?

第十講外八卦、中沖、少商、十宣、端正、天突、俞府、膻中 俞府、玉中、神藏、靈墟、神封、步廊 中脘、神闕、關(guān)元、肺俞、龜尾及七節(jié)骨、長(zhǎng)強(qiáng)、涌泉穴詳解。

外八卦： 部位：與內(nèi)八卦相對(duì)應(yīng)。操作：順運(yùn)。外八卦只有一種操作方法就是順運(yùn)，不用逆運(yùn)。為什么外八卦不用逆運(yùn)呢？因?yàn)橐悄孢\(yùn)的話我們選逆運(yùn)內(nèi)八卦就行。外八卦和內(nèi)八卦實(shí)際上是個(gè)陰陽(yáng)八卦的體現(xiàn)，那么內(nèi)八卦它偏于里，所以我們說(shuō)它偏于臟。外八卦它偏于表，所以說(shuō)它偏于腑。所以說(shuō)外八卦主要是和表有密切的關(guān)系。功效：同樣通一身之氣血，開(kāi)臟腑之閉結(jié)，治寒。主治：一切外感證。外感證我們就需要疏風(fēng)解表，所以說(shuō)你順運(yùn)外八卦它有疏風(fēng)的作用解表的作用。一切外感證同時(shí)又能固表。它除了能治外感，它還能固表。當(dāng)你表虛的時(shí)候，表虛不顧的時(shí)候，當(dāng)你容易感冒的時(shí)候，或出汗過(guò)多的時(shí)候我們順運(yùn)外八卦它又能有固表的作用。所以說(shuō)同時(shí)又能固表。

中沖： 中沖也叫心頂。部位：中指尖端。操作：掐法或三棱針刺。功效：開(kāi)竅醒神、瀉火寧心。主治：急驚厥、心火亢盛所致心神不寧、瀉心火：因?yàn)樗切捻敚?dāng)火盛至極的時(shí)候，火是炎上的，炎上到什么部位??？炎上于頂。這個(gè)時(shí)候我們用點(diǎn)刺的方法可以把這個(gè)火排出體外。其實(shí)掐法是意義不大的。

少商： 部位：拇指指甲橈側(cè)根角處。操作：掐、刺三棱針點(diǎn)刺。功效：開(kāi)竅醒神、同樣也是通瘀散結(jié)。主治：急驚厥、咽喉腫痛、配關(guān)沖止咳：這個(gè)穴位如果用點(diǎn)刺的方法點(diǎn)刺少商之后再點(diǎn)刺關(guān)沖，這兩個(gè)穴位同時(shí)一點(diǎn)刺一出血的話它止咳的作用非常好。關(guān)沖在無(wú)名指尺側(cè)指甲根角處。

十王也叫十宣： 部位：十指尖端。操作：掐、刺。十個(gè)手指頭尖你去掐它你去刺他，這種感覺(jué)是特別敏感的，刺激性是特別強(qiáng)的。所以說(shuō)一般情況下我們不用，用的時(shí)候那就在疾病非常嚴(yán)重的情況下用。比如說(shuō)開(kāi)竅醒神。功效：開(kāi)竅醒神、退熱。主治：急驚暴死、高熱不退。在小兒急驚厥的過(guò)程當(dāng)中我們急救掐十指，掐十指不管用的時(shí)候用針刺十指。這個(gè)我們以前在臨床上都用過(guò)，但是這種方法現(xiàn)在來(lái)看有的時(shí)候都用了也不管用，小孩也救不過(guò)來(lái)。所以說(shuō)是遇到小兒急驚暴死的時(shí)候還是咱們說(shuō)的用咱們最快捷的方法：分筋法！這種方法的刺激量看來(lái)還達(dá)不到分筋的刺激量，所以說(shuō)必須要注意這一點(diǎn)。但是高熱不退的時(shí)候，我們點(diǎn)刺十宣退熱作用應(yīng)該說(shuō)是比較好的。但一般來(lái)講患兒家長(zhǎng)很難接受，拿著三棱針扎十個(gè)手指頭尖一般人受不大了。所以說(shuō)這一點(diǎn)確實(shí)需要用，但是呢能不用解決問(wèn)題更好。但如果你不用解決不了，你非用不行。但你用了還是解決不了的話這個(gè)問(wèn)題可就大了，這我們還得需要想其他的辦法。十宣穴從另一個(gè)角度來(lái)講應(yīng)該這樣來(lái)認(rèn)為：十宣穴就是五臟之頂，所以說(shuō)我們治病的時(shí)候不一定十個(gè)手指頭我們?nèi)o他刺，我們要根據(jù)病情可以操作掐刺可任選一宣點(diǎn)刺放血。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)樾杭膊∵^(guò)程當(dāng)中他會(huì)出現(xiàn)的癥狀不一樣，比如說(shuō)這個(gè)小孩得中耳炎了，耳內(nèi)開(kāi)始流膿了或是一開(kāi)始還沒(méi)流膿，但是耳朵一看都腫了耳廓不敢動(dòng)了，很痛的時(shí)候，我們可以點(diǎn)刺哪一宣??？腎頂。如果小兒口舌生瘡的時(shí)候小便短赤的時(shí)候或是小便不通的時(shí)候尿不出尿來(lái)，我們可以點(diǎn)刺心頂。如果眼睛暴發(fā)火眼的時(shí)候，我們可以點(diǎn)刺肝頂?？人試?yán)重的時(shí)候我們也可以點(diǎn)刺肺頂。這個(gè)我們可以任選一宣，然后在進(jìn)行推拿操作，這樣他的治療效果肯定要好的多。

端正穴： 部位：中指指甲根角處，橈側(cè)為左端正，尺側(cè)為右端正。操作：掐、揉。功效：左端正升提右端正降逆。主治：升：往上升?？梢灾委熋摳亍⑿篂a、臟器下垂、脾虛腹脹等。降治療：食積不消、鼻衄鼻出血等。

以上咱們介紹的就是手部的包括手掌手背，前臂部的常用穴位。

天突、俞府、膻中：部位：天突在胸骨上窩處；俞府在鎖骨與第一肋間前正中線旁開(kāi)二寸處；膻中在兩乳之間。操作：食指點(diǎn)天突拇中二指點(diǎn)俞府，進(jìn)行振顫。點(diǎn)到這個(gè)穴位上正好是食指、拇指、中指正好點(diǎn)在這三個(gè)穴位上，俞府在兩側(cè)，進(jìn)行振顫。咱們教材當(dāng)中要求三至五分鐘，你點(diǎn)顫一分鐘就夠了。點(diǎn)顫一分鐘也很不容易應(yīng)該這樣說(shuō)，你點(diǎn)顫一分鐘就可以了。進(jìn)行震顫，震顫后用掌從膻中向下推抹。咱們教材說(shuō)五十次，次數(shù)多少無(wú)所謂只要是向下抹就可以，它有降痰定喘的作用。功效：寬胸順氣、降痰定喘。關(guān)鍵是這個(gè)顫法的使用，這個(gè)顫法不是很好做的一個(gè)手法。點(diǎn)在穴位上進(jìn)行振顫，堅(jiān)持一分鐘試一試。能不能堅(jiān)持下來(lái)?。磕軋?jiān)持半分鐘。半分鐘也行，半分鐘你稍微一休息再繼續(xù)顫堅(jiān)持一分鐘。

俞府、玉中、神藏、靈墟、神封、步廊：部位：就是從俞府往下肋數(shù)：俞府在鎖骨與第一肋之間；玉中在一二肋之間；神藏在二三肋之間；靈墟在三四肋之間；神封在四五肋之間；步廊在五六肋之間，都是前正中線旁開(kāi)二寸。所以你在點(diǎn)完天突俞府之后排著往下點(diǎn)就行，一對(duì)一對(duì)往下走就行都是進(jìn)行點(diǎn)顫。那么這些穴位都有寬胸順氣的作用。這樣的話你點(diǎn)顫這些穴位它起到一個(gè)很好的寬胸順氣的作用，特別我們?cè)谂R床當(dāng)中遇到小兒哮喘急性發(fā)作的時(shí)候。張口抬肩、不得平臥就是躺不下、呼呼喘不動(dòng)氣的時(shí)候，這些穴位可以進(jìn)行挑刺。用三棱針蹦蹦蹦挨著這個(gè)肋間隙給他挑刺，挑刺后拔罐有很好的止咳平喘的作用。小兒本來(lái)睡不著覺(jué)，哎呦喘不動(dòng)氣，這個(gè)時(shí)候你給他挑刺以后怎么樣?。堪ブ饾u恢復(fù)睡著覺(jué)了，第二天就恢復(fù)了。我從小推過(guò)一個(gè)小孩經(jīng)常發(fā)作，咱青島地區(qū)海洋性氣候過(guò)敏性哮喘很容易發(fā)作，稍微一感冒很快就誘發(fā)了。經(jīng)常半夜給我打電話，都是朋友關(guān)系沒(méi)辦法我就去吧。去了以后怎么辦啊？拿了個(gè)罐，那個(gè)東西你光靠推拿解決不了問(wèn)題啊。趕快給他挑一挑拔上罐，哎，一會(huì)就睡過(guò)去了?，F(xiàn)在沒(méi)事了，現(xiàn)在上大學(xué)了，去年上大學(xué)了。這種方法還是非常有效的。

左右脅 部位：實(shí)際上就是脅肋部了。操作：推、抹都可以。功效：疏肝理氣。抹左右脅有疏肝理氣的作用。主治：脅肋脹滿、脘悶不舒。一般的抹左右脅都配用著運(yùn)脘腹。一般在肝火比較旺的情況下才會(huì)出現(xiàn)脅肋脹滿。一般抹完左右脅之后都再順揉脘腹。

中脘 部位：臍上四寸。操作：由喉尖推至中脘下，轉(zhuǎn)換手掌方向。咽喉這個(gè)位置天突這個(gè)位置推到中脘下，推下來(lái)以后要把手掌轉(zhuǎn)一下。不要一直推，推下來(lái)以后轉(zhuǎn)一下往哪個(gè)方向轉(zhuǎn)都可以，一般是推下來(lái)接著就轉(zhuǎn)推下來(lái)接著就轉(zhuǎn)。為什么呢？為了降逆。如果你推下來(lái)以后這個(gè)氣還往上走，往下推的這個(gè)氣本身就往上頂要把它轉(zhuǎn)換下去才行，你不轉(zhuǎn)換下去的話這個(gè)氣突然間又上去了。由中脘上推至喉尖功效：使吐。小兒如果吃多了上不去下不來(lái)的時(shí)候，你給他向上推它可以涌吐，幫著小兒吐。吐也是排瀉的一個(gè)過(guò)程。順揉能消食導(dǎo)滯，主治：嘔逆、食積、消化不良、腹脹、胃脘疼痛等。

神闕： 部位：臍中，就是肚臍了。操作：揉、運(yùn)、灸、抹。功效：調(diào)理胃腸。主治：順時(shí)針治便秘、濕熱食積、腹脹等。逆時(shí)針主治虛寒瀉利。灸法：咱們小兒推拿又加了一個(gè)灸法，為什么加了個(gè)灸法呢？灸法可治臍風(fēng)。什么是臍風(fēng)?。啃律鷥浩苽L(fēng)。就是在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中斷臍消毒不嚴(yán)，風(fēng)寒水濕之邪由臍中侵襲機(jī)體，留于心脾而導(dǎo)致的新生兒破傷風(fēng)，也叫七日風(fēng)，一般多在出聲后七天發(fā)作。這種病病情非常兇險(xiǎn)，一般來(lái)講基本上死亡率非常高。我曾經(jīng)在臨床上遇到一個(gè)小兒臍風(fēng)的，這個(gè)小兒所有的醫(yī)院都給錯(cuò)誤的診斷為癲癇。這個(gè)小兒是昌邑的，當(dāng)時(shí)我是去給他們?yōu)H坊盲校。濰坊盲校他沒(méi)有專業(yè)課老師，今天找一個(gè)明天找一個(gè)，最后在畢業(yè)的時(shí)候讓我們青島盲校去了三個(gè)老師，講一講兒科、內(nèi)科、傷科。在我給他們講兒科的時(shí)候他們就提到臍風(fēng)這個(gè)病。結(jié)果我回來(lái)以后那邊推拿的學(xué)生接了一個(gè)癲癇的病號(hào)各醫(yī)院都治不好，最后到青島盲校來(lái)了。到青島盲校我一看這個(gè)小兒，當(dāng)時(shí)也把他當(dāng)癲癇來(lái)治療了。我就讓他住在學(xué)校里，每天給他推拿，上午一次下午一次。推了幾次以后我發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果，這個(gè)小兒經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作抽風(fēng)，而且抽風(fēng)的過(guò)程當(dāng)中后來(lái)我發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題。他抽風(fēng)的過(guò)程當(dāng)中這個(gè)嘴嘬口biaji biaji的，這也叫嘬口風(fēng)，而且也不能吃東西，后來(lái)我馬上考慮到了。因?yàn)槟氾L(fēng)這種病例咱們最早的小兒推拿當(dāng)中提到過(guò)，所以說(shuō)呢我說(shuō)這個(gè)小孩很可能是臍風(fēng)。問(wèn)了一下他的病史，這個(gè)孩子出生以后這個(gè)臍帶有點(diǎn)感染。結(jié)果小孩的一個(gè)大娘呢就拿了一塊棉花，農(nóng)村的這個(gè)棉花就直接給他捂在肚子上了。你想一想這個(gè)棉花它沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒肯定是，病邪侵襲機(jī)體之后它留于心脾。留于心脾你想想脾氣不運(yùn)了，所以說(shuō)他的口就沒(méi)有勁了，所以吃奶的時(shí)候就沒(méi)有力量。結(jié)果我就改用灸法。因?yàn)樗菑哪氈星秩氲?，所以說(shuō)灸一灸臍，灸一灸外勞，灸一灸關(guān)元。采用灸法，二馬，還有面部的人中、地倉(cāng)、承漿。結(jié)果時(shí)間不久，這個(gè)孩子耽誤很長(zhǎng)時(shí)間但是他一直治療，就是用中醫(yī)西醫(yī)治療?？伤际侨ワL(fēng)的、鎮(zhèn)驚的、安神的，因?yàn)樗\斷為癲癇。我給他用這種方法不要緊，突然間所有的癥狀都沒(méi)有了都消失了。睡覺(jué)也很好了吃飯也很好了，在盲校住了半個(gè)月呼呼地胖起來(lái)了。住了將近一個(gè)月，把他奶奶高興的不行了。到走的時(shí)候他爸爸來(lái)接他走的，他當(dāng)時(shí)是他奶奶陪他來(lái)的，他奶奶后來(lái)就回去了，他爸爸又來(lái)接的他。昌邑的，送了一面錦旗非常地感謝。除了推拿之外用艾灸熏。這個(gè)病例我自己感到非常的驚喜，就是自己沒(méi)想到。根本沒(méi)想到就灸那么幾下子它馬上就管用了，它確實(shí)是管用了。所以剛才我提到臍的這個(gè)問(wèn)題用灸法，但是現(xiàn)在的孩子一般不用灸法，現(xiàn)在都是什么病啊？因?yàn)樗莻€(gè)臍風(fēng)是比較特殊的：風(fēng)寒水濕之邪侵襲了。

關(guān)元：部位：臍下3寸。操作：揉、顫。功效：溫腎壯陽(yáng)培元固本。主治：先天不足、遺尿、驚恐等一切虛寒之證。培補(bǔ)下元同樣是和咱們補(bǔ)腎陽(yáng)推三關(guān)功效是相同的。

肺俞：部位：第三（胸椎）棘突下（旁開(kāi)）一點(diǎn)五寸。操作：揉、顫、點(diǎn)刺拔罐。功效：通宣理肺、止咳化痰。主治：肺炎等一切呼吸系統(tǒng)疾病。肺俞穴一般我們用揉肺俞的方法和點(diǎn)顫振顫肺俞的方法治療咳疾。點(diǎn)刺呢我們遇到小兒咳嗽非常嚴(yán)重的情況下，鼻翼煽動(dòng)的情況下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為肺炎了我們可以配合點(diǎn)刺拔罐?？梢赃@樣說(shuō)我們的這種治療方法治療肺炎是非常快的，而且鞏固療效非常好，一般的不易反復(fù)發(fā)作。所以說(shuō)這一種我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常用到這種方法：咳嗽氣急、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)熱。所以說(shuō)這種方法非常好。肺俞同時(shí)這個(gè)穴位在臨床當(dāng)中用于急驚風(fēng)的急救也非常重要。引起急驚風(fēng)的原因主要是痰、熱、風(fēng)驚。我在臨床當(dāng)中遇到一個(gè)小兒，這個(gè)小兒當(dāng)時(shí)是快三歲多了。小女孩，她媽媽是幼兒園的老師。這個(gè)孩子突然間在家里發(fā)燒抽風(fēng)了，突然間抽風(fēng)了。她當(dāng)時(shí)租的房子在我家附近住，直接抱著孩子到我家來(lái)了。跑到我家我估計(jì)這段時(shí)間也得有，就算是近一點(diǎn)吧我估計(jì)幾分鐘兩三分鐘吧。到了我這里來(lái)的時(shí)候早就牙關(guān)緊閉了角弓反張了，我一看這種情況趕快給她掐過(guò)來(lái)，掐法沒(méi)過(guò)來(lái)。就是咱們說(shuō)的分筋法沒(méi)起作用，所有的掐法包括十宣我都用針給她刺了，人中刺了涌泉刺了孩子一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有。她媽和她姥姥抱著孩子，因?yàn)樗职之?dāng)時(shí)是在日本打工，她姥姥都給我跪下來(lái)了。這個(gè)時(shí)候我已經(jīng)說(shuō)句實(shí)在話腦子里邊一片空白，因?yàn)樵撚玫恼性廴加昧私Y(jié)果這個(gè)孩子沒(méi)救過(guò)來(lái)。而且這個(gè)孩子這個(gè)時(shí)候面唇青紫，整個(gè)手足都是青紫色的，憋的時(shí)間長(zhǎng)了缺氧啊。就在這種情況下那個(gè)時(shí)候汗流夾背腦子里空白一片，治了一輩子孩子還沒(méi)有說(shuō)孩子在我跟前不行了的，那個(gè)時(shí)候你想想當(dāng)時(shí)是顧不地什么這個(gè)那個(gè)了。你上醫(yī)院在醫(yī)院里死亡很正常，你在這里要是死了那就不正常了。我突然聽(tīng)到呴的一聲，我馬上反應(yīng)過(guò)來(lái)痰迷了痰閉了，咱們叫痰迷心竅痰閉肺竅。我趕快用三棱針在她的肺俞上，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)幾分鐘過(guò)去了。你想想扎的再快，我讓家屬幫幫忙，我在她的肺俞上啪啪一罐子叩在肺腧上。剛叩上去時(shí)間不久嘔的一聲一口大痰撲通就出來(lái)了，孩子哇一聲醒了。所以說(shuō)這個(gè)孩子痰迷了痰閉了，所以說(shuō)這個(gè)穴位有很好的急救作用，我最近遇到幾個(gè)小兒抽風(fēng)的，我用這種方法給他試驗(yàn)過(guò)確實(shí)是非常有效的。他閉痰閉氣，所以說(shuō)既然肺主呼吸之氣，肺系的一些病啊氣導(dǎo)血行嗎，所以說(shuō)血液就不循環(huán)了，所以整個(gè)來(lái)講才會(huì)出現(xiàn)這種情況。所以說(shuō)通過(guò)這一次治療又得出了一個(gè)這是所有教材當(dāng)中沒(méi)告訴大家的，治療厥逆抽風(fēng)了用點(diǎn)刺肺俞拔罐的方法來(lái)治療，沒(méi)有，又得出了一個(gè)這樣的結(jié)論。確實(shí)遇到這種特殊的情況下咱們可以采取這樣的治療方法，分筋法一般就過(guò)來(lái)了，過(guò)不來(lái)趕快用這種方法，這是最快最有效的方法。通過(guò)這一次治療這個(gè)小孩之后確確實(shí)實(shí)又總結(jié)了一個(gè)很大的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然最初孩子家長(zhǎng)的感激之情那就不用說(shuō)了。作為咱來(lái)講不需要感激，最起碼我松了一口氣啊。腦子里邊當(dāng)時(shí)都是空白一片，汗流夾背整個(gè)全都濕透了，那個(gè)時(shí)候天還挺涼的。很緊張相當(dāng)緊張，所以說(shuō)干這個(gè)行業(yè)說(shuō)句實(shí)在話你沒(méi)有負(fù)擔(dān)??？負(fù)擔(dān)責(zé)任很大。不是成人按摩我實(shí)話告訴你，你做成人按摩怎么按啊頂多就是效果不理想，它不會(huì)出現(xiàn)這種情況，這隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)意想不到的情況。所以說(shuō)干醫(yī)要沒(méi)有良好的心里素質(zhì)的話，不過(guò)每個(gè)人都得經(jīng)歷這個(gè)階段，不經(jīng)歷這個(gè)階段你恐怕很難成長(zhǎng)起來(lái)。所以這一個(gè)給我的感受非常深刻。

龜尾及七節(jié)骨：部位：尾骨盡頭至第四腰椎。第四腰椎在哪個(gè)位置啊？髂棘連線正好平第四腰椎。操作：推、捏脊法。功效：上推上捏為補(bǔ)，反之為瀉。補(bǔ)主治：虛寒瀉利；瀉主治：便秘、濕熱瀉利。向下捏向下推都可以，向上推向上捏。

長(zhǎng)強(qiáng)穴：部位：尾骨盡頭與肛門之間。操作：點(diǎn)刺。咱不講揉了也不講掐了，這個(gè)穴位用的時(shí)候點(diǎn)刺就行，捏起來(lái)點(diǎn)刺就行。功效：理腸：可以調(diào)理腸道。主治：久瀉不止：如果泄瀉不止的話你就扎長(zhǎng)強(qiáng)，一般這一針扎進(jìn)去之后效果很顯然，沒(méi)有不好的一般來(lái)講肯定好。如果再扎幾針的話，啪啪啪啪扎四針，就是梅花狀，主治癲癇，咱們說(shuō)的羊角風(fēng)。

以上這些穴位就是咱們小兒推拿的常用穴位。再加上一個(gè)穴位，再加上一個(gè)吧，再加上一個(gè)涌泉穴，涌泉穴也是經(jīng)常用的。

涌泉穴：部位：咱們說(shuō)的是在腳心，但是這個(gè)腳心不是在中間，是在腳掌的下面人字形中間凹陷處。操作：一般咱們用搓擦法。功效：滋陰降火、引熱下行。主治：虛火上炎、陰虛發(fā)熱。我們搓擦百會(huì)有滋陰潛陽(yáng)瀉熱的作用，那么我們搓擦百會(huì)之后再搓擦涌泉呢？他的熱容不容易下?。扛菀紫?，它引熱下行。