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如何控制糖網(wǎng)?記住這四招

 北京首大耳鼻喉 2019-06-28

  根據(jù)2017年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的最新糖尿病地圖:中國糖尿病人群已達1.14億,可以說是名副其實的“盛糖大國”。

  全國范圍的流行病學調(diào)查顯示,中國糖尿病發(fā)病率在過去10年里增長迅速,造成這一狀況的原因可以歸咎于人口老齡化、城市化、工業(yè)化、營養(yǎng)變化、肥胖癥流行和體力活動少。

  糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥

  剛查出糖尿病的朋友很多不太把糖尿病當回事兒,總覺得吃飯稍微注意一下,適量運動運動是不是就可以了?但卻忽略了糖尿病那些可怕的并發(fā)癥。如果患者血糖控制不好,人體器官長期浸泡在高血糖中,會導致器官逐漸喪失正常功能,從而導致各種并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因。

  在眼科領(lǐng)域,由糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變非常常見,“糖網(wǎng)病”是一種發(fā)病率高、致殘率高、嚴重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥,是繼白內(nèi)障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病,是工作年齡段(20~60歲)人群致盲的首要病因,是名副其實的“光明殺手”。中國約有1.14億名糖尿病患者,約占中國成年人總數(shù)的1/10。約1/3糖尿病患者(約3700萬)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,其中又有1/3(約1200萬)面臨失明的風險。糖尿病人失明的危險性比正常人高25倍。

  關(guān)于糖網(wǎng)的四大誤區(qū)

  誤區(qū)一:剛確診的糖尿病,暫不會出現(xiàn)病變,不用立即做檢查

  正解:不少二型糖尿病患者確診時,病情已潛伏一段時間;因此一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病,便應盡早作眼睛的全面檢查,來確定是否有“糖尿上眼”。30歲以下的糖尿病患者,應該在發(fā)現(xiàn)糖尿病后五年內(nèi),找眼科醫(yī)生做詳細眼睛檢查;30歲以上的患者,則應在發(fā)現(xiàn)患病后盡早接受眼睛檢查。

  誤區(qū)二:血糖正常,眼底病就不發(fā)展了

  正解:這個觀點是片面的。嚴格地控制血糖和血壓,能降低糖尿病對眼睛引起的損傷。但是,幾次的血糖測量正常并不代表已嚴格控制了血糖。盡可能的平穩(wěn)控制血糖,減少血糖的波動,可以在一定程度上延緩眼底病變的發(fā)展速度,但延緩并不等于病癥就完全不會再發(fā)展了。通常情況下,糖尿病病程每增加1年,糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險性就增加1.1倍。病程5-10年的糖尿病患者,約半數(shù)會合并視網(wǎng)膜病變。

  誤區(qū)三:得了糖尿病視網(wǎng)膜病變不能打眼底激光,越打激光視力越差

  正解:這種觀點是不科學的。應用激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種很成熟的治療技術(shù)。其治療的目的是減少需氧面積,減少新生血管形成,誘得已形成的新生血管退行,因此必須早期給予激光治療,并覆蓋足夠的視網(wǎng)膜,才能使新生血管停止生長和萎縮。

  誤區(qū)四:糖尿病視網(wǎng)膜病變可以治愈

  正解:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,同糖尿病一樣,目前只能延緩和控制,并不能治愈。現(xiàn)代的激光、藥物、手秫等治療雖然可以在一定程度上延緩和控制病情,但并不能恢復已經(jīng)喪失的視力。

  醫(yī)生指出:糖尿病視網(wǎng)膜病變目前尚無特效療法,早期發(fā)現(xiàn)和有效控制血糖、血壓和血脂是延緩該病的有效途徑。

  如何控制糖網(wǎng)?記住這四招

  1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至關(guān)重要。若餐后2小時血糖控制到10.0mmol/L ,可大大減少或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。

  2.降壓:早期發(fā)現(xiàn)高血壓,并積極治療,也是防止出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個重要方面。

  3.戒煙:為了保護患者的眼睛,建議糖友-定要與香煙“決裂”。

  4.減重:由于多數(shù)2型糖尿病患者體重超標,因此在治療時一定要注意控制體重,采取適當?shù)臏p肥措施。

  現(xiàn)已證實,糖網(wǎng)病的發(fā)生與高血糖、高血壓、血脂異常、妊娠、腎病、吸煙以及病程長短均有密切相關(guān),嚴格控制血糖雖能大幅減少糖網(wǎng)病的發(fā)生,但還遠遠不夠,必須全面控制上述各種危險因素。即便血糖、血壓、血脂均控制良好,也不能做到完全避免糖網(wǎng)病,定期體檢十分重要。

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