2019年第52篇文章 誰不想擁有一雙大長腿 比如14歲的女孩小文 可小文最近半年好像沒長了 11歲小內(nèi)褲就第一次見血(月經(jīng)初潮) 而她目前身高卻只有148cm 媽媽一放暑假就帶她來到省兒童醫(yī)院 醫(yī)生通過一系列的評估后 告訴小文幾乎沒有多少生長空間了 也錯過了有效醫(yī)學(xué)干預(yù)的最佳時機(jī) 這讓小文和媽媽都接受不了 小文媽媽不解: 我那時候17歲都還在長啊 醫(yī)生你是不是弄錯了 我家孩子只是晚長一點吧! “晚長”與“矮小”的區(qū)別 的確有一部分孩子,在同齡人進(jìn)入青春年齡期時,他們卻沒有出現(xiàn)生長加速,但在其他孩子停止生長或生長速度減慢之后,卻出現(xiàn)青春期身高猛長的情況。簡單來說,就是他們青春期來得比同齡人遲,骨齡一般比同齡人小,當(dāng)他們也進(jìn)入青春期后,會與正常孩子一樣,出現(xiàn)青春期生長加速,從而達(dá)到應(yīng)有的遺傳身高。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性青春期生長遲緩”,俗稱“晚長”。 但是,這里的小文和身邊的很多同齡人一樣,11歲多出現(xiàn)了月經(jīng)初潮,所以并不屬于我們說的“晚長”。反而呈現(xiàn)出比同齡人矮小,時間拖得越久、身高差距越大,甚至導(dǎo)致錯過了長高的最佳干預(yù)時機(jī)。所以,家長再也不能抱僥幸心理了,在孩子生長發(fā)育的過程中,無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高落后或長速的減慢,都應(yīng)該及時尋求??漆t(yī)生的幫助。 當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況時,一定要帶孩子及時就診: ①長期坐在教室的第一排 ②衣服1~2年仍可以穿 ③2歲以上的孩子每年身高增長小于5厘米 ④比同齡人矮半個頭 ⑤女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來潮 ⑥男童9歲前出現(xiàn)睪丸陰莖發(fā)育 有的家長又會問,這樣說有點抽象,有沒有具體又權(quán)威的指標(biāo)可以參照呢?當(dāng)然有,這里給大家附上中國兒童的身高參照標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)您孩子的身高低于同年齡同性別孩子身高的第三百分位以下就屬于矮小癥了,具體見下表: 什么決定了孩子的身高? 影響身高的原因多種多樣。對于每個矮小的孩子來說,造成矮小的原因都不能一概而論,簡單來說,分為先天和后天兩方面。 先天決定因素:遺傳。人的身高60%~70%是遺傳決定的,父母的身高決定了孩子的身高,這就是為什么籃球明星姚明和葉莉的女兒不可能太矮的原因。(據(jù)報道,小姑娘8歲就160cm了...) 說到這里,有人不服氣了,說現(xiàn)實中也有不少例子,父母不太高,但是孩子比較高的;或者父母挺高的,但孩子反而矮。這兩種情況都有可能是后天決定因素所造成的。 這些后天決定因素有: ①運動 有數(shù)據(jù)顯示,同年齡、同性別的青少年,經(jīng)常參加體育鍛煉的比不參加鍛煉的身材要高四至十厘米。 ② 睡眠 這點想必大家都知道,人體的生長激素是在晚上睡覺時分泌的,尤其在熟睡時分泌達(dá)到高峰,所以如果孩子晚上沒睡夠,生長激素分泌不足就會影響長高了。 ③營養(yǎng) 營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩對身高都有影響。吃得不好,缺乏長高所需的營養(yǎng),身高肯定不會很高;吃得太好容易引起肥胖,肥胖可以導(dǎo)致孩子啟動發(fā)育偏早,骨齡提前,生長潛能受到損害。 ④心理問題 生長激素由腦垂體分泌,下丘腦-垂體-腎上腺是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分,也負(fù)責(zé)調(diào)控生長,當(dāng)精神總是處于緊張不安的狀態(tài)時,會影響到神經(jīng)內(nèi)分泌功能,也會導(dǎo)致生長激素的分泌受到影響,從而影響長高。這就是所謂的“心因性矮小”。 ⑤疾病 有很多疾病都可能造成孩子生長發(fā)育不良,造成矮小。如性早熟、生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性卵巢發(fā)育不全(特納綜合征)、1型糖尿病、先天性甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、SHOX基因突變、Prader-Willi綜合征、Noonan綜合征、Russell-Silver綜合征、軟骨發(fā)育不良等。其中,臨床上最常見的是特發(fā)性矮小,所謂特發(fā)性,就是目前還沒有找出明確病因的矮小,但是隨著當(dāng)代醫(yī)療診斷技術(shù)水平的不斷提高,越來越多矮小癥患者的病因已經(jīng)被查明。 家長何時需要帶孩子看醫(yī)生? 建議從孩子出生起定期做兒童保健,監(jiān)測孩子身高、體重和頭圍等生長指標(biāo)及身體健康狀態(tài),學(xué)會給孩子繪制生長曲線(現(xiàn)在有很多監(jiān)測生長曲線的手機(jī)APP可以采用),如果家長發(fā)現(xiàn)孩子生長曲線增長欠佳或同時存在以下情況時,建議及時去醫(yī)院就診: 1 出現(xiàn)營養(yǎng)不良,長期食欲欠佳,出現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、腹痛、腹瀉/腹瀉與便秘交替、便血等; 2 出現(xiàn)不明原因反復(fù)發(fā)熱,有嚴(yán)重哮喘、反復(fù)肺部感染、氣促等; 3 出現(xiàn)不明原因浮腫(如面部、雙下肢)、乏力,或多飲、多尿、多食、消瘦等; 4 出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,伴或不伴反復(fù)發(fā)熱; 5 出現(xiàn)面部紅斑、反復(fù)口腔潰瘍、伴或不伴發(fā)熱; 6 生后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、黃疸延遲、嗜睡、皮膚粗糙、腹脹、臍疝、便秘等; 7 出現(xiàn)嬰兒期喂養(yǎng)困難及生長遲緩、兒童期食欲亢進(jìn)伴肥胖及陰莖短小等; 8 出現(xiàn)皮膚改變?nèi)缙つw紫紋、色素沉著等; 9 有特殊面容或多發(fā)畸形; 10 出現(xiàn)青春期發(fā)育過早(女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育)或青春期發(fā)育延遲(女孩12歲、男孩14歲尚未出現(xiàn)第二性征發(fā)育); 11 其他令父母擔(dān)憂的情況。 矮小兒童招募開始啦 省兒童醫(yī)院兒童保健所生長發(fā)育義診活動 7月15日至8月31日,省兒童醫(yī)院兒童保健所將舉行生長發(fā)育義診活動,往下看驚喜不斷!! 免費生長發(fā)育評估 免費科普資料贈閱 免費終身高預(yù)測 免費參加科普講座 福利一 身材矮小兒童可免掛號費直接就診共400個名額(每天就診限額10名) 福利二 身材矮小兒童免費參加“寶貝成長夏令營”活動限50名 福利三 身材矮小兒童家長可免費參加生長發(fā)育科普講座 講座時間:7月17號10:30 講者:湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長 鐘燕教授 福利四 符合條件的小于胎齡兒矮小兒童免費提供20個長效生長激素的治療機(jī)會 福利五 符合條件的特發(fā)性矮小兒童免費提供10個長效生長激素的治療機(jī)會 報名方式及流程 作者:湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所 副主任醫(yī)師 朱莎 |
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