患者：男性、50歲

主訴：間斷咳嗽、咳痰1月余，伴咯血半月。

現(xiàn)病史：約1月余前患者無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，自行口服感冒藥未見好轉(zhuǎn)，于當(dāng)?shù)卦\所靜點(diǎn)抗生素3日未見好轉(zhuǎn)，半月前出現(xiàn)痰中帶血，咯整口鮮血數(shù)次。于2016年11月18日入住牡丹江市康安醫(yī)院。

既往史：患者2014年眼部外傷史.無高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核病史，無輸血史。

個(gè)人史：日常生活中有與發(fā)霉玉米、木耳菌等接觸史，吸煙史20年，每日約10支，飲酒史20年，否認(rèn)大量飲酒。否認(rèn)藥物、食物過敏史。

家族史: 家族中無傳染病及遺傳疾病史。

體格檢查：

體溫：36.6℃  脈搏：84次/分  呼吸:20次/分  血壓：140/90㎜Hg 。發(fā)育正常，神清語明，查體合作。鞏膜、皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。頸軟。胸廓對(duì)稱，肋間隙等寬，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙側(cè)語顫對(duì)稱，叩診雙肺呈清音，右上可聞及濕啰音。余（-）。

入院常規(guī)檢查：

常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血凝、梅毒+HIV、離子、心肌酶、甲功均未見異常。血沉：2mm/H，降鈣素原（PCT）：0.54ug/ml↑。結(jié)核抗體IgG、IgM陰性。CEA: 1.94ng/ml 。痰：一般細(xì)菌、真菌培養(yǎng)：陰性。結(jié)核菌涂片3次：陰性，TB-RNA 陰性，結(jié)核菌耐藥基因、菌種鑒定   陰性，結(jié)核菌快培、羅培（回報(bào)后陰性）?！?/strong>