巨人,發(fā)明創(chuàng)造,著書(shū)立說(shuō),寫(xiě)下了《千金方》這一部醫(yī)科巨著。
  孫思邈古稀之年動(dòng)筆寫(xiě)書(shū)。第一部醫(yī)書(shū)652年出版:《備急千金要方》30卷。他在《備急千金要方序》里寫(xiě)道:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此,故為之名也?!闭f(shuō)明了書(shū)名的寓意。30余年后,百歲老人又著《千金翼方》30卷。“翼”者,補(bǔ)充之意。兩部著作合稱(chēng)《千金方》。全書(shū)包含233個(gè)門(mén)類(lèi),記載了800多種藥物和5300多個(gè)藥方,有述有論,圖文并茂,是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》之后,對(duì)中國(guó)藥物學(xué)的又一次全面總結(jié),被譽(yù)為臨床醫(yī)學(xué)的百科全書(shū)。它凝結(jié)著往古名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)智慧和孫思邈的畢生心血,極大地豐富了歷代醫(yī)學(xué)家的藥物知識(shí)。
  松柏蒼翠漆水長(zhǎng),千金妙術(shù)百世芳。明朝人把孫思邈所著醫(yī)書(shū),刻成碑文,名為《千金寶要》和《孫真人海上方》安置在孫思邈家鄉(xiāng)五臺(tái)山壯闊的藥王大殿,稱(chēng)作醫(yī)方碑。從此,五臺(tái)山改稱(chēng)藥王山。
  藥王大殿高踞五臺(tái)山北洞之頂。
  可能是民間附會(huì)孫思邈壽齡141歲之?dāng)?shù),北洞正門(mén)---“一天門(mén)”之前曲折回環(huán)的石磴正好是141個(gè)臺(tái)階?!耙惶扉T(mén)”門(mén)前,兩旁高聳“鐵獅馱旗桿”,鐵旗桿上分別書(shū)寫(xiě):
  鐵桿銅條聳碧霄千金不朽,
  鉛燒汞煉點(diǎn)丹藥一匕回春。
  玩味畫(huà)龍點(diǎn)睛式的精辟聯(lián)語(yǔ),觀賞莊重、肅穆,玲瓏之中透出雄健的景致,敬仰之情油然而生。跨進(jìn)“一天門(mén)”,步入藥王大殿,明朝人所立的10余通醫(yī)方碑就閃入眼界。醫(yī)方碑的題額是《千金寶要》和《海上方》,其銘文大多編成歌訣,文筆簡(jiǎn)潔,便于背誦記憶。宋代以后歷朝都有雕版刻印,廣為傳播。
  《千金寶要》碑石分作6卷,錄入《千金要方》900余首。方藥簡(jiǎn)單有效,療法簡(jiǎn)便易行,包括方藥法、外治法、針灸法、急救法、預(yù)防法等,涉及婦、兒、內(nèi)、外、傷諸科不少急、重、危病癥。
  《海上方》久負(fù)盛名,眾口相傳:“小單方能治大病,海上方啟示名醫(yī)”?!秾O真人海上方》碑石(隆慶本)有歌訣121首,刻著125個(gè)常見(jiàn)病的單方、秘方。所列病癥及臨床各科多為常見(jiàn)病、多發(fā)病和久治不愈的痼疾。該碑所列的個(gè)別藥方僅見(jiàn)于《孫真人海上方》。據(jù)說(shuō),《海上方》是孫思邈因搭救龍王太子從龍宮里獲得的。此類(lèi)神話故事版本較多,內(nèi)容情節(jié)大同小異。因此,《海上方》又稱(chēng)《海上仙方》、《備急海上仙方》或《孫真人海上方》、《龍宮秘藏海上方》等。
  醫(yī)方碑脫胎于《千金方》,一代宗師的心愿,在《千金方》之中實(shí)現(xiàn)?!按筢t(yī)精誠(chéng)壽世人心光耀五洲,千金要翼壽民仁術(shù)風(fēng)騰四?!保ㄋ幫豕世镬籼瞄T(mén)聯(lián))孫思邈光前裕后的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)和醫(yī)風(fēng)由《千金方》承載,被藥王山收藏,是中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中璀璨明珠,成為千古不磨之物。
  孫思邈貫通百家、師無(wú)門(mén)派、崇尚先賢、尊師重道,是中華醫(yī)道之集大成者。他學(xué)究天人,通古今之變,師承從黃帝到南北朝時(shí)期諸多名醫(yī)之學(xué)說(shuō),擷取精華,在《千金方》里保留了唐以前許多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)成果。他自己說(shuō):“乃博采群經(jīng),刪裁繁重,務(wù)在簡(jiǎn)易,以為《備急千金要方》一部,凡30卷?!薄坝那蠊沤?,撰方一部,號(hào)曰《千金》?!薄肚Ы鹨叫颉泛汀肚Ы鹨矸叫颉防锼濏灥氖还糯t(yī),其塑像依次排列在藥王大殿的獻(xiàn)殿之內(nèi):雷公、岐伯、扁鵲、倉(cāng)公、華佗、張仲景、王叔和、黃甫謐、葛洪、陶宏景。古代十大名醫(yī)塑像重塑于清朝乾隆年間,與醫(yī)方碑交相輝映,使藥王大殿上正襟危坐的孫思邈彩色塑像更加光彩奪目。
  孫思邈的醫(yī)學(xué)成就超邁前人。醫(yī)學(xué)界有一種說(shuō)法,認(rèn)為《千金方》在25個(gè)方面創(chuàng)造了古代醫(yī)學(xué)之最。
  要而言之,他是我國(guó)創(chuàng)建婦科最早之人。在豐富的臨床實(shí)踐中,積累和收集處方540多種,針灸法20余條。提出了綜合治療法,既善于投藥,又擅長(zhǎng)和重視針灸法。他認(rèn)為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈”。他對(duì)藥物學(xué)研究頗深,上山采藥,行醫(yī)四方,總結(jié)出一些特效藥的用途。例如用白頭翁、馬齒莧、苦參子、黃連等藥物專(zhuān)治痢疾;檳榔專(zhuān)治絳蟲(chóng);用海帶、海藻或羊、鹿的甲狀腺作藥物,治療山里窮人的大脖子?。挥秘i肝、羊肝治療夜盲癥等等---這些醫(yī)藥問(wèn)題,孫思邈無(wú)法從理論上精確闡釋?zhuān)珡默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看,卻解決了補(bǔ)碘醫(yī)治甲狀腺腫大,補(bǔ)充維生素A、維生素B1治療夜盲癥、腳氣病等問(wèn)題,足見(jiàn)他治病很有辦法。孫思邈對(duì)方劑學(xué)有極大貢獻(xiàn),他認(rèn)為治病不僅要熟悉藥物特性,還要掌握組成方劑的配伍原則。如此等等,不勝枚舉。
  “何須淺碧深紅色,自是花中第一流”。用這一句詩(shī)作為孫思邈的逼真寫(xiě)照,恰如其分。《千金方》不僅是流芳千古的臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū),而且是世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理書(shū),備受當(dāng)代國(guó)際醫(yī)學(xué)界的推崇。
  
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  醫(yī)參哲理千金貴,德垂史冊(cè)百代尊。
  孫思邈在《備急千金要方序》和《千金翼方序》里,直言不諱編著醫(yī)書(shū)的目的:“余緬懷圣人之設(shè)教,欲使家家自學(xué),人人自曉,君親有疾,不能療之者,非忠孝也?!薄吧弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生?!彼昧巳寮业摹爸倚ⅰ崩砟?,展現(xiàn)出一種仁者愛(ài)人的博大胸襟,洋溢著純樸的人道主義熱忱情懷。這種理念、胸懷和情感,凝結(jié)成溫暖千家萬(wàn)戶、萬(wàn)物生靈的崇高醫(yī)德,在《大醫(yī)精誠(chéng)碑》和《大醫(yī)習(xí)業(yè)碑》之中臻于完璧,時(shí)至今日仍被現(xiàn)代化的醫(yī)院奉為行醫(yī)守則。
  孫思邈對(duì)《千金方》書(shū)名解釋是孫思邈醫(yī)德之核心。圍繞這個(gè)醫(yī)德之核心,他又作了精辟的闡述:
  其一,“博極醫(yī)源精勤不倦”---是說(shuō)身為醫(yī)生,一定要深入廣泛地研究醫(yī)學(xué)原理,好學(xué)不倦,對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精。
  其二,“普同一等,皆如至親之想”---是說(shuō)醫(yī)生對(duì)待病人要一視同仁,無(wú)論貴賤貧富,身份高低,老少美丑,聰明愚笨,關(guān)系親疏,國(guó)家民族,都要心懷憐憫,態(tài)度和善,把病人當(dāng)作親人。這樣做就是“蒼生大醫(yī)”,反之,就是“含靈巨賊”。
  其三,“患瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視”的病人,醫(yī)生“不得起一念蒂芥之心”---是說(shuō)醫(yī)生要不避臟臭,細(xì)心觀察病情,不能嫌棄瘡傷潰爛的病人。
  其四,“省病診疾,至意深心,詳察形侯,纖毫勿失,處判針?biāo)?,無(wú)得參差”---是說(shuō)醫(yī)生治病要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,診斷精確,藥方準(zhǔn)確,一絲一毫不得馬虎。
  其五,當(dāng)醫(yī)生不得“道說(shuō)是非,議論人物,炫耀名聲,訾毀諸醫(yī),自矜己德”---是說(shuō)醫(yī)生要謙虛謹(jǐn)慎,尊重同行醫(yī)家,不可自吹自擂以貶低別人,抬高自己。
  其六,“……醫(yī)人不得持己所長(zhǎng),專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物”---是說(shuō)醫(yī)生不可憑借一技之長(zhǎng)以給人治病為名,一心一意經(jīng)營(yíng)、謀求金銀財(cái)物。
  其七,“不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求。自玄功能,諒非忠恕之道”。孫思邈將儒家“忠恕”觀念引入醫(yī)道,諄諄告誡行醫(yī)之人不要漠視患者疾苦,小病開(kāi)出大處方,以珍貴難求之藥謀求行醫(yī)之利,要以寬厚誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待病人。
  其八,“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”---是說(shuō)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī),給人治病專(zhuān)心致志,無(wú)任何私心雜念。孫思邈引用了”大慈惻隱”、“普救含靈”這樣的佛教術(shù)語(yǔ),說(shuō)明“大醫(yī)治病”心腸慈善,對(duì)別人的不幸深懷憐憫之情,真心實(shí)意普救人類(lèi),即佛家普度眾生之意。
  在古今中外的醫(yī)學(xué)著作中,用一章的篇幅專(zhuān)寫(xiě)醫(yī)德,專(zhuān)列一章的內(nèi)容談?wù)搹尼t(yī)的職業(yè)規(guī)范,孫思邈是第一人。因此孫思邈是醫(yī)學(xué)倫理的奠基者和創(chuàng)始人。
  道通天地術(shù)通圣,儒中隱逸醫(yī)中真。孫思邈普照萬(wàn)物的醫(yī)德,滲透著儒、佛、道等諸家學(xué)說(shuō)的思想精髓,以優(yōu)良的品質(zhì)修養(yǎng)展現(xiàn)出中華醫(yī)學(xué)的奇光異彩,精確詮釋了蒼生大醫(yī)的人生境界和對(duì)生命訴求的莊重承諾。他的藥葫蘆里裝的是天下蒼生,他以心血凝結(jié)而成的《千金方》是對(duì)死神宣戰(zhàn)的檄文。他一路蹣跚,走進(jìn)了五彩繽紛的21世紀(jì),在香煙繚繞,彩霞照耀的陜西藥王山升上了神壇,神壇上的孫思邈,貴為“藥王”,一派仙家氣象,氣象萬(wàn)千。晶瑩透明的人心把萬(wàn)般景仰塑造成靈性十足的神像,頂禮膜拜,祈禱蒼生大醫(yī)的“神醫(yī)秘術(shù)”和“醫(yī)道”能繁衍昌盛于天地之間。
  
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  千金方使萬(wàn)人活,簫鼓年年拜藥王
  現(xiàn)代著名劇作家田漢先生,懷著與許多人同樣濃厚、深沉的情感,在游歷藥王山時(shí)揮筆題詩(shī),其中一首曰:

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