作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 駱敏玲

經(jīng)常有患者詢問(wèn)，紅芪是什么中藥？是黃芪的別名嗎？跟黃芪的功效是一樣的嗎？和黃芪又有什么區(qū)別呢?下面我們來(lái)看看紅芪的真面目是什么？

1.紅芪的藥用歷史

紅芪藥用歷史悠久，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》黃芪項(xiàng)下，列為上品。南北朝時(shí)期紅芪作為黃芪品種之一，與黃芪同科異屬，臨床與黃芪通用。1977 年版《中國(guó)藥典》將紅芪列為黃芪正品來(lái)源之一，至1985年版《中國(guó)藥典》才將紅芪單列為一味中藥，此后的《中國(guó)藥典》中均將紅芪、黃芪分別記載。

2.紅芪與黃芪的區(qū)別

(1)來(lái)源不同

紅芪為豆科植物多序巖黃芪的干燥根，又名“川芪”；而且紅芪由于產(chǎn)地不同，可分為四種，除多序巖黃芪外，還有北部產(chǎn)西康巖黃芪、太白巖黃芪、山西巖黃芪，以甘肅產(chǎn)的多序巖黃芪為紅芪的主流品種，質(zhì)量最佳，應(yīng)用也最久。

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，以蒙古黃芪質(zhì)量為佳。

(2)外觀不同

紅芪的主根粗長(zhǎng),外皮表面灰紅棕色，紅芪栓皮易脫落，常露出淡黃色皮部及纖維，斷面纖維性，色淺，富粉性。

黃芪表面為淡黃棕色或淡棕褐色，質(zhì)硬而韌, 有明顯的皺紋，斷面色黃白,帶粉性。

（3）化學(xué)成分不同

紅芪化學(xué)成分主要是黃酮及類似物、紅芪多糖、β-谷甾醇、有機(jī)酸以及含有18種氨基酸、21種微量元素等眾多活性物質(zhì)。

黃芪化學(xué)成分主要是黃酮類、皂苷類、黃芪多糖，還含氨基酸和微量元素。

3.紅芪的功效

《中國(guó)藥典》上記載的紅芪與黃芪在藥效和主治方面完全一致。紅芪味甘、溫，歸肺、脾經(jīng)。具有補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的功效，用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、氣虛水腫、血虛萎黃、內(nèi)熱消渴。

現(xiàn)代藥理研究表明，紅芪對(duì)心、腦等重要器官缺氧、缺血有明顯的保護(hù)作用；具有提高人體免疫力、抗腫瘤、抗炎、抗病毒、抗衰老、保肝及調(diào)節(jié)血糖、血脂等作用。

總的來(lái)說(shuō)，紅芪同黃芪一樣，是一味補(bǔ)氣藥，那補(bǔ)氣到底補(bǔ)的是什么氣？補(bǔ)的哪里的氣呢？主要包括脾和肺兩個(gè)方面。

（1）補(bǔ)脾氣—消水腫、利尿、降血壓、緩解身體困倦

補(bǔ)脾氣，脾氣虛主要消化吸收功能低下，容易食欲不振，常感到乏力疲倦，還有因?yàn)楦哐獕杭捌⑻撛斐蛇\(yùn)化水的功能受阻而常出現(xiàn)下半身浮腫等。紅芪可以通過(guò)補(bǔ)脾氣來(lái)緩解身體困倦、降低血壓、消除水腫，強(qiáng)壯身體。但要注意，濕熱型的水腫不宜使用紅芪。

（2）補(bǔ)肺氣—緩解氣短、增強(qiáng)抵抗力

肺氣虛容易呼吸無(wú)力，聲音低微，并且容易感冒。紅芪可以通過(guò)補(bǔ)肺氣，來(lái)增強(qiáng)免疫力，抵抗外界的病邪。比如有些人經(jīng)常感冒，稍稍受一點(diǎn)風(fēng)吹，馬上就開(kāi)始打噴嚏流鼻涕，那么服用紅芪是可以增強(qiáng)抵抗力的?，F(xiàn)在也常用于一些過(guò)敏性鼻炎。

（3）托毒生肌—加快傷口愈合

比如一些胃潰瘍的患者，因氣血虧虛，膿液毒清稀，長(zhǎng)期不能排干凈，瘡面不能夠愈合，可用紅芪補(bǔ)氣生血以間接加快瘡面的愈合。

（4）治療風(fēng)濕、瘀血、中風(fēng)后遺癥

前人認(rèn)為紅芪可以益氣活血，其實(shí)紅芪活血的功效也主要通過(guò)益氣間接產(chǎn)生的，中醫(yī)認(rèn)為氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，如果氣虛也容易造成血瘀，因此可搭配一些活血化瘀藥同用，治療中風(fēng)后遺癥。

以下幾種人群不宜服用紅芪：

（1）屬于濕熱型水腫的患者。

（2）患有肺結(jié)核的患者，癥狀主要表現(xiàn)為咳血、口干舌燥以及身體發(fā)熱，不宜服用。

（3）紅芪可以預(yù)防感冒，但是已經(jīng)感冒發(fā)熱的患者不宜使用。

（4）紅芪雖可以托毒排膿，但是膿毒初起難以自行潰破的患者不宜使用。

雖然《中國(guó)藥典》記載紅芪與黃芪在藥效和主治方面完全一致，但在品種來(lái)源、外觀和化學(xué)成分上仍有很大的不同，目前關(guān)于紅芪和黃芪分別在經(jīng)典方劑中的藥效異同的研究資料尚少，因此紅芪和黃芪是否完全等同有待進(jìn)一步研究。