近年來，各種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在逐漸上升。其中慢性胃炎是消化系統(tǒng)最常見的疾病，多表現(xiàn)為飽脹、上腹痛、燒心...等癥狀，分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

對于慢性胃炎的治療，患者在按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥的同時，如果自己也能夠了解藥物的特性，或者更能起到積極的配合作用。

常用藥物的種類及注意事項：

一、幽門螺桿菌(Hp)治療藥物

及時根除幽門螺桿菌對預(yù)防潰瘍和胃癌有著重要的意義。因為幽門螺桿菌是是胃炎、胃潰瘍和胃癌的元兇之一。

根除方案常為3~4種藥物（三聯(lián)或四聯(lián)）。因治療方案中含有抗菌藥物，不正確服藥導(dǎo)致治療失敗后容易引起耐藥，增加了再次治療的困難。

方案中的質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑于早晚餐前半小時口服，兩種抗菌藥物于早晚餐后立即口服，可減輕抗菌藥物對胃腸道的刺激。

部分患者服藥期間胃腸道反應(yīng)明顯，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，可適當(dāng)服用一些腸道微生態(tài)制劑或酸奶，有助于減輕這類癥狀。有些患者治療2次仍未根除，則再次治療失敗可能性很大。

二、胃黏膜保護劑

包括膠體鉍劑等一系列藥物，常用于慢性胃炎伴有糜爛、充血、滲出等炎癥活動的患者。

1、膠體鉍劑

常見的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍等。于餐前空腹口服。

需注意的是，服用該類藥物期間可出現(xiàn)大便發(fā)黑，如無其他不適則屬正?，F(xiàn)象，停藥后大便顏色可恢復(fù)正常。

另外，該類藥物所含鉍劑部分可經(jīng)胃腸道吸收，長期服用可發(fā)生鉍中毒（皮膚變?yōu)楹诤稚G性腦病等，因此連續(xù)服用不宜超過2個月。服藥期間不宜飲用牛奶、酒類、碳酸飲料等，以免影響藥物療效。

2、其他

包括硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。按照用藥說明于餐前空腹或餐后口服。

三、抑制胃酸分泌的藥物

一半以上的胃炎患者是因為胃酸分過多造成的，因此該類藥物則用于抑制胃酸分泌。如有這些癥狀：反酸、燒心、上腹不適、隱痛、嘈雜、易饑餓等，主要分為以下兩類。

1、質(zhì)子泵抑制劑

“拉唑”類藥物：奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。

通常為晨起空腹一次頓服；病情重的患者可早晚兩次口服；部分患者夜間癥狀明顯則可改為睡前空腹口服；總的來說可根據(jù)患者病情輕重及發(fā)作時間而作調(diào)整。

有些患者服用該類藥物1~2周后自覺癥狀明顯改善就不再繼續(xù)服藥，往往造成癥狀反復(fù)而影響后續(xù)的治療效果。

所以需要吃多久，什么時候可以停藥，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，因為醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情、用藥療效等來調(diào)整。

另外，行幽門螺桿菌(Hp)檢測的患者，需注意停用該類藥至少2周以后方可進行，以防影響檢測結(jié)果。

2、H2受體阻斷劑

常見的有法莫替丁、雷尼替丁等。常用于一些癥狀較輕的患者，或作為部分應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳患者的輔助用藥。常于早晚飯前空腹口服，作為輔助用藥時為睡前空腹口服。

四、抗酸藥

一類含“鋁”的藥物，包括鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。用于胃酸過多或者存在膽汁反流的患者。該類藥物根據(jù)不同劑型(片劑、咀嚼片、混懸液、顆粒等)，可于飯前、兩餐之間或疼痛發(fā)作時服用。

因該類藥物含“鋁”，口服后可有不同程度的胃腸道吸收，因此用藥時間不宜過長，尤其是老年患者更應(yīng)引起注意。

五、促胃動力藥

包括莫沙必利、依托必利、多潘立酮等。用于有腹脹、噯氣、反流、燒心、嘔吐、早飽、上腹痛等癥狀的患者，于飯前口服。

需要注意的是，多潘立酮(如嗎丁啉)有一定的促進泌乳的作用，哺乳期婦女慎用，乳腺癌患者禁用此類藥物。

六、針對萎縮、腸化生的藥物

除根據(jù)患者不同臨床癥狀采用上述各種藥物外，還有些針對萎縮、腸化生的藥物。目前常用的有葉酸、微量元素“硒”、維生素B1、某些中成藥等。

其中葉酸的療效在不少臨床研究中得到肯定，但治療過程中仍需根據(jù)個體情況調(diào)整，如定期檢測血清葉酸水平，調(diào)整用藥劑量等。

需注意的是，病理檢查出現(xiàn)異型增生(上皮內(nèi)瘤變)的患者不能服用葉酸，因該情況下服用葉酸會對腫瘤的發(fā)展有促進作用。

七、解痙藥

該類藥物可使胃腸平滑肌松弛，解除痙攣，從而緩解或消除疼痛?？捎糜谖杆徇^多、胃腸痙攣引起的上腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等。

常用的有匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等。通常匹維溴銨于進餐時服用，馬來酸曲美布汀根據(jù)情況可于餐前或餐后口服。

八、助消化藥

一類消化酶制劑，主要有胰酶、多酶片、復(fù)方阿嗪米特等，用于消化不良、食欲不振等。不同藥物根據(jù)情況于餐前或餐后口服。

九、抗抑郁、抗焦慮藥

某些消化系統(tǒng)疾病也屬于“心身疾病'。對于有明顯精神心理因素或睡眠障礙的患者，可考慮用抗抑郁或抗焦慮藥，如舒必利、氟哌噻噸、美利曲辛等。用藥的選擇及療程根據(jù)個體情況而定。

總結(jié)：

以上為慢性胃炎最常用的藥物及用藥時，某些需注意而又易被忽略的事項。希望能對有需要的人有所幫助。

當(dāng)然，具體用藥還需要根據(jù)醫(yī)生來制定聯(lián)合用藥方案，患者切不可光憑藥物說明書自行選擇藥物。

除了藥物外，正確的飲食控制及規(guī)律的飲食習(xí)慣，也是治療胃病必不可少的。只有這樣，才能加快治愈速度。