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白兆芝經(jīng)驗 木賊疏風明目退翳，為眼科要藥，人皆知之。然用木賊治崩漏證，則一般人知之甚少。20世紀70年代初，白氏見山西省工農(nóng)兵醫(yī)院武九思老中醫(yī)治崩漏，常在主方中配以大量木賦，療效頗佳。當時不解其意，因問其故。武老云：“木賊理氣活血，又可止血?！贝撕笠嘧谄浞ǎ囉糜谂R床，治崩漏多例，多有捷效。如段某，22歲，結(jié)婚2個月，近半月余陰道出血不止，量多色紫有小血塊，心煩口干，手足心熱，腰困，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。予養(yǎng)陰清熱、涼血止血劑中加木賊30克，服2劑，血即止。 【按語】木賊性味甘、苦、平。歸肺、肝膽經(jīng)?！都戊锉静荨吩疲骸爸髂考?，退翳膜，又消積塊，益肝膽，明目，療腸風，止痢，及婦人月水不斷?！薄侗静菥V目》亦云：本品“解肌止淚，止血，去風濕疝痛，大腸脫肛?！笨磥砬叭嗽缬杏媚举\治崩漏的經(jīng)驗和記載，通過實踐，認為木賊治崩漏，一取其止血之功，二取其升提之力。本品質(zhì)輕性浮，走上達表。故臨床無論血熱、血瘀、虛熱，甚至氣虛等證型的崩漏，均可在主方基礎(chǔ)上隨證選擇運用。然其畢竟性質(zhì)偏涼，故對虛寒型者宜當慎用。 劉尚義經(jīng)驗 一例青春期功能性子宮出血，患者陳某，女，19歲，17歲月經(jīng)初潮，兩月或三四月一至，量多，每次月經(jīng)來潮都要睡臥少動，經(jīng)量稍減，繼則打止血針，如此纏綿20～30天方休，最為所苦。此次月經(jīng)已行3日，量多色紅，所喜胃口尚好，眠食二便如常，舌苔薄白，脈弦有力。有一偏方，竊思組織謹嚴，配伍合理，深得中醫(yī)治方之妙，系用烏梅500克，陳醋250毫升，再加水同熬，俟水分蒸發(fā)大半，再加醋至原量，煎至極濃，用干凈紗布濾去渣即成，開水加白糖沖服1湯匙。甕安缺烏梅，病家愈病心切，專程去都勻買回烏梅，如法操作炮制，服用時，月經(jīng)已是第8日，誠如偏方所言:“治婦女崩漏，效如桴鼓，屢試,屢驗?！比辗?次，第2日經(jīng)量漸少，3日全止，為調(diào)經(jīng)計，囑患者下月該行經(jīng)時以焦山楂60克煎水加赤砂糖兌服。此為張錫純“女子月信至期不來，方用焦山楂30克煎水加赤砂糖兌服”的經(jīng)驗。服三四劑后。月事行動。經(jīng)行4日后，又開始服用烏梅醋煎膏，2日后經(jīng)水頓止。下月再服山楂紅糖煎，經(jīng)三四日，再服烏醋煎膏。如此反復(fù)治療3個月，月事漸調(diào)。隨訪4個月，月經(jīng)正常。 【按語】功能性子宮岀血臨床多見。除用人工周期外，中藥調(diào)治殊屬棘手。梅醋煎膏深得“酸甘化陰，陰生陽長”之妙,有盡劑血止的作用，此等“藥物不取貴”“下咽即能去病”“山林、僻邑，倉卒即有”的“廉、驗、便”的偏方，值得推廣使用。 王存周等經(jīng)驗 在辨證組方中加用或單用烏梅治療功能失調(diào)性子宮出血，常獲良效。如治張某，31歲，教師，1999年5月11日初診?；颊咦?4歲月經(jīng)初潮后，常閉經(jīng)數(shù)月，來潮則出血不止，病情逐漸加重。曾多次用激素治療，效果不佳。癥見：面色蒼白，呈急性貧血貌，心悸，氣短，陰道出血鮮紅。血常規(guī)：紅細胞2.2×1012/L。內(nèi)診無異常發(fā)現(xiàn)。舌淡苔薄白，脈沉。西醫(yī)診斷為功能失調(diào)性子宮出血。綜觀脈證，屬久漏不止，正氣已虛，氣不攝血，應(yīng)健脾以統(tǒng)血歸經(jīng)。 人參6克、茯苓15克、木瓜10克、赤石脂10克、禹余糧10克。 服用3日未效。方悟應(yīng)補澀并用，益肝以藏血止漏，收澀以固沖任，原方加炒烏梅30克，連服2劑血止，繼服3劑鞏固療效。1周后查血，紅細胞3.1×1012/L；2周后紅細胞為4.0×1012/L。隨訪半年，患者按月來潮，量中等，6天凈。 【按語】功能失調(diào)性子宮出血常發(fā)生于青春期，屬中醫(yī)學“崩漏”范疇，發(fā)病的主要機制是由于沖任損傷，不能固攝。鳥梅味酸，歸肝、脾經(jīng)，肝乃藏血之臟，入肝而養(yǎng)之，肝得所養(yǎng)，其血乃藏；統(tǒng)血者，脾也，肝為剛臟，最易乘脾，脾不統(tǒng)血，亦致血崩、血漏。烏梅生津而肝不犯燥，其味又酸而能收斂，則肝急得緩，脾無肝犯，則能統(tǒng)血，血得酸即斂，得黑則止，烏梅燒存性，止血尤妙。且其味平和，可大劑量使用。 本文摘編自鄭晶、王艷春、張書堂《中醫(yī)婦科用藥經(jīng)驗》，特表致謝！
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