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華醫(yī)世界  2019年7月7日17時20分25秒 農歷六月初五 正式進入今年的小暑節(jié)氣。 大小暑是中暑的高發(fā)季，尤其是戶外工作人員，老人和小孩等最易中暑，此時掌握一項避暑技能則顯得尤為重要！ 今天小師妹為大家整理了蒲輔周老先生治療小兒中暑醫(yī)案一則，以及頗為全面的避暑技能與消暑美食。 5分鐘讀完，你也是個對抗中暑的達人！ 蒲輔周老先生 暑濕夾食證 趙某，女，8個月。 1964年7月27日初診 3日來發(fā)熱，以下午為高，發(fā)熱以頭部及軀干為顯，而四肢發(fā)冷，今晨起床時體溫38.4℃(腋下)，現39. 7℃。 有少量清涕，咳嗽有痰，痰聲轆轆，食欲減退，大便一日兩三次，稍溏而有奶瓣樣不消化物，無膿血及黏液，不思飲，喝水則惡心欲吐，小便黃。 曾請西醫(yī)診治，未找出發(fā)熱原因，予阿司匹林內服，開始藥后有汗，以后再服無汗，并用過土霉素等抗生素內服。 西醫(yī)檢查無異常。 血常規(guī): 白細胞總數12 x10^/L ( 12000/ mm^3) 中性粒細胞72% 淋巴細胞28% 大便常規(guī):有不消化物，無其他發(fā)現。 胸透:心肺無異常。 中醫(yī)辨證:唇淡，指紋青，脈沉數，舌質正紅，薄白苔。由傷暑濕冒風，夾腸胃食滯，以致肺胃不和。 治宜祛暑風、調肺胃，苦辛化濕法。 處方: 藿香一錢，香薷一錢 杏仁 (去皮)一錢，陳皮五分 法半夏一錢，厚樸八分 蘇子(炒)一錢，前胡五分 六一散(布包)三錢，生姜二片 服一劑。  1964年7月28日二診 藥后得汗出，身熱見退，惡心嘔吐已止，咽間痰聲減，大便稍溏，有奶瓣，食欲仍差，小便稍黃，指紋青已退。 脈沉微數，舌質正常，苔退。 外感已解，痰濕未盡，治以溫化。 原方去香薷、六一散，加炒麥芽一錢，扁豆衣一錢。服一劑。 1964年7月29日三診 昨天中午復受涼風，而下午又發(fā)熱至39.7℃，無汗，晚間服昨天的湯藥后，略有微汗，大便仍每日二至三次，較溏，有奶瓣，小便黃，咽間尚有痰聲，微咳嗽，心肺及腹部檢查無異常發(fā)現。 指紋又青，脈仍數，舌質正紅、苔薄白膩。 由肺胃未和，痰濕未盡，復感涼風。 仍宜表里兩解，辛通為治。
香薷一錢，厚樸八分 扁豆衣一錢，藿香一錢 法半夏一錢，茵陳一錢 生姜二片，六一散(布包)三錢 一劑。  1964年7月31日四診 藥后今晨已退熱，渴而思飲，食欲稍差，二便同上，腹微滿，面青白。 脈沉滑，舌質正紅，中心苔穢膩。復感之風邪雖解，而濕熱未盡。 宜清利濕熱，調和肺胃為治。 處方: 茯苓一錢，焦山楂一錢 萊菔子(炒)一錢，扁豆衣二錢 法半夏一錢，麥芽(炒)一錢 茵陳一錢，荷葉一錢 陳皮五分，神曲(炒)一錢 薏苡仁二錢，厚樸八分 服一劑 1964年8月1日五診 藥后汗透出，熱退凈，咳嗽止，稍有痰聲，大便尚微溏而有泡沫，每日1 ~2次，食欲轉佳，思飲，小便正常。 脈沉微滑，舌正苔退 宜健脾化痰濕，以善其后。 處方: 白術五分，陳皮五分 茵陳一錢，大棗二枚 扁豆衣二錢 二劑后諸癥均消失而愈。 按語  患兒發(fā)熱三日，檢查未發(fā)現異常，用西藥發(fā)汗退熱及抗生素等藥物無效。 時值大暑，由暑濕內伏，外感涼風，營衛(wèi)阻滯，濕邪化熱，故高熱肢涼，加之腸胃食滯，痰濕內阻，致肺失肅降，而咽間痰鳴。 根據中醫(yī)辨證，用祛暑利濕兼調肺胃之苦辛微溫法，高熱見退。 后因復受風，營衛(wèi)郁閉，以致再度發(fā)熱，繼用上法治療，營衛(wèi)宣通，汗出熱退，繼以清利濕熱，健脾化痰以善其后而愈。  由此可見，祖國醫(yī)學重在因時、因地、因人制宜，綜合病之因素與兼夾證而施治，是符合客觀的。 蒲老常說:“治急性病，重在掌握季節(jié)之常變，辨別主次用藥，這是十分重要的。” 此例若不辨病因及兼夾，徒用汗法強發(fā)其汗，或用辛涼苦寒強清其熱，胃陽受傷，暑濕難解，稚兒脆弱之體，則易發(fā)生他變。  小暑易感暑邪 葉天士云 ：“夏暑發(fā)自陽明” 、 “暑邪必挾濕”。故暑邪致病, 多徑入陽明氣分, 蒸騰上焦、內迫肌表, 癥見身熱面紅、息熱氣促、舌紅脈數 ； 病初暑熱內蒸，迫津外出，故早期見汗多口渴；繼因暑熱耗氣傷津，加之空氣悶熱、濕滯肌表，暑熱之氣閉塞汗孔，蒙閉清竅，致暑熱 閉阻而無出路，故見體溫迅速升高、膚熱無汗 、胸悶惡心、頭暈嗜睡等癥；  暑傷津氣 , 故見神疲懶言乏 力 、身軟肢倦思睡；暑熱閉阻孔竅, 若輸液點滴, 則加重暑濕困阻, 導致頭昏嗜睡、身重肢脹及發(fā)熱汗閉等癥加重； 暑熱亢盛，燔灼心營、內陷心包或引動肝風，則見煩躁譫語、神昏痙厥。 如何預防中暑  出行躲避烈日: 夏日出門記得要備好防曬用具，做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜，準備充足的水和飲料。 此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風油精等一定要備在身邊，以防應急之用。 外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。 常食解暑食物： 1、 荷葉冬瓜煲老鴨 荷葉、冬瓜、老鴨 將上三樣食品洗凈，同放進瓦煲內，加清水適量煲湯，食鹽調味，飲湯食冬瓜鴨肉。 湯中鮮荷葉清暑利濕，冬瓜清熱解暑，老雄鴨能滋陰養(yǎng)血，益胃生津。三者合用既能清熱解暑去濕又能益胃生津。 2、冬瓜茨仁糖水湯 冬瓜、生茨仁、黃糖 鮮老冬瓜(連皮)一斤，生茨仁（生苡仁）三兩，黃糖適量。 先將老冬瓜洗凈切大件，加上洗凈的生茨仁放進瓦煲內煲一小時，然后加黃糖，待飲用。 湯中老冬瓜甘清微寒，功能清熱解暑，生津止渴。生茨仁，但淡利濕，黃糖清熱生津。合而用之則可解暑清熱，去暑濕。 3、冬瓜排骨湯 冬瓜排骨湯具有清熱解毒、利濕化滯、降脂降壓、通利小便之功效。 適用于濕熱內盛所致的飲食積滯、大便溏瀉、小便短黃、頭目眩暈等。 除了上面的三味湯，還有綠豆湯、蛤蜊豆腐湯、絲瓜蘑菇排骨湯等美味的湯品，另外還有海帶、蓮藕、番茄等果蔬均有一定的解暑作用。 值得注意的是，暑季飲食還有四大禁忌！  1.忌大量飲水 中暑的人應該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜。 切忌狂飲不止。因為，大量飲水不但會沖淡胃液，進而影響消化功能，還會引起反射排汗亢進。 結果會造成體內的水分和鹽分大量流失，嚴重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。 2.忌大量食用生冷瓜果 中暑的人大多屬于脾胃虛弱，如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物，會損傷脾胃陽氣，使脾胃運動無力，寒濕內滯，嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀。  3.忌吃大量油膩食物 中暑后應該少吃油膩食物，以適應夏季胃腸的消化功能。 如果吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會感到疲憊加重，更容易引起消化不良。 4.忌單純進補 人們中暑后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進補。 如果認為身體虛弱急需進補就大錯特錯了。 因為進補過早的話，則會使暑熱不易消退，或者是本來已經逐漸消退的暑熱會再卷土重來。 今天小師妹分享的避暑技巧與消暑美食，你學會了嗎？ |
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