| 高血壓病情描述:女，52歲。49歲體重60KG，女，兩月前太陽穴痛、胸口中央痛，發(fā)現(xiàn)高壓140~160上下，低壓80~92上下，伴高脂血（總膽固醇7.83mmol/L，低密度脂蛋白5.22mmol/L），竇性心動過緩（長期57次/分鐘左右，無不適）。除中藥調(diào)理外，未服任何降壓藥。一月前突然晚上高血壓（190/110）急診，輸液鹽酸尼卡地平（佩爾）10mg、托拉塞米（特蘇尼）20mg后降至137/97。第二天門診，首次服降壓藥醫(yī)生即開纈沙坦氫氯噻嗪片（復(fù)代文）及降脂藥瑞舒伐他汀鈣片（5mgX14片/盒）。第一天服復(fù)代文一粒，血壓降至105/66，心率76（之前一直57左右無不適）。后即改為一日半粒復(fù)代文，高壓基本控制在110上下，低壓在70上下，心率在70上下；服半粒復(fù)代文近一月，近日天氣炎熱，測早晚血壓高壓100上下，低壓60上下，心率80上下，又自行改為每日三分之一粒復(fù)代文，現(xiàn)早晚血壓高壓在110-130，低壓在65-80上下。想獲得的幫助:請問：復(fù)代文說明書中說不能用于高血壓的初始治療，而病人第一次口服降壓藥醫(yī)生即給開復(fù)代文。有什么問題嗎？聽說血壓降得太低，易引起血栓，請教：血壓降到多少必須停用降壓藥？另外，最近醫(yī)生開的瑞舒伐他汀鈣片是10mgX7片/盒，之前吃的都是一天一片5mg，現(xiàn)在若要服10mg一片的要吃半粒嗎？萬分感激您百忙之中回復(fù)！患病多久:半年內(nèi)。已就診醫(yī)院科室:上海市第六人民醫(yī)院。心內(nèi)。當時血壓較高，用復(fù)方降壓藥復(fù)代文是可行的，現(xiàn)在根據(jù)血壓可用纈紗坦40-80毫克每天，并監(jiān)測血壓變化。同時你血脂高，用瑞舒伐他汀10毫克2一3月復(fù)查肝功能與血脂。建議你到我高血壓科進一步檢查排除繼發(fā)性高血壓。等9月取得全面體檢報告后看診?，F(xiàn)血壓貌似控制住了？還是排除一下，就明確診斷原發(fā)性高血壓。 |
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