hi，你們可愛的村花小愛同學上線啦！今天小愛給大家?guī)砹巳聶谀浚骸編p峰論壇】。在這里，大家會看到專業(yè)大咖們對學科領域內(nèi)新趨勢、新技術的看法觀點，歡迎各位好學的寶寶準備好筆和本兒，和小愛同學一起好好學習天天向上~

因為馬上就要進入美白防曬的旺季了，所以在開欄第一期，小愛同學想請各位大咖們來說說，在祛斑美白方面很火的項目——皮秒。

黑色素是皮膚用來保護自己的產(chǎn)物，在一切正常的情況下，我們的皮膚會因為不同的人種帶有不同深度的顏色。這個黑度基本上是和緯度對應的，所處環(huán)境紫外線越強，膚色就會越黑。

這種白或者黑是均勻的，但是在外界的刺激下，或者由于身體自身的原因，某些地方皮膚的黑色素細胞有可能會增加，這種情況比較少見。某些地方的黑色素細胞會變得非常活躍，制造出更多的黑色素，這種情況比較多見。比如說，由于炎癥造成的色素沉著，大部分來自于痘痘（普通痤瘡）、異位性皮炎、過敏性皮炎。又比如說，肝斑（老年斑）其實和肝病沒有關系，主要是隨著年齡的增長而積累的紫外線傷害。

再比如說雀斑，有的人小時候就會發(fā)作（但是白人里面比較多），隨著年齡增加可能會消失，但是也有可能長期存在，而且太陽一曬就會變得更加明顯。

而黃褐斑，這個是大boss，有可能來自于家族遺傳，或者是懷孕、避孕、激素藥物的使用造成的激素異常，也有可能是由于紫外線傷害所造成的，以及其他不明原因引起，這東西極其頑固，很難處理。

對于祛斑在皮秒技術上有哪些優(yōu)勢呢？讓我們來看看這些專家們都是怎么說的！

北京怡美匯醫(yī)療美容     院長

原海軍總醫(yī)院激光中心  主任

擅長術式：

水光治療、HALO光環(huán)煥顏、超聲刀、第三代熱瑪吉、超級平臺BBL光、超級平臺煥膚、超級平臺嫩膚及色素性皮膚病的治療，同時也精于激光脫毛、像束激光換膚、激光微剝脫、疤痕修復；新型射頻激光除皺、緊膚及塑身治療等。

皮秒技術降低了調(diào)Q納秒激光治療后出現(xiàn)副反應的幾率，提高了調(diào)Q納秒激光的治療效果。皮秒技術理想的治療效果有以下幾點：

• 改善表皮和真皮的色素斑；

• 刺激真皮膠原蛋白的形成；

• 減少繼發(fā)性的色素沉著和色素減退；

• 增強患者皮膚透明度；

• 改善皮膚皺紋和毛孔。

皮秒激光在這五方面都有不同的表現(xiàn)，但是最后要強調(diào)的是，盡管皮秒激光和傳統(tǒng)納秒相比有非常好的表現(xiàn)，但是在臨床的使用中，大家不要掉以輕心。

因為治療過程中，也還是可能會出現(xiàn)不同程度的繼發(fā)性色素沉著。尤其是，用小光斑、高能量治療某些局部疾病的時候，出現(xiàn)繼發(fā)性色素沉著的幾率會增加。

所以，在治療過程中對待每一個治療的病人，都一定要交代清楚，出現(xiàn)色沉幾率是存在的，但是經(jīng)過時間的推移色沉會慢慢消退。另外，日常生活一定要避光，注意防曬等等。

臺南維格診所 院長

高雄自由維格診所 主治醫(yī)師

專長：

皮膚鐳射光電治療

微整形治療皮膚外科手術

脂肪雕塑及自體脂肪移植

微創(chuàng)絲線拉皮

疤痕修整、微創(chuàng)美容手術

我個人使用超皮秒激光治療雀斑的時候，產(chǎn)生色沉的幾率并不高。即便有產(chǎn)生色沉，多數(shù)的病人反應是，斑點除完不見了，但是經(jīng)過一個月怎么又跑出來，是不是沒有打掉。意思就是她的色沉的顏色跟先前的斑點顏色相去不遠，導致客人無法分辨是色沉而誤以為是斑點未祛除。

另外，因為皮秒激光主要是利用光震波效應來祛除斑點，而非我們先前熟識的光熱解，所以臨床上的終點反應，我們希望看到的并不是反白，而是稍微有一點點灰白的顏色，這是我們認為的理想的除斑終點。如果您比照先前的調(diào)Q激光，除斑除到整個返白的話，那大概色沉的幾率會提高。

教授 主任醫(yī)師 博士研究生導師

顏悅醫(yī)療美容  創(chuàng)始人

國際皮膚與美容外科聯(lián)盟常委、美國激光醫(yī)學學會會員、中整協(xié)激光美容分會副主委、新技術新材料分會副主委、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會激光學組副組長、美容學組委員兼秘書；中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學分會激光與理療專業(yè)委員會副主委、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形分會激光亞專業(yè)副主委、遼寧省激光醫(yī)學會副主任委員

我們常會用“爆斑”這個詞來形容皮秒治療后的效果。皮秒激光在擊碎皮膚黑色素時，也會把擊碎的黑色素爆出在皮膚表面。這也就是我們會發(fā)現(xiàn)“連以前不甚明顯的斑點，都突然變重了”的原因，這是“爆斑”的正常過程。這些被擊碎的斑點會結成薄薄的痂，不知不覺就統(tǒng)統(tǒng)都脫落了。然后我們在不知不覺中發(fā)現(xiàn)，色斑不知什么時候起淡到幾乎看不見，或者干脆消失了。很多時候醫(yī)美治療也要有“佛系”心態(tài)，不用草木皆兵，注意點防曬保濕，不知不覺就越來越美啦。

西京皮膚醫(yī)院 分中心主任

博士 師從劉玉峰教授

擅長治療： 

瘢痕、脫發(fā)、痤瘡、黃褐斑、鮮紅斑痣、血管瘤治療、激光美容、注射除皺、

自身免疫性皮膚病治療、女性陰道年輕化治療等。

皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm激光。在皮膚科主要用于色素性疾病（如紋身、太田痣、黃褐斑、咖啡斑、雀斑等）、痤瘡瘢痕、光老化等的治療，將來有望治療皮膚組織增生性疾病如軟纖維瘤和尋常疣等。相對于過去納秒激光，皮秒激光的高能量光機械作用療效更顯著，停工期更短，不良反應更少。雖然皮秒激光在臨床中已經(jīng)廣泛應用于外科及眼科，但在我國皮膚科中的應用仍處于初始階段。隨著其在難治性紋身（如彩色紋身）、難治性太田痣、光老化 、痤瘡瘢痕等方面的研究進展，皮秒激光將在短脈沖激光治療史上開創(chuàng)一個新紀元。

北京小忠麗格醫(yī)療美容醫(yī)院院長

原空軍總醫(yī)院激光美容中心激光科主任

1982年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，醫(yī)學博士

從事皮膚病學醫(yī)療及科研二十余年，是國內(nèi)最早開展新型激光治療及美容的專家之一

現(xiàn)任于北京小忠麗格醫(yī)療美容醫(yī)院

先從解決“色素的問題”說起。更短的脈寬意味著能夠解決更小的色素顆粒。皮秒一般解決的色素顆粒比較小，大概是小于納秒的13倍，比如在450納秒的時候可以解決到比較小大概幾個μ的顆粒。

我們體會，皮秒對色素病的治療確實優(yōu)于納秒激光。但是有一個問題，比如說紋身，在顏色比較深或者重的紋身情況下，還是建議先用納秒激光來做，把大的顆粒擊碎以后再用皮秒擊碎更小的顆粒。 

對于經(jīng)典的黃褐斑來說，我覺得治療效果比過去所謂的黑臉娃娃、白瓷娃娃治療效果要好，而且比較安全，色沉的幾率很低。 

對于太田痣、咖啡斑這一類色素沉著性疾病也有比較好的療效。

那么有人關心能不能代替納秒？我們現(xiàn)在也在做對比研究。初步看應該能代替。