張仲景《脈法集注》之一

經(jīng)論四家注解《辨脈法》《平脈法》

總論：此辨別凡脈之陰陽虛實，以察知其死生劇易之法則在焉，故名。

經(jīng)注：《辨脈》者，辨脈之陰陽死生也。《平脈》者，平脈之太過不及，使歸于臟氣時氣之和平也。辨脈雖間及雜病，而多是言傷寒。平脈雖間及傷寒，而多是言雜病。故傷寒雜病二論當(dāng)合為一書，以復(fù)仲景之舊云。

章句：《辨脈》《平脈》，仲景論百病之脈也，不專于傷寒。其文亦撰用古經(jīng)，不皆自作。中間有數(shù)節(jié)連義者，有每節(jié)各義者，不可強與分合也。今依文考義，為定章句如下。

辨脈法第一

【陰陽辨脈法】

第一章【陰陽脈類】（提綱挈領(lǐng)之首論）

問曰：脈有陰陽，何謂也？

答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。

凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

【類文比?！?/span>

《金匱玉函經(jīng)》：問曰：脈有陰陽，何謂也?答曰：脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，微為陰。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

《敦煌遺書·平脈略例》：陽病易治，陰病難治。陽病欲得見人，陰病不欲得見人。陽病見陰脈者死，陰病見陽脈者愈。脈大、浮、數(shù)、動、滑為陽，脈沉、澀、微、弦為陰也。

《敦煌遺書·玄感脈經(jīng)》：浮，陽。芤，陰?；?，陽。促，陰。弦，陽。緊，陰。沉，陰。伏，陰。革，陽。實，陽。微，陰。澀，陰。細(xì)，陰。軟，陰。弱，陰。虛，陰。緩，陰。遲，陰。結(jié)，陰。代，陰。動，陽。

（《千金翼方》：洪，陽也。數(shù)，陽也。牢，陽也。）

【經(jīng)論溯源】

《素問·陰陽別論》：脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽?！^陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數(shù)者為陽。

別于陽者，知病處也，別于陰者，知生死之期。別于陽者，知病忌時，別于陰者，知死生之期。……所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。

《素問·平人氣象論》曰∶脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。

《靈樞·動腧篇》曰：陰病而陰脈大者為逆，陽病而陽脈小者為逆。

《靈樞·五色篇》曰：病在臟，沉而大者易已，小為逆；病在腑，浮而大者易已。

《難經(jīng)·四難》：曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。…浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經(jīng)所在，名病順逆也。

《脈經(jīng)·辨脈陰陽大法》：凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。（夫風(fēng)傷陽，寒傷陰。陽病順陰，陰病逆陽。陽病易治，陰病難治。洪數(shù)滑疾為熱，澀遲沉細(xì)為寒。）

《千金翼》：凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。

《中藏經(jīng)·脈要論》：短澀沉遲伏皆屬陰，數(shù)滑長浮緊皆屬陽。陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。

【四家選注】

注解者：成無己《注解傷寒論》1144年

經(jīng)注者：程 知 《傷寒經(jīng)注》  1669年

章句者：II.周學(xué)海《辨脈平脈章句》1891年

       I.孫鼎宜《傷寒雜病論章句》1932年

注解：《內(nèi)經(jīng)》曰：微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽始。始之有經(jīng)，從五行生。茲首論曰：脈之陰陽者，以脈從陰陽始故也。陽脈有五，陰脈有五，以脈從五行生故也。陽道常饒，大、浮、數(shù)、動、滑五者，比之平脈也。有余，故謂之陽。陰道常乏，沉、澀、弱、弦、微五者，比之平脈也。不及，故謂之陰。傷寒之為病，邪在表，則見陽脈；邪在里，則見陰脈。陰病見陽脈而主生者，則邪氣自里之表，欲汗而解也，如厥陰中風(fēng)，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，則邪氣自表入里，正虛邪勝，如譫言、妄語、脈沉細(xì)者死是也?！督饏T要略》曰：諸病在外者可治，入里者即死，此之謂也。 

經(jīng)注：首辨脈之陰陽也。成氏曰：“《內(nèi)經(jīng)》曰：微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始?！惫适渍搨疄椴?，邪在表，則見陽脈；邪在里，則見陰脈。陰病見陽脈而主生者，邪氣自里之表，欲汗而解也。如厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈，不浮為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，邪氣自表入里，正虛邪勝。如譫語妄言，脈沉細(xì)者死是也。

陰陽之義，全書之樞要。人資陽氣以生，故病以脈陽和為不死，浮、大、數(shù)、動、滑，皆陽氣之見于外者，沉、澀、弱、弦、微，皆陽氣不足，而陰見于里者。然陰病見陽脈，宜何如消釋其病，而并不鏟其脈；陽病見陰脈，宜何如挽回其脈，而并可解其病。有志活人者，當(dāng)見微知著，圖幾于早，毋謂傷寒憑證不憑脈，而冥冥決事也。張氏曰：正氣實者多見陽脈，正氣虛者多見陰脈。證之陽者，假實也；脈之陰者，真虛也。開宗即曰陰病陽病，而世人猶謂是書止為寒病設(shè)。

章句：I.?病有陰陽一章:上一章二節(jié)，首言病之陰陽，須以脈為憑。次定其傳變之順逆，舉十脈以例其余。

II.此提唱陰陽，為一篇之大綱也。大綱者，法之大體也，其用之變化在人矣。玩兩“名”字，便見陰脈陽脈只是舉似之詞，猶云此屬于陽之類也，此屬于陰之類也。陰陽可以分見，亦可以互見。茍大而兼澀兼遲，得不名陰乎?弦而兼數(shù)兼滑，得不名陽乎?故脈有陽中伏陰，陰中伏陽也。陰病陽脈，即虛勞脈大、下利脈滑皆是，豈可盡以為生?陽病陰脈，即溫?zé)崦}靜、感冒脈緊皆是，豈可盡以為死?扶陽抑陰，易之義也，即醫(yī)之義也。經(jīng)中言凡者，皆約略大概之意，道其常也，其變動不在此例。夫陰陽者，死生之關(guān)鍵，而察病審脈之準(zhǔn)繩也。故自《內(nèi)經(jīng)》以來，莫不首辨乎此。

又按；《靈樞·動腧篇》曰：陰病而陰脈大者為逆，陽病而陽脈小者為逆。《五色篇》曰：病在臟，沉而大者易已，小為逆；病在腑。浮而大者，其病易已。二文可謂詳密矣!然一曰陰脈大為逆，一曰沉而大易已，何也?蓋其所謂大者不同也。脈形堅大固頑，陰之不化，空大亦真，陰之不充。惟其勢鼓指盛大，乃為陰中有陽而有神耳。大抵脈以氣見者為陽，脈以質(zhì)見者為陰。

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