酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，非常兇險！

糖尿病酮癥酸中毒的死亡率達(dá)5％-10％，非?？漆t(yī)院可達(dá)20％—30％，老年患者高達(dá)50％。兒童糖尿病死亡原因中，70％為酮癥酸中毒所致。

糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周，少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時即發(fā)生昏迷

由此可見，必須及早防治酮癥酸中毒。

如果患者或者家屬能及早發(fā)現(xiàn)，則會獲得更好的治療效果。

需要提醒患者和家屬，當(dāng)患者出現(xiàn)上面這些重要預(yù)警信號時，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診治。

1、糖尿病的癥狀加重，

病人在原有的小便次數(shù)增多、口渴、乏力、惡心的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)癥狀加重。在這個階段，若及時發(fā)現(xiàn)，并及時治療，患者癥狀會好轉(zhuǎn)。

若未得到及時診治，會導(dǎo)致代謝性酸中毒。當(dāng)酸中毒失代償后，病情會迅速惡化，

2、食欲不振，惡心、嘔吐

隨著病情的逐步進(jìn)展，酮體刺激胃腸道，病人會出現(xiàn)食欲不振，惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

3、呼出的氣體有爛蘋果味。

由于病人代謝性酸中毒，體內(nèi)存在代謝紊亂，因此病人嘴里呼出來的氣體有明顯的酮臭味(又稱之為爛蘋果味)。

4、脫水

由于病人的血糖高，尿糖高，糖分從尿中 排出必然帶出大量水分，因此患者尿量大增，使得脫水癥狀加重(比如皮膚干燥、眼球凹陷、嘴紅舌干)。

5、血壓下降、心率加快，四肢厥冷

酮體是酸性物質(zhì)，可引起血管擴(kuò)張，如此進(jìn)一步加重血容量減少、血壓降低，嚴(yán)重者可發(fā)生休克甚至測不出血壓。

6、意識障礙

患者會表現(xiàn)為不同程度的意識障礙，反應(yīng)遲鈍或消失，昏迷;

引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的原因，主要是因?yàn)?/strong>

胰島素的使用不當(dāng)導(dǎo)致的，當(dāng)糖尿病患者中斷胰島素治療，并出現(xiàn)合并的感染、外傷、心力衰竭等而導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)得不到及時的治療，沒有進(jìn)行胰島素用量及時調(diào)整的時候，就容易一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

作為患者的家屬，我們應(yīng)該

1、立即將病人送至醫(yī)院急救，以免造成嚴(yán)重后果。

2、昏迷病人應(yīng)及時清除嘔吐物，保持呼吸道通暢。

3、大量飲水，淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽）最佳；

4、皮下注射短效胰島素，不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止注射胰島素；

5、停用雙胍類降糖藥（尤其是降糖靈）；每兩小時監(jiān)測一次血糖和尿酮體；

6、詳細(xì)的記錄患者的日常生活 ，比如說患者的飲水量、進(jìn)食量、尿量、便量等等攝入量，

7、及時的跟醫(yī)生做報告與交流，為醫(yī)生為患者治療的依據(jù)’