補(bǔ)虛類的藥物很多，但是常用的也就幾樣，但是當(dāng)中的功效卻存在很大的爭議，好比如我前幾天說的“中醫(yī)人要知道四君子湯中的特殊醫(yī)理”，恐怕好多人對人參和黃芪的補(bǔ)氣功用爭議甚大，今天小篇在此詳細(xì)的講解一下。

先來說說黃芪，黃芪這味藥很常用，它的功效是補(bǔ)肺健脾、益氣固表和托毒生肌。很多人反駁說“不是補(bǔ)氣健脾嗎？”其實那是片面的。黃芪的真正功效就是“補(bǔ)肺健脾”而非“補(bǔ)氣健脾”。兩者區(qū)別很大，首先如果是“補(bǔ)氣健脾”那就代表了黃芪沒有補(bǔ)肺的功效，只能間接的通過補(bǔ)氣來調(diào)補(bǔ)肺臟。相反，”補(bǔ)肺健脾“說明了有補(bǔ)肺的功效，但是——也照樣補(bǔ)氣。很多人就糊涂了，為什么會這樣？其實道理很簡單，那是因為”肺主氣“，主氣是主一身之氣，也就是說肺補(bǔ)好了，氣自然而來。而如果黃芪只補(bǔ)氣而不補(bǔ)肺的話，那樣效果就大打折扣了。在這里，我們實際還可以推理的，那就是黃芪的另外兩個功效：益氣固表和托毒生肌。假如是補(bǔ)氣，那么還能叫益氣固表嗎？補(bǔ)氣的話就是直接固表了，因為氣的功效就可以固表。而益氣固表是通過”肺主衛(wèi)“的觀點來推導(dǎo)的。因此黃芪的功用是重在補(bǔ)肺氣，是”補(bǔ)肺健脾“，因為”肺主氣“的緣故，因此黃芪可以間接的補(bǔ)一身之氣，但是，主要的還是補(bǔ)肺氣。

在補(bǔ)藥中，常用的健脾藥也是很多，但是白術(shù)是最好的，至于為什么，我不多說，總之脾胃的病不下白術(shù)那只能說浪費資源。脾胃不好用黃芪是因為黃芪可以補(bǔ)肺又帶丁點健脾功能，補(bǔ)肺是為何？是因為需要減輕脾土的負(fù)擔(dān)——土生金。脾胃病了，它一樣需要照顧肺，不是因為病了就不照顧了。好比如脾胃每天給肺100個糖果，沒生病前給得起，生病以后很難給得起，這時候有人幫他給了，那么它就可以安心養(yǎng)病了。因此四君子湯中選用人參而不選黃芪也是這種意思，只是更加深奧了。很多人對于《傷寒雜病論》的健脾藥方很是疑惑，因為在”大小建中湯“中沒有白術(shù)的影子，這樣看來白術(shù)只是在時方中熱門。這個想法是沒關(guān)系的，最有關(guān)系的是很多人認(rèn)為黃芪補(bǔ)脾氣是最好的。這就錯了，因為大小建中湯中沒有白術(shù)，但是人家有”飴糖“。飴糖這一味藥也是個非常好的健脾藥材。

說到人參，不知道是不是因為人參比較昂貴所以產(chǎn)生恨意，導(dǎo)致很多學(xué)者認(rèn)為人參不能補(bǔ)腎。實際這是一種誤區(qū)。因為人參是補(bǔ)益五臟六腑的，而腎也在五臟六腑之中。他們認(rèn)為腎主封藏，因此不能用補(bǔ)氣藥，用了就會把腎氣提起來——這也是誤區(qū)。在這里，大家需要明白一個常理，那就是腎是怎么藏氣的？怎么藏的了？就是靠肺的”肅降“功能。肺對氣機(jī)有三個影響，一個是對外呼出濁氣，一個是朝百脈而灌溉周身，還有一個就是將氣下沉到腎，由腎而納。我們飲食入胃，脾胃消化，脾將營養(yǎng)升到肺部，肺將營養(yǎng)朝百脈，于是有了力氣；肺將多余的營養(yǎng)肅降到腎，于是有了封藏。因此黃芪人參都可以用來補(bǔ)腎氣。

需要說明的是，黃芪補(bǔ)氣，這種法則是后天帶動先天，因為腎主先天。這又回到了四君子湯，四君子湯是用人參補(bǔ)先天而帶動后天，可見先天后天息息相關(guān)，互補(bǔ)互克，一方面不足，另一方面就會彌補(bǔ)，這才是正解。很多學(xué)者還認(rèn)為腎虛了不能補(bǔ)脾胃，因為”脾土克腎水“，補(bǔ)了克制的更加厲害——這是謬論，因為先天不足，必然需要后天來調(diào)養(yǎng)。

治療法則眾多，用藥更是需要精準(zhǔn)，一方水土養(yǎng)一方人，藥材的選用更是關(guān)系健康。