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呼吸康復(fù)的內(nèi)容 呼吸康復(fù)，也叫肺康復(fù)，是為有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者設(shè)計的個體化綜合性干預(yù)方案。 其目的是通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病臨床表現(xiàn)，從而減輕患者的癥狀、優(yōu)化功能狀態(tài)、改善心理狀況、提高參與日常生活和社會活動的能力、減少醫(yī)療費用。 為什么運動很重要 運動鍛煉作為呼吸康復(fù)的重要組成部分，能有效改善患者的肺功能狀態(tài)、提升運動能力、緩解呼吸困難及疲勞等癥狀； 缺乏運動的生活會加速機體肺功能、肌力的退化，降低運動能力，還能加重患者的抑郁、焦慮情緒，影響生活質(zhì)量。 運動方案制訂的目的 運動方案制訂的目的是為了讓患者在鍛煉中改變行為模式，逐步建立良性的生活方式，使之能夠長期堅持自行鍛煉并獲。  骨骼肌訓(xùn)練包括上肢鍛煉和下肢鍛煉 上肢鍛煉 可以提高上肢肌肉的運動量和耐力，輔助呼吸肌產(chǎn)生更協(xié)調(diào)的呼吸運動，減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)，使患者通氣量增加，從而達到減輕癥狀的效果。 練習(xí)項目：如上肢肌力計、彈力帶、重物阻力訓(xùn)練或投擲訓(xùn)練等。 下肢鍛煉 可以改善運動耐力，提高患者運動能力。 練習(xí)項目：如跑步、踏車、騎自行車、步行或重物阻力訓(xùn)練。 ——LIUHUILIN. 呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸。 呼吸訓(xùn)練的目的在于改善換氣，增加肺通氣量；強化呼吸肌、改善呼吸的協(xié)調(diào)性；緩解胸部的緊張；增強患者的體質(zhì)。 腹式呼吸 腹式呼吸：主要目的是使橫膈的活動范圍變大，從而增加肺活量。 操作方法：吸氣時讓腹部隆起，呼氣時腹部塌陷，必要時可將手放于腹部，斜向上用力給予一定的壓力，幫助膈肌恢復(fù)，以輔助呼氣動作。 縮唇呼吸 縮唇呼吸：減慢呼氣，有利于肺內(nèi)殘余氣量排出，增加通氣量，可以改善缺氧和二氧化碳潴留，能很有效地改善肺內(nèi)氣體交換，還能減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。 操作方法：①吸氣時用鼻子，②呼氣時嘴唇撅起，像吹口哨樣，緩慢呼出氣體，③一般吸氣時間為2秒，呼氣時間逐漸延長至4秒或更長，吸氣和呼氣的比例為1:2，慢慢地吸呼達到1:4作為目標(biāo)。 鍛煉時間：每次訓(xùn)練時間為10～15 min，每日鍛煉2～3次。 全身性鍛煉包括全身呼吸操和全身性的有氧運動。 作用：可以重建并維持個體的功能。 全身呼吸操 能改善病人呼吸困難程度與肺功能水平，緩解病情，提高機體耐力，提升生活質(zhì)量。
全身性的有氧運動 可以重建并維持個體功能，包括步行、踏車、游泳、爬山、太極拳、氣功等。
運動前的準(zhǔn)備工作 1、自身準(zhǔn)備： 運動前要有五至十分鐘的暖身運動，運動后也要有數(shù)分鐘的緩和運動。 選擇合適的運動鞋，鞋底以富彈性而不滑為佳。 2、環(huán)境及場地準(zhǔn)備： 選擇平整且陰涼的運動場地。 要注意選擇鍛煉環(huán)境。在盛夏，氣溫很高，空氣流通差的情況下或大霧大風(fēng)情況下，或在冬季地面有積雪結(jié)冰的條件下，都不宜再戶外鍛煉，可適當(dāng)增加室內(nèi)活動。 運動時的注意事項 1、吃飯前后一小時內(nèi)不宜運動。 2、運動中間不宜大量飲水，特別是清涼飲料，避免胃腸驟然受到冷涼刺激引起痙攣。 3、患者應(yīng)從低強度、低頻率運動鍛煉開始，循序漸進增強呼吸肌的適應(yīng)性和對運動負(fù)荷的耐受力。 4、運動前或運動中有有頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白、盜汗等情形時，應(yīng)立即停止運動。 5、對于合并不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、重度肺動脈高壓、暈厥史等的COPD患者，則不宜自行進行運動鍛煉。 |
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