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《外科大成》 卷三 分治 咽喉部

 陳氏藏書閣 2019-07-08

咽喉部

經(jīng)絡(luò) 咽者咽也.接三脘以通胃.故以咽物.喉者候也.通五臟以系肺.故以候氣.有云嗌者即咽之低處也.然喉痹則呼吸不利.天氣閉塞也.咽痛則飲唾不入.地氣閉塞也.是以喉痹.必兼咽嗌痛.而咽嗌痛未必兼喉痹也.又十二經(jīng)皆湊于喉.而內(nèi)經(jīng)獨(dú)言一陰一陽結(jié)為之喉痹者.重于君相二火也.又一陰心胞與肝.一陽三焦與膽.四經(jīng)皆有相火.氣熱則為痹必矣.第火有虛實(shí)之分.喉有緊慢之別.

緊喉

緊喉者其發(fā)暴.咽喉腫痛.痰涎壅盛.聲音不出.膿水不入.由膏粱濃味所致.為之實(shí)火.斯時(shí)也.不及用藥.宜刺少商穴委中穴.出紫黑血以瀉其熱.噙牛黃點(diǎn)舌丹以消其毒.俟稍緩.吹以冰硼散.服清咽利膈散以清其源.痰盛者桐油餞導(dǎo)之.

牛黃點(diǎn)舌丹 治喉風(fēng)喉痹.痰火壅盛.并大頭瘟及癰毒等.

牛黃(五分) 熊膽(五分) 蟾酥(三分) 犀角(三分) 羚羊角(三分) 珍珠(三分) 冰片(五分)麝香(三分) 沉香(五分) 辰砂 雄黃 硼砂 血竭 乳香 沒藥 葶藶(各一錢)

各為細(xì)末.稱準(zhǔn)和勻.乳汁為丸.綠豆大.金薄為衣.每用一丸.呷舌下噙化.徐徐咽之.化盡口內(nèi)麻.以冷水漱口咽之.則患處出汗.

冰硼散 治咽腫.及口齒腫痛.并久嗽痰火.咽啞作痛.

冰片(五分) 硼砂(五錢) 玄明粉(五錢) 朱砂(六分)

共為末.日吹五七次.

金鎖匙 治喉風(fēng)喉閉.痰涎壅盛.口噤不開.湯水不入者.

焰硝(一兩五錢) 硼砂(五錢) 雄黃(二錢) 白僵蠶(一錢) 冰片(二分半)

各研末.和勻吹之.痰涎即出.或化為水.

桐油餞 治喉閉痰壅.呼吸不利.湯水難入者.

用溫湯半碗.加桐油三四匙.?dāng)噭颍糜搽u翎蘸油.探入喉內(nèi).連探四五次.其痰壅出.再探再吐.以人醒聲高為度.

清咽利膈湯 治咽喉腫痛.痰涎壅盛.及乳蛾喉痹喉癰.重舌木舌.或膈胸不利.煩躁飲冷.大便閉結(jié)等癥.

黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 桔梗 黃連 玄參 金銀花 牛蒡子 防風(fēng) 荊芥(各一錢) 樸硝 大黃(各二錢)

一加 升麻 葛根 大青 青黛 羌活 半夏 射干 山豆根等類

水二鐘.淡竹葉二十片.煎八分.加蜜二匙.食遠(yuǎn)服.

慢喉

慢喉者虛火也.其發(fā)緩.其色淡.其腫微.其咽干.其便利.其脈微細(xì).甚則舌生白胎.唇如礬色.此由憂思太過所致.午前痛者.補(bǔ)中益氣湯.加麥冬、五味子、玄參、桔梗、牛蒡子.如不應(yīng).以補(bǔ)中益氣湯加干姜、大附子為引導(dǎo).若夫午后陰虛.作痛作渴.身熱足冷者.腎虛也.忌用清涼.宜地黃丸料恣意飲之.兼用八珍湯補(bǔ)之.再如陰虛于下.孤陽飛越于上者.脈必浮大.重取必澀.又宜獨(dú)參湯細(xì)細(xì)飲之.立驗(yàn).或灸心俞穴.不拘壯數(shù).待喉寬即止.脈浮大.遇勞則甚者.脾肺虛膀胱熱也.理中湯加山藥、山茱萸.婦人咽腫色白者.月經(jīng)不調(diào)也.治宜調(diào)榮.色微白而腳冷者.虛陽上攻也.治宜降氣.

升葛補(bǔ)中湯 治咽喉口舌.虛火腫痛生瘡.

升麻 葛根 赤芍 人參 桔梗(各二錢) 甘草(一錢) 生姜(三片)

水二鐘.煎八分.食遠(yuǎn)服.

補(bǔ)中益氣湯 六味地黃丸(俱見潰瘍)

喉痹

喉痹惡寒者.乃寒折熱也.治宜發(fā)散.服涼藥反甚.未破者生姜汁漱之.痰甚者桐油餞導(dǎo)之.微者用醋代之.惟醋能消積血也.喉癥急者.刺少商穴、太溪穴、虎口動(dòng)脈.或灸少?zèng)_穴.其功甚捷.喉痹腫達(dá)于外者有膿.腫脹不肯針刺者.用皂角末取嚏即破.離宮錠子涂之即消.或皂角末醋調(diào)濃敷項(xiàng)外.須臾即破.血出立瘥.或韭菜根和伏龍肝搗敷.鄉(xiāng)村皆相似者時(shí)氣也.宜隨運(yùn)氣以散之.喉痹聲鼾者肺氣將絕也.急以參膏或獨(dú)參湯漱之.卒然如啞.吞吐不利.寒氣客于會(huì)厭也.蜜炙附子片含之.勿咽.

古謂喉痹不刺血.喉風(fēng)不倒痰.喉癰不放膿.乳蛾不針烙.皆非治也.如針刺無血.探吐無痰.聲如拽鋸.痰喘鼻 .唇反舌卷.面青目直.自汗自利.干痛無痰者.皆為不治.已潰而腫不消者.難治.

冰莧散 治喉癬.

冰片 莧菜根( 灰) 薄荷 黃柏(各一錢) 月石 兒茶(各一錢五分) 人中白 山豆根 胡黃連(各二錢) 枯礬 青黛 龍骨 烏梅肉(各五錢)

上各為末.和勻.吹用.

楊梅喉癬.加輕粉一錢.柿霜一錢.白砒五厘.(棗內(nèi)去核煨熟用)

啞瘴喉風(fēng)

啞瘴喉風(fēng).其癥牙關(guān)不開口不能言也.治同緊喉.再用甘草湯漱.以解桐油之氣.

弄舌喉風(fēng)

弄舌喉風(fēng).亦啞不能言.但舌出.常以手拿是也.急刺少商穴.噙蟾酥丸.導(dǎo)桐油餞.吹金鎖匙.服金蟾酥毒丸.喉內(nèi)如松子魚鱗者.用大附子片.噙之咽之.喉內(nèi)生瘡如黃豆者.用烏藥醋磨. 之漱之.

喉癤

喉癤初生如梅核.吐之不出.咽之不下.久之漸上喉節(jié)之間.宜 金鎖匙.服金蟬解毒丸.及四七湯.

喉瘤

喉瘤形如元眼.血絲相裹.由肺經(jīng)受熱所致.禁用針刀.宜益氣疏風(fēng)湯.吹黃連冰麝散.

鎖喉

鎖喉毒生于聽會(huì)之端.注于懸膺之側(cè).形如瘰 .妨礙飲食.由心經(jīng)熱積所致.宜清心牛黃丸.

嬰兒咽喉痛

嬰兒感冒.風(fēng)熱攻逼咽喉.及痘瘡蘊(yùn)熱上攻.咽喉腫痛.痰氣不順.咳嗽失音者.用

人參(五錢) 桔梗(蜜炙一兩) 甘草(半生半熟三錢)

水煎服.

清咽解毒湯 治嬰兒出痘咽喉痛者.首尾可服.

山豆根 麥冬(各一錢) 牛蒡子 玄參 桔梗(各七分) 防風(fēng)(五分) 甘草

水煎服.

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