一直記得那個下午，同學(xué)的母親坐在我面前，整個人萎靡不振，臉色泛黃，青白浮動，話都懶得搭理半句。窗外的陽光斜斜照過來，卻察覺不到一點(diǎn)溫暖的意思。同學(xué)說母親患有三叉神經(jīng)痛，但我沒想到這么嚴(yán)重。

三年多前老人開始出現(xiàn)面臉神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重時臉部不能觸摸，經(jīng)常像針扎一樣，難以安心睡覺，無法正常飲食，喝水啥的都是涼好了，憋著一口氣一飲而盡。原本160多斤的人，現(xiàn)在不足120斤。

醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，打過封閉針，但僅僅維持兩個多月又開始發(fā)作。后來醫(yī)生建議手術(shù)開顱，但是成功率很低。家人想來想去，不想讓老人受這苦、冒這險(xiǎn)，這事就這樣擱下了。

老人疼痛的部位主要在左臉，從嘴角到上下牙齦一直擴(kuò)散到整個臉面內(nèi)外及耳邊，右臉癥狀相對輕一些。

識證為上焦，從患處分布的情況來看，經(jīng)絡(luò)主要是陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)。

左側(cè)癥狀相對嚴(yán)重，以左側(cè)為主癥，按上病下治、左病右治法則，在右手掌部尋找阿是穴，先后針刺陽明經(jīng)合谷穴、陽溪穴，少陽經(jīng)中渚穴、陽池穴，太陽經(jīng)陽谷穴。

針入，老人即感臉部不適逐步緩解。

我挑了一塊哈密瓜給老人，老人怕痛不敢吃。我說，你試試，不行就不吃。老人不好意思拒絕，小心翼翼嘗了一口，居然沒那么痛了。這下慢慢放心了，那個下午，不僅可以小口吃東西，還可以正常喝水了。

留針結(jié)束，除了牙關(guān)處還有疼痛跡象，其余均有緩解，自感好轉(zhuǎn)八成左右。

老人住在鄉(xiāng)下，二診是又一個周末。這次老人精神好了不少，問診時再也不像第一次那樣，病懨懨的有一搭沒一搭。首診回去后第二天，除了牙關(guān)處還有疼痛外，整個臉面感覺不到刺痛，只是有點(diǎn)麻木和輕微疼痛。后來幾天有些反彈，但也只是牙關(guān)和耳根至顴骨及鼻子處牽引時疼痛。

按初診思路，加上陽明經(jīng)的二間穴、三間穴及倒換太陰經(jīng)的太淵穴。牙關(guān)疼痛，首先考慮的還是陽明經(jīng)，這里跟二間穴、三間穴是上下倒換，跟太淵穴是表里倒換。

針入，不適癥狀立馬減輕，但是牙關(guān)處改善不明顯。

隔天同學(xué)反饋，老人臉部明顯放松、不再僵直，觸摸不再疼痛、但重按有痛感，牙關(guān)處依然還是疼痛。

為何整個臉部有改善，唯獨(dú)牙關(guān)這關(guān)難過？

晚上迅速把《黃帝內(nèi)針》翻閱一遍，發(fā)現(xiàn)對理法方針的理解沒有錯。再把十二條經(jīng)絡(luò)加上任督二脈重新梳理一遍，看看有沒有遺漏的循行經(jīng)絡(luò)。

這一看，真看出了問題。循行唇口及臉部的除了陽明經(jīng)、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)，還有任脈、督脈、厥陰經(jīng)！原來是基本功不扎實(shí)。

三診又是一周后，老人這次來已經(jīng)開始說說笑笑，恢復(fù)了以前開朗直率的性格。在二診取穴的基礎(chǔ)上，這次增加了任脈交會穴列缺穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴。同時加強(qiáng)倒換，針刺太陰經(jīng)魚際穴、少陰經(jīng)通里穴。

留針結(jié)束，老人所有的不適癥狀全部消失。三診以后，老人的生活恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)臉面、牙關(guān)疼痛等不適癥狀。

熟悉我的朋友或許會問，這次取穴怎么好像不是平時的用針風(fēng)格。確實(shí)，這是我學(xué)針初期的一個案例，對針道的理解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

三次針治，老人恢復(fù)正常生活，不僅讓同學(xué)全家大吃一驚，也讓我自己有點(diǎn)難以相信。

這一個案例，于我而言有著里程碑式的意義。因?yàn)槟菚r對黃帝內(nèi)針的理解，還停留在對一般頸肩腰腿痛等癥的針治，而這樣一份經(jīng)歷，讓我對黃帝內(nèi)針的認(rèn)知踏進(jìn)了一個更深的層次。

從針法上講，這個案例也觸發(fā)我做了一件事，就是把十二條經(jīng)絡(luò)以及任督二脈，分區(qū)域、分節(jié)點(diǎn)進(jìn)行了全面梳理，人體里里外外，這些經(jīng)絡(luò)循行之處，心里都基本清清楚楚。

現(xiàn)在想來最為難得的，是沒有被復(fù)雜的病癥唬住，遇到問題的第一反應(yīng)是回到書本、回到理法，緊緊攥住的始終是隨證治之，在經(jīng)刺經(jīng)、在絡(luò)刺絡(luò)。

小貼士：

三叉神經(jīng)痛等臉面及唇口部位不適癥狀，識證是上焦，經(jīng)絡(luò)主要是陽明經(jīng)、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)、任脈、督脈。

一般按左病右治、右病左治、上病下治求同氣。若癥在兩側(cè)，以相對嚴(yán)重的一側(cè)作為主癥；若兩側(cè)癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。

取穴可以《黃帝內(nèi)針》“頭手足經(jīng)絡(luò)（同氣）”“手（掌）頭同氣”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。

具體取穴可以阿是穴為準(zhǔn)。如用針效果不佳，可采取陰陽倒換辦法強(qiáng)化。

張三針筆記

三生萬物   針行其道