獨(dú)活寄生湯治療坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是臨床較為多見的一種頑固性疾病，是由于多種原因引起坐骨神經(jīng)通路一段或全長的放射性疼痛為主癥的病證，臨床多表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)起自腰部、臀部或大腿后側(cè)放射到下肢遠(yuǎn)端的疼痛，疼痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性，可以是放射性燒灼樣或刀割樣疼痛。在中醫(yī)學(xué)中并無此病名，但中醫(yī)“痹證”可將本病包括在內(nèi)。王老述，在《素問·痹論》有“痹在骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈伸不用。”在《素問·逆調(diào)論》又有“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用”。本著上述之理，王老認(rèn)為其多為正氣虧虛，邪氣深伏，風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)而致氣血瘀滯不通，不通則痛，治宜養(yǎng)血活血、祛風(fēng)除濕、溫通經(jīng)脈。而獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》，專為肝腎雙虧，氣血不足，風(fēng)濕痹證而設(shè)。方中獨(dú)活為君，行下焦而治下，長于祛風(fēng)濕，通氣血，溫疏腰膝下行至腿足，善治下部筋骨間之風(fēng)寒濕邪;伍以細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽溫散寒濕，舒筋活絡(luò);桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨;當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地養(yǎng)血活血，疏通脈絡(luò);人參、云茯苓補(bǔ)氣健脾，利濕祛濁;肉桂溫通血脈，逐寒除濕;甘草調(diào)和諸藥。此方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，祛邪扶正，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)足肝腎氣血而使風(fēng)寒濕邪并除，強(qiáng)筋健骨溫經(jīng)活血而使痹痛痊愈，可謂治痹證之圣方也。 

病案舉例：張某某，男，56歲。2007年12月11日來診。患者左大腿后側(cè)至小腿外側(cè)疼痛不已，行走困難，勞累、遇風(fēng)寒時(shí)加重，得溫時(shí)減輕，舌淡苔白，脈沉遲，余表現(xiàn)正常。王老辨為肝腎雙虧、寒濕凝滯，治宜散寒除濕，溫補(bǔ)肝腎。處方：獨(dú)活15g，桑寄生30g，杜仲 15g，牛膝 15g，細(xì)辛 6g，秦艽 12g，云茯苓 15g，肉桂3g，防風(fēng) 10g，川芎 10g，人參 10g，甘草 5g，當(dāng)歸 10g，白芍15g，熟地10g。15劑，水煎溫服。連服15劑，諸癥好轉(zhuǎn)，囑其服小活絡(luò)丸、金匱腎氣丸，以鞏固療效。