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出現(xiàn)尿潛血、尿蛋白“+”一定是腎病來了? 別急著治療, 先搞清楚

 尋尋覓覓上下求索 2019-07-10

尿液是反映腎臟健康的一面鏡子,尿液的異常很可能說明腎臟出現(xiàn)了問題。不少人在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些異常,比如尿潛血出現(xiàn)“+”、尿蛋白出現(xiàn)“++”,我們首先要做的就是,搞清楚這些異常的真正意義和原因,穩(wěn)定好心態(tài)。

如果尿潛血出現(xiàn)“+”,患者可以做2項(xiàng)檢查:一是尿沉渣鏡檢,二是尿相差鏡檢。

尿沉渣鏡檢如果顯微鏡高倍視野紅細(xì)胞≥3個(gè)、則被判定為血尿。

95%以上的血尿是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起的,如尿道結(jié)石、腎炎、糖尿病腎病等。

尿相差鏡檢則能夠進(jìn)一步判定血尿是否和腎臟有關(guān)。如果檢查發(fā)現(xiàn)70%以上的紅細(xì)胞是畸形紅細(xì)胞,說明紅細(xì)胞來自于腎臟。

如果患者只有尿潛血,血壓、尿蛋白定量正常,沒有水腫出現(xiàn),定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)即可。

如果伴有高血壓、蛋白尿、水腫等的癥狀發(fā)生,很可能是由于腎炎引起的血尿,此時(shí)患者主要是通過沙坦、普利類藥物保持血壓的穩(wěn)定、激素、免疫抑制劑及中藥降尿蛋白、改善水腫,在平時(shí)要注意低鹽、低蛋白飲食,控制好情緒,避免過于勞累、感染、服用腎毒性藥物導(dǎo)致病情的加重/復(fù)發(fā),對(duì)于血尿,大可不必太過擔(dān)心,一部分人的血尿自己會(huì)逐漸消失,還有的人血尿會(huì)存在幾年、十幾年,但也不會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。

如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)“+”、“++”、“+++”,患者需要先想一想自己最近是不是劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、過于勞累或者由于季節(jié)變化受寒、發(fā)熱了,這些因素都會(huì)引發(fā)蛋白尿。

如果和醫(yī)生溝通交流后沒有此類情況出現(xiàn),很可能是腎臟出現(xiàn)了異常?;颊咦詈米?個(gè)檢查:一是24小時(shí)尿蛋白定量的檢查,看看尿蛋白具體漏出了多少;二是腎臟B超,看腎臟的大小、形態(tài)、血流量等是否正常;三是尿蛋白組分檢測(cè),看看腎臟受損的部位是腎小球還是腎小管,損傷到了哪種程度。此外,血壓、血糖等和腎臟息息相關(guān)的指標(biāo)也會(huì)涉及到,全面檢查分析之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情制定相應(yīng)的治療方案。

(文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有問題請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系)

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