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有朋友問(wèn)：夏天我的血壓血壓124/84，還需要服用降壓藥嗎？

從血壓124/84mmHg來(lái)看，接近人體120/80mmHg的理想血壓，表明血壓處于良好狀態(tài)，但如果要問(wèn)還要不要服用降壓藥，應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)前提，不同的前提條件下答案肯定是不一樣的，如何理解呢？

首先，如果這個(gè)血壓是在服用降壓后獲得的，表明無(wú)論是選擇的降壓藥的種類還是服用量都是合理有效的，獲得的降壓效果較為理想，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持按目前的服用量堅(jiān)持用藥。要知道，對(duì)高血壓的控制最基本的控制目標(biāo)是低于140/90mmHg，但這并非最佳控制目標(biāo)。

研究證實(shí)：人體血壓處于120/80mmHg時(shí)最有利于機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能的正常運(yùn)行，尤其是血管內(nèi)皮對(duì)這樣的血壓有更好的適應(yīng)性，不會(huì)受到損傷；而血壓超過(guò)此值時(shí)，血管內(nèi)皮即會(huì)有微損傷發(fā)生，雖然這種損傷很微小，但如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，特別是血脂異常時(shí)，就為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生埋下了隱患，這也就很多沒(méi)有高血壓但生活習(xí)慣不佳的人也會(huì)長(zhǎng)頸動(dòng)脈斑塊、發(fā)生心腦血管病的原因。

因此，對(duì)有高血壓的人來(lái)說(shuō)，在把血壓控制在140/90mmHg的基礎(chǔ)上，如果進(jìn)一步降低后沒(méi)有頭暈、乏力、心慌等不適感覺(jué)，醫(yī)學(xué)上稱為能耐受的的情況下，將血壓控制在120/80mmHg左右最為理想。

其次，如果這個(gè)血壓是在沒(méi)有服用降壓藥的情況下獲得了，通過(guò)上面的分析已經(jīng)知道了，這樣的血壓較為理想，當(dāng)然是不需要服用降壓藥?？赡苡信笥褧?huì)說(shuō)，有高血壓的人不服用降壓藥，血壓能達(dá)到這樣的水平嗎？

答案是：不是所有有高血壓人都能如此，但有少部分人確實(shí)可以做到，通常見(jiàn)于幾種情況：

• 積極控制體重的人，超重是高血壓發(fā)生的重要原因之一，通俗簡(jiǎn)單地講超重的人全身有大量的脂肪，包裹在血管周圍相應(yīng)于給血管施加了外在的壓力，阻礙的血液的流動(dòng)，血壓當(dāng)然就會(huì)升高，所以把體重降下來(lái)血壓自然會(huì)得到有效控制。

• 改變重口味清淡飲食的人，吃的過(guò)咸使得血液的滲透壓升高，周圍組織細(xì)胞中的水分由于滲透壓的作用，不得不析出進(jìn)入血液中，而全身的血管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，在有限的空間里增加血液總量，血壓的升高也會(huì)成為必然。

• 多做運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持的人，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，相當(dāng)于增加了容納血液的空間，血管所承受的壓力自然會(huì)減小，同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗排出了血液中的部分水分，也有助于降低血管的壓力。更為重要的是，運(yùn)動(dòng)所起的這種作用效果可以持續(xù)12-20小時(shí)，所以每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓不亞于是服用了降壓藥。

• 改變生活環(huán)境的人，最常見(jiàn)的是從寒冷地區(qū)遷移到氣溫較高地區(qū)生活的人，比如冬季北方人到海南生活，氣溫較高時(shí)血管會(huì)自然擴(kuò)張，尤其是皮肝表面血管擴(kuò)張才能散發(fā)熱量維持穩(wěn)定體溫，全身血液的容納究竟增大，血壓就會(huì)有下降。這種情況在冬季和夏季表現(xiàn)的很明顯，很多有高血壓的人夏季停用降壓藥，冬季再重新服藥就是這個(gè)原因。

綜上所述，血壓控制到一定程度后是否需要繼續(xù)服用降壓藥，要客觀的分析自身情況后再做決定，且要特別注意在控制血壓時(shí)應(yīng)做到平穩(wěn)而避免血壓的波動(dòng)，要知道血壓的波動(dòng)甚至比單純的高血壓危害大的多。

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