作者 / 1周盈 2張健真 1雷明 2劉仁重 1祁雄飛

1北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 

2北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

七白挺子膏最早見于《太平圣惠方》，收錄于“令面光澤潔白諸方”之中，具有“令面光白膩潤”之效。七白挺子膏被廣泛應(yīng)用，很多美白產(chǎn)品中都有它的影子。本研究根據(jù)《御藥院方》中的神仙玉女粉和冬瓜洗面藥，加減原方的藥味，改變挺子配方并與原方對照，采用現(xiàn)代皮膚科學(xué)研究方法，觀察和評價七白挺子膏及其加減方的美白保濕的臨床療效。

1 試驗過程

1.1 受試者招募及過敏測試在校園中廣泛招募志愿者，年齡在16～40歲，性別不限，無嚴重面部皮膚疾患者皆可入組。由于試驗采取皮膚直接接觸性試驗，且面膜中含有刺激性較強的中藥成分，如細辛、白附子等，為避免試驗中出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，在正式入組前進行過敏測試，由七白挺子膏原方制成面膜顆粒，以溫開水調(diào)成膏狀，用透明敷貼將其敷在一側(cè)頸部，留置24 h后揭下，依據(jù)《化妝品皮膚病診斷標準及處理原則》，參照人體斑貼試驗中不良反應(yīng)標準分級制定（見表1），凡評分大于0級，則視為過敏試驗陽性，故不能參加試驗。通過初篩后確定合格志愿者共50人，并由皮膚自動分析儀采集皮膚原始數(shù)據(jù)。

1.2 七白挺子膏配方與加減方前期過敏測試結(jié)果提示，依據(jù)原方劑量制成面膜導(dǎo)致多例過敏反應(yīng)，故試驗大量減少白附子、細辛一類刺激性強的中藥的劑量，原方中其他中藥比例為：白芷∶白蘞∶白術(shù)∶白及∶白附子∶白茯苓∶細辛=20∶20∶20∶10∶1∶1∶1，以雞子白為挺子調(diào)制；根據(jù)《御藥院方》中的神仙玉女粉（僅益母草一味藥）對配方進行化裁，加入其他幾味具有美容功效的中藥，最終中藥比例為：
白芷∶白蘞∶白術(shù)∶白茯苓∶黃芪∶白及∶益母草∶細辛∶白附子∶珍珠粉∶白丁香=20∶20∶20∶20∶20∶10∶10∶1∶1∶1∶1，再以冬瓜洗面藥（冬瓜去皮、蜜、酒熬制而成）為挺子，形成加減方。

1.3 對比試驗50名受試者根據(jù)抽簽所得序號隨機劃入奇數(shù)組和偶數(shù)組（使用原方者為奇數(shù)組，使用加減方者為偶數(shù)組），每組25人，分別使用原方和加減方進行治療，每隔2 d治療1次，共治療5次。

1.4 操作方法受試者潔面并拭干面部多余水分后，使用皮膚測試儀采集初始數(shù)據(jù)，再分別將原方和加減方的面膜顆粒（約15 g）加相應(yīng)挺子攪拌成糊狀，均勻涂抹于面部，保持10～15 min，待面膜干燥前用溫水清洗面膜，在面部全干后立即再進行1次數(shù)據(jù)采集。

1.5 控制變量為了更好地測試七白挺子膏及其加減方在美白保濕方面的功效，本試驗控制了一些會對數(shù)據(jù)（主要是膚色和水分）產(chǎn)生影響的變量。試驗要求受試者在參加試驗期間盡量不用或少用具有美白保濕功效的其他美容產(chǎn)品；使用面膜前后采集數(shù)據(jù)時盡量使用同一部位皮膚。

1.6 數(shù)據(jù)采集皮膚測試在每1次敷面膜前后均進行，受試者經(jīng)皮膚測試儀通過局部照相后自動分析形成皮膚水分、膚色等相關(guān)數(shù)據(jù)。測試部位包括一側(cè)額頭、眼角及臉頰。50位受試者，每次試驗前后共采集2組數(shù)據(jù)，試驗共計5次，試驗結(jié)束時共采集到500組數(shù)據(jù)。

2 試驗結(jié)果

2.1 皮膚色澤測試結(jié)果圖1和圖2分別展示了原方和加減方受試者在第1次治療之前與5次療程全部結(jié)束后測得皮膚色澤數(shù)值改變趨勢比例圖，其中改變趨勢分為膚色變白、變黑和無變化。由于皮膚測試儀把膚色數(shù)據(jù)設(shè)定為數(shù)值越小膚色越暗，數(shù)值越大膚色越白，但＞7.0后儀器分析顯示膚色較差，描述為蒼白，而數(shù)值越接近7.0則顯示膚色較好，描述為白里透紅，故以7.0為分割點，數(shù)值≤7.0時，數(shù)值增大表示膚色變白，否則為膚色變黑；數(shù)值＞7.0時，數(shù)值減小表明膚色變白，否則為膚色變黑；數(shù)值前后不變表示膚色無變化。

統(tǒng)計結(jié)果表明，經(jīng)加減方治療后，有80%的受試者膚色變白，20%的受試者變黑，原方組僅有32%的受試者膚色變白，變黑者占64%，還有4%無變化。在皮膚色澤改觀上，加減方療效優(yōu)于原方。

2.2 皮膚水分測試結(jié)果圖3和圖4分別展示了原方和加減方受試者在第1次治療之前與5次療程全部結(jié)束后測得皮膚水分數(shù)值改變趨勢比例圖，其中改變趨勢分為水分增加、減少和無變化。水分數(shù)據(jù)的數(shù)值越大表示皮膚水分含量越高。故測得數(shù)值增大則表明水分增加，數(shù)值減小則表示水分減少，數(shù)值不變則表示水分無變化。

統(tǒng)計結(jié)果表明，經(jīng)加減方治療后皮膚水分增加者占52%，減少者占44%，無變化者占4%；原方治療后增加者占48%，減少者占52%。雖然2組各部分占比相差不大，但總體而言，在補水效果方面，加減方略優(yōu)于原方。

3 總結(jié)討論

七白挺子膏作為人們長期以來青睞的美容古方，被沿用至今，但其美白保濕作用程度還有待考證。根據(jù)前期查閱文獻及過敏測試的結(jié)果，我們對七白挺子膏進行了加減化裁，并觀察記錄了原方與加減方的數(shù)據(jù)對比。

本次研究表明，2種組方的面膜治療5次后，均起到了改善膚色、增加水分的作用，但加減方組改善的受試者比例較高。說明七白挺子膏確實如文獻記載，可以起到“光白膩潤”的作用，同時通過查閱相關(guān)文獻我們對加減方效果更明顯的原因也有了初步的認識。早在古代，先民就認識到這類藥物具有美容相關(guān)的功效。《本經(jīng)》記載白芷“長肌膚，潤澤，可做面脂”；《藥性論》稱白術(shù)“主面光悅，駐顏，去黑”；《藥性論》記載白蘞“可除面上瘡疙”；《本草綱目》曰白及“洗面黑”；《本草品匯精要》曰：“白茯苓為末，合蜜和，敷面上除面瘡及產(chǎn)婦黑疙如雀卵”；雞子白性味甘寒，清熱解毒，祛斑潤膚，外用對體表炎癥有消炎止痛收斂作用。

有試驗證實，七白挺子膏原方里的7味中藥（白茯苓、白附子、白及、白芷、白術(shù)、白蘞、細辛）提取物的高、中、低3個濃度對酪氨酸酶活性抑制作用實驗結(jié)果表明，7味中藥對酪氨酸酶活性均有抑制作用，其中白及(49.3%、43.6%、55.7%)、白蘞(59.2%、51.4%、49.0%)作用較強。這些中藥通過抑制酪氨酸酶活力，可減少皮膚黑素的合成，從而起到美白功效。而加減方中又添加了珍珠粉、白丁香等珍貴中藥成分，且中藥面膜對皮膚的封包作用可使面膜中的中草藥等營養(yǎng)物質(zhì)可以有效地滲進皮膚，達到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、宣導(dǎo)氣血等作用，促進上皮組織細胞的新陳代謝，在加減方中加入黃芪、益母草某種程度上起到了益氣行血、疏通經(jīng)絡(luò)之用，其中益母草可令人“皮膚光澤”。挺子由冬瓜洗面藥代替雞子白，一方面避免了雞子白會快速蒸發(fā)水分之弊，增強了面膜的保濕作用；另一方面，冬瓜洗面藥中冬瓜去皮，保留冬瓜肉和冬瓜仁，而冬瓜仁美白作用更為突出，對酪氨酸酶的抑制率在3種濃度下分別達到75.7%、60.2%、71.4%，比原方中的7味中藥效果更明顯，如古方記載：“治顏面不潔蒼黑無色”。現(xiàn)代市場上美白化妝品中的增白劑大多為酪氨酸酶抑制劑，如熊果苷，其對酪氨酸酶抑制作用最強抑制率為59.7%，會提高加減方的美白功效。此外，加減方中蜂蜜、酒等成分對試驗結(jié)果的影響尚待考證。

本研究創(chuàng)新性地融合了三張美容古方，提高了中藥經(jīng)典美容方——七白挺子膏的美白保濕療效，為現(xiàn)代中藥美白面膜的制備提供了新思路。