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清胃散:胃火、牙痛、口臭,就找它

 mxb08 2019-07-09

清胃散

【名方出處】元代李杲《脾胃論》。

【使用歷史】約700年。

【主要成分】升麻,生地黃,當(dāng)歸,黃連,牡丹皮。

【整體藥性】微涼。

【功能主治】胃火牙痛,清胃涼血。

【典型征象】胃有積熱,上下牙痛,牽引頭腦,滿面發(fā)熱;其牙喜寒惡熱,或牙齦潰爛,或牙宣出血,或唇口頰腮腫痛。

【禁忌人群】牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。

“清胃散”記載于元代中醫(yī)藥大家李杲的《脾胃論》卷下,是用于治療“牙痛不可忍、牽引頭痛”的方劑。清胃散主治胃火牙痛,牙齦紅腫潰爛,牙齦出血;或唇舌頰腮腫痛,或口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃。用于治療牙齦炎、牙周炎齦膿腫、口炎、舌炎等多種口腔牙科疾病,亦用于治療小兒發(fā)熱、小兒唇風(fēng)、痤瘡、膽囊炎、細(xì)菌性痢疾等,主要有抑菌、免疫、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止血等作用。

清胃散可以清胃涼血,清胃熱是核心。黃連是主藥,可以清胃瀉火,燥濕;升麻可以清熱解毒,疏散郁熱,引經(jīng);輔藥生地,涼血,養(yǎng)陰;丹皮,涼血,清血分的郁熱,養(yǎng)血,活血散瘀;佐藥當(dāng)歸,活血止痛。黃連升麻的配伍意義,是方解的重點。藥味雖少,體現(xiàn)出清胃涼血,特別是清胃熱。涼血是它的主要作用,也兼顧到胃熱傷陰。

目前臨床常用于治療三叉神經(jīng)痛、口腔炎等病見有胃火上攻的癥候。本方為治牙痛的常用方劑,凡胃熱證,或血熱火郁者均可使用。

清胃熱,去口臭

經(jīng)常聽中醫(yī)講到胃火重、肝火重,要清熱瀉火。何為胃火?有什么具體的癥狀呢?

胃熱,即是胃火。中醫(yī)分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或因氣滯、血瘀、痰、濕、食積等郁結(jié)化熱、化火,均能導(dǎo)致胃熱(胃火);肝膽之火,橫逆犯胃,亦可引起胃熱(胃火)。

胃火是指胃熱熾盛化火的病變。胃火熾盛,可延足陽明胃經(jīng)上炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、便秘等。判斷自己是否胃火熾盛,可根據(jù)具體表征來診斷。如果癥見煩熱、口渴、牙疼、牙齦腫爛、牙宣出血、頤腫、面赤等,多半是胃熱引起的。

胃熱,中醫(yī)認(rèn)為是胃受了邪熱,或過量食用煎炒燥熱的食物,出現(xiàn)口渴、口苦、口臭、口干、口腔糜爛、牙齦腫痛、咽干、小便短赤、大便秘結(jié)等癥狀;胃熱病人平常喜歡吃冰冷的食品,不喜歡吃熱的食品,常常在大量飲食冰冷食品后有舒適感;胃熱疼痛時,多伴有胃內(nèi)糙雜感。部分胃熱患者會感到胃脹、沒食欲,而某些胃熱患者則由于胃部過度活躍、蠕動加快,表現(xiàn)為胃口大開,不斷進(jìn)食。

引起胃熱的原因有很多,嗜酒、嗜食辛辣、過量食用肥膩食物等飲食不當(dāng)問題都可能引起胃熱;而氣滯、血瘀、痰、濕、食積等也會郁結(jié)化熱、化火,導(dǎo)致胃熱(胃火);此外,肝胃不和,也會引起胃熱(胃火)。

胃熱化火,就會出現(xiàn)一系列病癥,表現(xiàn)于機體之外,例如出現(xiàn)口腔炎癥的病理,最常見的就是口臭。

日常生活中,口臭往往給我們社交帶來尷尬,頻繁地刷牙看似可以緩解一定的癥狀,但是不能根治,特別是因為胃熱而引起的口臭。去除口臭的第一步,就是清胃熱。

清胃散看似藥味少,量輕,但配伍非常精當(dāng),黃連苦寒,直瀉胃府之火,為君藥。升麻為臣,清熱解毒,升而能散,可宣達(dá)郁遇之伏火,與黃連配伍,則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血必受損,故以生地黃涼血滋陰。牡丹皮涼血清熱,為臣藥,當(dāng)歸身養(yǎng)血活血,為佐藥,升麻兼以引經(jīng)為使,五味合用,清胃涼血。如果確診是因為胃火熾盛引起的口臭,可以按規(guī)格服用清胃散。

解除牙痛的困擾,就用清胃散

“牙痛不是病,疼起來要人命”,這句話說的就是牙疼給人們生活帶來的痛苦。引起牙痛的原因有很多,如牙周炎,牙痛常見的有風(fēng)火牙痛、胃火牙痛、腎虛牙痛。風(fēng)寒也可以引動牙痛,清胃散針對的是胃火牙痛,而且胃火牙痛還是以實證為主的。

《諸病源候論》卷29:“牙齒皆是骨之所終,髓氣所養(yǎng),而手陽明支脈入于齒脈濕髓氣不足,風(fēng)冷傷之,故疼痛也?!毙纬裳劳吹脑蛴泻芏?,其一就是因于火者,系陽明伏火與風(fēng)熱之邪相搏,風(fēng)火上炎致牙齒疼痛?;佳赖脹鐾礈p,治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒,可用清胃散、玉女煎等方加減治療。

口腔炎也可能會引發(fā)牙痛??谇谎字傅氖强陬a、舌邊、上腭、齒齦等處發(fā)生潰瘍,周圍紅腫作痛,潰面有糜爛,中醫(yī)認(rèn)為由脾胃積熱、心火上炎、虛火上浮而致。

無論男女老少,都有可能患上口腔潰瘍,其與飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣有密切的關(guān)系,所以多發(fā)于中青年。同時,發(fā)病時多伴有便秘、口臭等現(xiàn)象。一般人認(rèn)為,口腔潰瘍會在7~10天內(nèi)自行痊愈,問題是,許多病人的病情往往反反復(fù)復(fù),時好時壞,因而影響飲食和起居,令患者感到困擾,甚至影響情緒。要改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)注意排便通暢、睡眠充足,尤其是大便通暢是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療過程中不可輕忽的一部分。若患上口腔潰瘍,可口服清胃散,達(dá)到清脾胃、瀉火的目的。一般情況下,口服清胃散后,一天就可以改善癥狀。同時要多吃新鮮水果和蔬菜,可以清理腸胃,由于口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起,可多吃蔬菜和小麥胚芽,并補充B族維生素、維生素C和鋅。

造成牙痛的另一病癥就是牙周炎,牙周炎又稱牙周病,是牙周組織的疾病。牙周病早期一般并無任何癥狀,可能會出現(xiàn)牙齦紅腫及口臭。到了病情嚴(yán)重時,會出現(xiàn)牙齒松動、牙縫增闊、牙齦萎縮,到最后更可能整顆牙齒松脫,嚴(yán)重影響口腔咀嚼功能。牙周炎就是口腔的常見病、多發(fā)病,它不僅是導(dǎo)致牙齒脫落的首要原因,如果得不到有效治療,還容易引發(fā)胃病反復(fù)發(fā)作。

輕松解決三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率約為52.2/10萬,女人略微比男人多,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。

三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長,數(shù)分鐘、數(shù)小時不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少,間歇期無任何不適,說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振,行動謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說話也小心,唯恐引起發(fā)作痛。

三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的牙痛和三叉神經(jīng)痛的不同之處在于,牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有齲齒或其他病變,X線及牙科檢查可以確診。

引起三叉神經(jīng)痛的原因很多,脾胃火盛致使血熱,上襲頭部經(jīng)絡(luò),可服用清胃散湯劑。黃連可以瀉心火,也瀉脾火,脾為心子,而與胃相表里。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,生地、丹皮涼血,以養(yǎng)陰而退陽。升麻不僅清胃火、解熱毒,而且升陽散火,寓“火郁發(fā)之”之意。五藥配合,共奏清胃涼血之功,可治療由胃熱引起的三叉神經(jīng)痛。

全文完。

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