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阻塞性肺氣腫主要是指以不完全可逆氣流受限為特征，其病理基礎(chǔ)為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道壁和肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥及結(jié)構(gòu)改變，最終導(dǎo)致氣道管腔狹窄和進(jìn)展性的氣流阻力增加。一般中醫(yī)稱之為肺脹。肺脹初期病位在肺，中期影響至脾，后期累及心，腎。其病理因素涉及風(fēng)、痰、瘀、熱、水、濕濁、毒等，病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，證型主要以氣虛血淤痰阻最為常見。在治療上，以分期，主要分為急性發(fā)作期與緩解期辯證論治，然后按照患者癥候表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行分型論治。 這個(gè)疾病的臨床辯證分型如下: 第一個(gè)證型是風(fēng)熱犯肺，肺失宣肅型，方劑可以選用麻杏石甘湯合桑菊飲加減，方劑組成一般為桑白皮，桑葉，菊花，杏仁，連翹，炙麻絨，生石膏，前胡等中藥。、 第二個(gè)證型是痰熱蘊(yùn)肺，氣陰兩虛型。方劑可以選用小陷胸湯合清氣化痰湯加減，如果痰黃如膿，可以加用蘆根，魚腥草，蒲公英等中藥。 第三個(gè)證型是痰濕蘊(yùn)肺，可以選用方劑三子養(yǎng)親湯加減。 第四個(gè)證型是陰虛血淤痰凝，可以選用金水六君煎加減。 第五個(gè)證型是氣虛血淤痰阻，可以選用玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。 第六個(gè)證型是氣陰兩虛，痰瘀阻絡(luò)，可以方劑選用生脈飲合旋覆花代赭石湯加減。 第七個(gè)證型是脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，可以選用方劑真武湯合桑蘇桂苓飲加減。 第八個(gè)證型是肝腎虧虛，痰蒙清竅，可以選用方劑菖蒲郁金湯合滌痰湯加減。如果是重度肺氣腫合并右心衰竭活呼吸衰竭者，需要中西醫(yī)結(jié)合，盡快控制癥狀，以防止病情進(jìn)一步惡化。    |
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