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異常頻譜之小慢波

 calisayu 2019-07-04
作者:冷安
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異常頻譜之小慢波 -

超聲檢查一般遵循灰階超聲、彩色多普勒、脈沖多普勒模式的順序。多普勒頻譜波形可以提供很多疾病相關(guān)的信息,超聲醫(yī)師熟悉各種形態(tài)的頻譜,可以增加診斷的準(zhǔn)確性。本文,介紹一種異常頻譜:小慢波

一條河流若上游嚴(yán)重堵塞,則下游水流會變少、變慢。其實在人體血管也是如此,血管近端的嚴(yán)重狹窄,可導(dǎo)致其遠(yuǎn)端的血流量變少,流速變慢,在超聲上稱之為小慢波,現(xiàn)多稱為低速低搏動,頻譜表現(xiàn)為收縮期緩慢上升,舒張期緩慢下降,峰值流速出現(xiàn)在收縮晚期,峰值流速低于正常血管流速。

上升支平緩的原因是由于近端動脈狹窄或閉塞造成的收縮期灌注不足所致;而舒張期下降緩慢的原因是由于灌注不足造成的遠(yuǎn)端小血管持續(xù)處于舒張狀態(tài)形成的低阻狀態(tài)所致。超聲檢查時如發(fā)現(xiàn)低速低搏動頻譜,應(yīng)該向近端追查相應(yīng)動脈,以找出具體的狹窄或閉塞部位。

典 型 病 例



患者,男性,因下肢麻木、發(fā)涼入院,行雙下肢血管超聲檢查,右側(cè)下肢動脈彩色血流充盈良好,頻譜呈低速低搏動改變(圖1、2),遂向近心端掃查,見右側(cè)髂總動脈狹窄(圖3、4),診斷為右側(cè)髂總動脈狹窄,右下肢動脈缺血性改變。


圖1:右側(cè)股淺動脈呈低速低搏動波形

圖2:右側(cè)股總動脈呈單相波

圖3:CDFI示右側(cè)髂總動脈血流加速,呈湍流血流信號

圖4:右側(cè)髂總動脈高速頻譜,PSV:3.07m/s

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