盡管已立秋，但是最近仍然有不少患者在心怡教室中反映血壓有過(guò)低的情況，為什么會(huì)這樣？

    血壓降低的原因很多，這里重點(diǎn)談?wù)劶竟?jié)性低血壓的問(wèn)題。

     一年四季當(dāng)中，血壓也是不斷變化的，而且有一定的規(guī)律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高溫，人體出汗增加，體表水分蒸發(fā)得也較多，也就是體內(nèi)液體量減少；出汗不單純丟失水分，也會(huì)導(dǎo)致人體的鹽分丟失，而鹽對(duì)血壓有很大的影響；伴隨著夏季的高溫，血管擴(kuò)張，血管阻力減小，血壓也相應(yīng)的下降了。

    對(duì)正常人而言，這種季節(jié)性血壓波動(dòng)的范圍是有限的，自身的調(diào)節(jié)能力也是足以保證身體重要的部位如腦、心、腎等有足夠的血液供應(yīng)。但是對(duì)高血壓的病人就可能不一樣了，尤其是高血壓平時(shí)服用降壓藥物的病人，血壓降低幅度可能出現(xiàn)超過(guò)人體自身調(diào)節(jié)范圍的低血壓，就會(huì)有不安全的隱患。

    雖然高血壓不好，但是過(guò)低血壓也不好?？茖W(xué)研究證實(shí)，所有心血管事件和血壓低關(guān)系不是完全的直線形，低到一定程度，心腦事件反而會(huì)增加。為了不給大家造成誤導(dǎo)，這里我們不寫(xiě)具體到數(shù)值（畢竟不同情況有差異）。低血壓可能由于腦供血不足出現(xiàn)頭暈、精神差甚至昏厥，因?yàn)樾呐K供血不足導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死，腎臟供血不足出現(xiàn)腎功能影響，還有乏力、精神疲憊等癥狀。其中季節(jié)性低血壓大多逐漸出現(xiàn)而且不會(huì)持續(xù)下降，所以，一般而言，癥狀以頭昏、乏力、精神差等最多。

如何防治季節(jié)性低血壓

1. 自己監(jiān)測(cè)血壓

    在家中自行監(jiān)測(cè)血壓，簡(jiǎn)便有效！特別需要提醒大家，如果有前述癥狀時(shí)，每天需要在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血壓并做好記錄。

2. 遵醫(yī)囑調(diào)整藥物

    一般來(lái)講，夏季血壓控制正常的患者降壓藥的劑量就不要變了，只有血壓偏低的患者才需要減量。而減藥也是有學(xué)問(wèn)的，如原來(lái)吃多種藥物的可以減一種，原來(lái)一種藥物吃?xún)善目梢愿臑?/span>1片半或者1片，原來(lái)1片的可以改為半片。尤其服用多片降壓藥物的患者，千萬(wàn)不要一下子都停了，特別是β受體阻滯劑類(lèi)藥，否則容易導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓和血壓大幅度波動(dòng)。

    高血壓病患者，尤其是老年人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下平和緩慢地降壓，不可過(guò)于心急，一下子把血壓降得過(guò)快過(guò)低。重癥低血壓并伴有明顯癥狀的患者，必須給予積極治療，防止因灌注不足引起的大面積腦梗或心肌缺血等嚴(yán)重后果。

    需要特別指出，有些病人覺(jué)得自己久病成良醫(yī)，自行調(diào)整藥物，甚至給其他病人指導(dǎo)用藥，事實(shí)上哪怕是跟隨醫(yī)生多年的老病人也不可能完全掌握藥物的特性，在沒(méi)有專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物可能造成血壓大幅波動(dòng)，甚至可能危及生命。

3. 避免長(zhǎng)久站立或突然改變體位姿勢(shì)

    在撿取地上東西時(shí)，不宜直接低頭彎腰，應(yīng)先蹲下。夜起或早晨起床之前要先在床上活動(dòng)一下之后再慢慢起床，千萬(wàn)不要起床過(guò)猛，以防短暫性大腦缺血。生活環(huán)境溫度不要過(guò)高，以免血管舒張、血壓下降。

    季節(jié)性低血壓比較常見(jiàn)，只有有一點(diǎn)點(diǎn)的科普知識(shí)，早點(diǎn)和您的醫(yī)生溝通，很多情況不需要來(lái)醫(yī)院就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整好。

來(lái)心怡教室吧，這里可以幫助到您。