(2019-06-27 10:36:40)  充血性心力衰竭為各種心臟病發(fā)展到一定程度時(shí),心臟雖有足量的負(fù)荷,但心排血量仍不能維持人體需要的一種臨床綜合征。 臨床分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種,左心衰竭主要是肺靜脈回流受阻引起肺瘀血所致,以呼吸困難、咳嗽、咯痰及紫紺等癥狀為主要表現(xiàn)。右心衰竭主要是體靜脈回流受阻,引起臟器瘀血及缺氧所致,以尿量減少、右脅肋不適、食欲不振或伴有嘔惡為主要表現(xiàn)。全心衰竭是左、右心衰臨床表現(xiàn)的綜合。臨床根據(jù)癥狀、體征和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、x線檢查可以明確診斷。西醫(yī)對(duì)一般充血性心力衰竭的防治主要是休息,限制鈉鹽的攝人,應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑,增強(qiáng)心肌收縮力藥物和輔助循環(huán)等方法。 【充血性心力衰竭】屬于中醫(yī)"咳喘"、"水腫"、"心悸"等范疇,中醫(yī)分為氣虛血瘀、氣陰兩虛、心腎陽(yáng)虛、陽(yáng)虛水泛、心陽(yáng)虛脫、陰陽(yáng)兩虛等證型。中醫(yī)藥治療有很大優(yōu)勢(shì),尤其是在治療頑固性充血性心力衰竭方面療效卓著,運(yùn)用【來(lái)復(fù)湯】可以治療心陽(yáng)虛脫型充血性心力衰竭。 【來(lái)復(fù)湯】加減:山萸肉30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,生白芍15克,野山參6克,黑附子10克,炙甘草6克。 【加減】氣虛血瘀加丹參、赤芍、川芎、青皮、黃芪;心氣陰虛加西洋參、麥冬、五味子;心腎陽(yáng)虛加肉桂;水腫明顯加茯苓、澤瀉、葶藶子、寄生。 根據(jù)《云南中醫(yī)中藥雜志》,1999,(1):2,詹青報(bào)道:運(yùn)用來(lái)復(fù)湯加減治療充血性心力衰竭療效顯著。主要加減:溫陽(yáng)補(bǔ)腎加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、桑寄生;活血通脈加丹參、川芎、赤芍;活血利水加益母草、白茅根、澤蘭;強(qiáng)心瀉肺平喘加葶藶子、大力子、紫蘇子;清化熱痰加蘆根、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、魚(yú)腥草、蒲公英;醒神開(kāi)竅加菖蒲、郁金、天竺黃;利水消脹加五苓五皮飲;痰熱結(jié)胸加小陷胸湯或改用陷胸湯(全瓜蔞、川黃連、法半夏、葶藶子、生大黃)。
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