隨著2018年接近尾聲,相信2015-2016級(jí)的小伙伴們也要灰常認(rèn)真地思考一個(gè)關(guān)乎前途的問(wèn)題了:我要選擇哪一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)/科室呢?大家深思熟慮中,先來(lái)聽聽過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)吧! 01 醫(yī)學(xué)類各專業(yè)現(xiàn)狀以及前景概述 總的來(lái)說(shuō),我們?cè)谶x擇科室時(shí)通常較為關(guān)心的有經(jīng)濟(jì)收入,勞動(dòng)強(qiáng)度,發(fā)展前景,操作要求等方面: 從經(jīng)濟(jì)收入來(lái)說(shuō),一般規(guī)律是外科高于內(nèi)科,較為突出的幾個(gè)科室有外科系統(tǒng)中的骨科、整形科、內(nèi)科系統(tǒng)中的心內(nèi)科,其他的科室比如像輔助生殖科等。 從勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)看,外科屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),特別是普外科(尤其是胰腺外科、肝膽外科),神經(jīng)外科、移植科、骨科等強(qiáng)度較大。當(dāng)然像心內(nèi)科、介入科等科室基本相當(dāng)于外科的強(qiáng)度。 從發(fā)展前景來(lái)看,大內(nèi)科、大外科由于本身就是處理常見病多發(fā)病的科室,因此大內(nèi)科、大外科最大的優(yōu)勢(shì)在于不會(huì)失業(yè),但職業(yè)生涯一直有挑戰(zhàn)。 隨著老齡化等社會(huì)趨勢(shì)的到來(lái),一些與之相關(guān)的科室,比如內(nèi)分泌科、康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)科也將越來(lái)越重要。 02 醫(yī)學(xué)類各科室的詳細(xì)介紹 外科系統(tǒng) 骨科 骨科是老牌熱門科室,稍好一點(diǎn)的大醫(yī)院就基本要求是博士門檻,尤其是大城市的大醫(yī)院。很多醫(yī)院骨科都接近飽和,每年招的人數(shù)不多。但由于現(xiàn)在很多三甲大醫(yī)院都在擴(kuò)建新院區(qū)、開分院,所以依據(jù)畢業(yè)那年的形式和機(jī)遇,不能一概而論。如果愿意降低身價(jià),去下面的醫(yī)院就業(yè)收入也行。鑒于每年骨科碩士畢業(yè)的人數(shù)多,并且就業(yè)崗位相對(duì)較少,建議讀博士繼續(xù)深造。骨科學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)及材料科學(xué)的發(fā)展是分不開的,如近些年來(lái)人工關(guān)節(jié)、人工椎體的功能及性能也更趨完善。 普外 兩腺:主要是切腫瘤的。危急癥少,病人衛(wèi)生情況較好,就業(yè)可,尤其是女性(因?yàn)閺?qiáng)度方面不是特別大),甲狀腺手術(shù)由于術(shù)后并發(fā)癥的問(wèn)題成為醫(yī)患糾紛的高發(fā)地,所以部分地區(qū)有單獨(dú)的乳腺外科。當(dāng)然就發(fā)展研究而言,已經(jīng)比較成熟,同時(shí)某些程度上意味著突破的話更加的困難。 胃腸:危急癥多,有腫瘤患者,病人衛(wèi)生情況較差,主要發(fā)展手的技術(shù),就業(yè)尚可。 肝膽:危急癥多,有腫瘤患者,有傳染性疾病患者,病人衛(wèi)生情況較差,可發(fā)展腹腔鏡和肝移植。 血管:危重癥少,治的病比較少。血管外科主要的針對(duì)疾病是靜脈曲張啊,布加綜合征啊,一些動(dòng)脈炎,動(dòng)脈瘤,都放在這里,其實(shí)是一個(gè)從胸腔腹腔雙下肢無(wú)所不包的專業(yè),對(duì)綜合素質(zhì)要求其實(shí)應(yīng)該算是普外中數(shù)得著的,也會(huì)涉及一些支架的放置之類的工作,對(duì)身體也有一定的要求。 胸心 危急癥多,胸科有腫瘤患者,病人衛(wèi)生情況較差,心科好一點(diǎn),但是受心內(nèi)介入沖擊。未來(lái)的心臟外科將更加趨于微創(chuàng)化;成人治療的施行將趨于標(biāo)準(zhǔn)化,而先心病的治療將趨于低齡化;它與現(xiàn)代高科技變革的結(jié)合、與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更加緊密,將由此催生一系列新的復(fù)合術(shù)式和開發(fā)出新的心臟組織替代物,故未來(lái)發(fā)展前景廣闊。 泌尿 危重癥少,急癥也主要是結(jié)石。有腫瘤患者,病人衛(wèi)生情況可,內(nèi)鏡發(fā)展快,老牌移植科室。致力于微創(chuàng)方向高精尖發(fā)展的學(xué)科,病人年紀(jì)大,但是手術(shù)相對(duì)較小,安全性很高。 神經(jīng)外科 要學(xué)好影像。危急癥主要是創(chuàng)傷病人,多起自交通事故。其次是腫瘤。NSICU是植物人群居之地。培養(yǎng)周期長(zhǎng),耐得住寂寞的,可以選擇。從收入方面來(lái)看,即使年輕醫(yī)生的收入太低,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,神經(jīng)外科的收入還是領(lǐng)先其他科室的,神經(jīng)外科所涉及到的疾病往往都很嚴(yán)重,用藥貴,器材更貴,一個(gè)病人住院下來(lái)五六萬(wàn)以下的都不多,十多萬(wàn)的也不少見,遠(yuǎn)高于普外,骨科等公認(rèn)的高收入科室。從社會(huì)地位來(lái)看,神經(jīng)外科醫(yī)生更受人欽佩與尊重。 燒傷 危急重癥為主,病人衛(wèi)生情況差,需要極好的心理承受力與耐心。 內(nèi)科系統(tǒng) 循環(huán) 專業(yè)火,危急癥多。二級(jí)醫(yī)院很難開展心內(nèi)介入,能開展介入的一般都得地級(jí)市醫(yī)院級(jí)別以上。當(dāng)然除介入外,射頻消融,放置起搏器,也未嘗不是你另一個(gè)創(chuàng)收的點(diǎn)。但后兩者的學(xué)習(xí)周期會(huì)比前者長(zhǎng)的多。 消化 危急癥多,有腫瘤患者,病人衛(wèi)生情況一般,有內(nèi)鏡可發(fā)展。內(nèi)科碩士如果不固執(zhí)于三甲醫(yī)院,就業(yè)不是大問(wèn)題,收入和勞動(dòng)量相關(guān),而會(huì)做內(nèi)鏡/ERCP等消化內(nèi)操作的博士,在三甲醫(yī)院也是很受歡迎的。近年來(lái)功能性胃腸病、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)逐年上升的發(fā)病率都給消化內(nèi)科的科研及臨床發(fā)展做了鋪墊,再加上繁多的腔鏡操作,已經(jīng)足夠一個(gè)醫(yī)生數(shù)十年的學(xué)習(xí)發(fā)展。 呼吸 可能工作環(huán)境比較糟糕。危急癥多,有腫瘤患者,有傳染性疾病患者,有內(nèi)鏡可發(fā)展。 腎內(nèi) 危急癥少,不管腫瘤和傳染病,慢性病多,常年透析多。腎內(nèi)科不是一門單純的學(xué)科,腎臟病可同時(shí)并發(fā)心腦肺等多臟器的疾病,多臟器疾病也會(huì)合并腎臟病。如今高血壓病人和糖尿病病人越來(lái)越多,高血壓腎病和糖尿病腎病患者也會(huì)越來(lái)越多。而且現(xiàn)在腎臟病有年輕化的趨向,發(fā)展前景很好。 內(nèi)分泌 危急癥少,病人衛(wèi)生情況可,慢性病多,有錢的較多。也很火,一方面熱在比較清閑,一方面熱在研究,所以是女生的大愛科室。 風(fēng)濕 管得比較寬的科室,未知領(lǐng)域很多。危急癥少,病人衛(wèi)生情況可,慢性病多。 血液 專業(yè)知識(shí)復(fù)雜難懂,需不斷去記憶。危急癥少,病人衛(wèi)生情況可,治療對(duì)病人經(jīng)濟(jì)壓力很大。開展骨髓移植。血液方面的基礎(chǔ)研究仍有待發(fā)展。 腫瘤內(nèi)科 醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較好。很多人被確診患有腫瘤的時(shí)候,已經(jīng)處于中晚期了,所以家屬心里多多少少都有準(zhǔn)備。因此,相對(duì)于其他急癥比較多的科室,腫瘤內(nèi)科的醫(yī)療環(huán)境會(huì)好一點(diǎn)。此外,腫瘤內(nèi)科收入還不錯(cuò),工作相對(duì)輕松,前景廣闊,發(fā)展空間比較大。 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科是一門極富挑戰(zhàn)性的學(xué)科,邏輯思維、空間思維極強(qiáng),入門有一定的難度,但是入門之后是另一方天地??梢蚤_展介入治療:DSA造影、支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞、急診動(dòng)脈溶栓、取栓、腦出血的微創(chuàng)治療等。有前景也有錢景,一般醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的收入處于中上游水平,工作強(qiáng)度一般處于中等水平,危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較低。 |
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