編者按

　　從本周開始，幼兒園和中小學(xué)生陸續(xù)開始放暑假。在放假的“自由模式”里，孩子們的意外傷害、網(wǎng)癮、肥胖等健康風(fēng)險(xiǎn)也會有所增加。 怎樣才能讓孩子健康又開心地過好暑假呢?今日起，長沙晚報(bào)推出“健康過暑假”系列報(bào)道，力求根據(jù)往年暑假省會各大醫(yī)院的就診數(shù)據(jù)、典型個(gè)案等，通過圖表、數(shù)據(jù)、調(diào)查等方式，找出近年來暑假期間孩子們最集中的健康問題，向家長們提個(gè)醒，并請權(quán)威專家進(jìn)行分析、支招，助力孩子們健康過暑假。

　　長沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 劉萍

　　家，是安全的港灣。然而，對于嬰幼兒、中小學(xué)生而言，家長的疏忽可能讓家成為危險(xiǎn)地帶。

　　近日，兩歲多的男孩琦琦（文中幼兒均為化名）洗澡時(shí)在家中浴缸溺水，經(jīng)緊急搶救后，一直昏迷不醒……據(jù)醫(yī)生介紹，意外傷害已成為0至14歲孩子死亡的首位死因。家長的一次轉(zhuǎn)身，或是家里的一件小玩意兒，都可能釀成大禍。曾有調(diào)查顯示，兒童意外傷害發(fā)生地點(diǎn)排名前三的分別是“家中”“公路和街道”“工業(yè)和建筑場所”。醫(yī)生提醒，歷年暑假都是兒童意外傷害的就診高峰，家長及孩子都應(yīng)增強(qiáng)安全意識。

　　數(shù)據(jù)  家中是兒童意外傷害事件發(fā)生較多的場所

　　琦琦溺水當(dāng)天，琦琦媽媽曾女士在一米多高的浴缸放好洗澡水，突然電話響起，她轉(zhuǎn)身去接電話，留琦琦一人獨(dú)自待在浴室。就在她轉(zhuǎn)身的幾分鐘內(nèi)，琦琦一頭扎進(jìn)了水里。孩子從浴缸中抱出來時(shí)已經(jīng)停止了心跳，曾女士第一時(shí)間做了心肺復(fù)蘇急救，將孩子緊急送往湖南省兒童醫(yī)院。

　　據(jù)湖南省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師黃嬌甜介紹，琦琦由于心跳停止過久，身體和大腦已經(jīng)遭受到不可逆的傷害，即使送到醫(yī)院后經(jīng)過奮力搶救，至今仍昏迷不醒。

　　不少家長以為，意外傷害大多發(fā)生在戶外，在家里便放松了警惕。2017年中國疾控中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心和全球兒童安全組織聯(lián)合發(fā)布的《中國青少年兒童傷害現(xiàn)狀回顧報(bào)告》顯示，家庭是兒童意外傷害事件發(fā)生最多的場所，并且7月至8月傷害事件相對較多。

　　黃嬌甜提醒，家長不要把10歲以下的兒童特別是幼兒獨(dú)自留在家中。孩子在家中發(fā)生意外傷害事件較多的有異物窒息、燙傷、溺水、中毒、墜落等。家長不要單獨(dú)把孩子留在浴缸等大容量容器旁；不要讓孩子玩電源插座、插頭、電器開關(guān)及易燃易爆危險(xiǎn)品；不要讓孩子接觸可能引發(fā)燙傷的物品，比如燒水壺等。

　　幼兒經(jīng)常會把手中的有害物品不自覺放到口中。在中毒的意外傷害事件中，城市兒童誤服藥物和清潔劑中毒的較多，農(nóng)村兒童誤服農(nóng)藥、滅蟲藥、工業(yè)用鹽等中毒的較多。因此，家中的藥品、化妝品、洗滌劑、潔廁靈等，要放置在兒童不能獲取的地方。

　　家長還應(yīng)注意及時(shí)清除家中的危險(xiǎn)因素，如把暴露的電線或繩子收好，陽臺和樓道的欄桿間距離加密，在洗手間、洗手盆前和樓梯等放上防滑墊等。

　　調(diào)查  百名家長中，九成以上帶孩子時(shí)玩手機(jī)

　　炎熱的暑假，商場是避暑和兒童游玩的好去處，但商場旋轉(zhuǎn)門、自動扶梯卡住孩子的事件屢見不鮮。其實(shí)，許多安全事故的發(fā)生，與家長的安全意識低下以及注意力沒有放到孩子身上有很大的關(guān)系。

　　記者在一些大型商場看到，孩子們在商場里玩耍，不少家長坐在按摩椅和休息凳上玩手機(jī)。一個(gè)約3歲的孩子拿著氣球東走走西看看，靠近電動扶梯時(shí)，他好奇地踏上去，馬上就失去了平衡，幸好一名路人一把抓住了孩子。這時(shí)，坐在不遠(yuǎn)處的孩子父親還沉浸在手機(jī)游戲中。

　　在一家商場門口，許多孩子在露天噴泉旁嬉戲，家長不僅不制止還在一旁拍起視頻和照片。近幾年，噴泉傷人事件層出不窮，漏電和高壓噴嘴的沖力造成不少傷亡事故。

　　今年6月12日，6歲的桐桐在梅溪湖某大型商場外廣場的噴泉戲水時(shí)就遭遇了電擊，送湖南省人民醫(yī)院搶救后轉(zhuǎn)危為安。事發(fā)后，桐桐的父親寫下題為《與死神搏斗》的文章，在微信群和朋友圈中刷屏。桐桐的父親表示，當(dāng)時(shí)看著許多小朋友在噴泉里踩水玩，無知的家長想讓孩子開心一下，不料差點(diǎn)造成陰陽相隔的悲劇。

　　記者進(jìn)行了一次“帶孩子時(shí)，你是否會看手機(jī)”的微調(diào)查。接受調(diào)查的百名家長中，有95%的人表示，在戶外帶孩子也會手機(jī)不離手；只有5%的人表示，會放下手機(jī)，全心全意陪伴孩子。

　　“暑期意外傷害事件多發(fā)，家長最重要的是要做好預(yù)防和保護(hù)?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院急診三科主任張興文表示，由于意外傷害具有突發(fā)性和不可預(yù)見性，家長要掌握孩子常見意外傷害的緊急處理方法，如小兒心肺復(fù)蘇法、外傷的基本救護(hù)和創(chuàng)口包扎法、氣管內(nèi)異物急救方法（海姆立克急救法）、誤服毒物后的催吐法等。

　　分析  兒童骨折外傷占意外傷害總數(shù)的近一半

　　日前，湖南省兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了2018年暑期兒童意外傷害數(shù)據(jù)：該院收治的意外傷害患兒中，外傷（骨折）居第一位，占意外傷害總數(shù)的近一半。據(jù)湖南省人民醫(yī)院發(fā)布的2018年暑期兒童意外傷害數(shù)據(jù)，去年7月至8月，僅該院小兒骨科住院患者就有66人。

　　8歲的西西纏著媽媽給他買了一輛炫酷的滑板車，在玩耍中，西西重心不穩(wěn)摔倒，并下意識用手撐地，導(dǎo)致伸直型肱骨髁上骨折。

　　“家長要教育孩子在運(yùn)動和玩耍時(shí)講究量力而行，兒童骨折的多發(fā)原因主要是運(yùn)動前準(zhǔn)備不充分、運(yùn)動量過大等。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診科主治醫(yī)師邱雙發(fā)提醒，孩子做運(yùn)動之前一定要熱身，做好運(yùn)動保護(hù)，練習(xí)武術(shù)、舞蹈過程中一些高難度動作不要以挑戰(zhàn)身體極限為代價(jià)去勉強(qiáng)完成，以免受到傷害。

　　窒息也是兒童意外傷害中常見的種類之一。據(jù)湖南省兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年暑假，出現(xiàn)氣管異物的兒童超過意外傷害總數(shù)的20%。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，5歲以下兒童意外死因中窒息位居第一。邱雙發(fā)表示，學(xué)齡前的孩子對事物好奇心強(qiáng)，看見東西就愛往口里塞，如果此時(shí)有人和他們說話，很容易發(fā)生誤吸、誤食導(dǎo)致窒息。

　　“孩子吃飯時(shí)突然咳嗽或窒息，繼而出現(xiàn)喘息、嗆咳和喘鳴，或者健康的孩子突然發(fā)生呼吸困難并伴咳嗽、窒息、喉鳴和喘息等情況，家長可判斷為孩子出現(xiàn)氣管異物?！秉S嬌甜提醒，為了防止窒息等意外情況發(fā)生，孩子吃飯時(shí)盡量遵從“食不言”，不要大聲說話或打鬧、大笑、仰頭等，不要給孩子（特別是幼兒）買顆粒細(xì)小的零食或果凍，減少孩子發(fā)生異物誤吸的危險(xiǎn)。

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　　這些急救措施，你掌握了嗎？

　　燒燙傷

　　讓孩子立即脫離熱源，并迅速脫去衣物，如果衣物粘在皮膚上，切勿強(qiáng)行撕下，宜用剪刀剪開，輕輕揭開。用大量冷水沖洗創(chuàng)面，不僅可以沖掉污物，還可以降溫，減少殘留的熱源對身體的進(jìn)一步損害。一定要保持傷口清潔，不要自行涂抹任何藥物，那樣會造成傷口的感染，影響它的愈合。

　　溺水

　　溺水后將人倒過來控水具有一定的作用，但不能盲目和隨意控水，正確做法：1.將溺水兒童平放，迅速撬開其口腔，清除咽內(nèi)、鼻內(nèi)異物；2.溺水后舌頭會后墜，堵住氣道，要抬高其下巴；3.溺水兒童停止呼吸，應(yīng)盡快施行人工呼吸：捏住其鼻孔，深吸一口氣，往其嘴里緩緩吹，待其胸廓稍有抬起，放松其鼻孔，以每分鐘16次至20次為宜，直至孩子恢復(fù)呼吸；4.一旦溺水兒童心跳停止，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　氣管異物

　　海姆立克急救法是家庭急救中的基本技術(shù)。對1歲以下的孩子，可將孩子倒拎，拍打其背部，通過氣流沖擊孩子將異物吐出；對年齡稍大的孩子，可將孩子抱于胸前，一手握拳，另一手捂按在拳頭之上，雙手在胸口下方用力向上擠壓，直至異物吐出。

　　兒童骨折

　　孩子受傷后應(yīng)就地休息，不要立刻按壓受傷部位，要減少關(guān)節(jié)活動，避免損傷加重；受傷后，應(yīng)用急救包、骨折夾板、繃帶對受傷肢體進(jìn)行固定；30%的兒童骨折存在骨頭生長板的損傷，不及時(shí)處理或處理不當(dāng)會導(dǎo)致生長障礙。因此，兒童骨折后應(yīng)盡量選擇有兒童骨科?？频尼t(yī)院就診。