經(jīng)絡(luò)穴位有效

快捷的學(xué)習(xí)方法

艾緣灸道特聘講師   艾郎中 

二零一八年八月三十日

大家好，我是艾緣灸道的艾郎中。

今天我給大家講一講經(jīng)絡(luò)穴位有效快捷的學(xué)習(xí)方法。我知道有聽(tīng)課的朋友們大多不是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的。所以對(duì)于如何學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)，如何記憶腧穴，如何用好穴位，是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。今天我就從三個(gè)方面來(lái)跟大家講解一下。

首先是如何高效的記憶腧穴的定位。要高效的記憶腧穴的定位，首先必須掌握骨度分寸。大家知道身體的經(jīng)絡(luò)，并不是按照我們用的尺子能夠衡量的，它是按照同身寸來(lái)衡量的。因?yàn)槊總€(gè)人的身體體格都不一樣，所以取穴的時(shí)候必須按照每個(gè)人個(gè)體差異，按照每個(gè)人的骨度來(lái)判斷經(jīng)絡(luò)的長(zhǎng)度，尋找相應(yīng)的穴位。

以上是我給大家發(fā)送的按照身體的骨度分寸。我們精確的定位穴位就必須要按照人體的骨度分寸來(lái)尋找相應(yīng)的穴位。

比如說(shuō)，我們兩乳之間是九寸。因?yàn)榕缘娜榉坎缓镁_的定位，所以我們可以用缺盆穴，以兩個(gè)缺盆穴之間為九寸作為定位。

掌握了骨度分寸之后，我們需要了解經(jīng)絡(luò)的循行方向。如果按照教科書(shū)上說(shuō)的，不好記憶。我發(fā)一個(gè)圖給大家看一下。

這個(gè)圖是我老家寧明花山壁畫(huà)巖壁上的一個(gè)古人練功的圖。有沒(méi)有像現(xiàn)在我們平時(shí)鍛煉的“雙手托天理三焦”的那個(gè)姿勢(shì)呢？

    大家記住一個(gè)口訣叫做陰升陽(yáng)降，就很容易記憶經(jīng)絡(luò)的循行方位。所謂陰升，大家看一看，足三陰是由足走腹，而手三陰是由胸走手，大家看，當(dāng)人做出雙手托天理三焦的姿勢(shì)的時(shí)候是形成一條線，是由足往手，就是陰升。而手三陽(yáng)經(jīng)是由手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)是由頭走足，正好連成一條線，就是陽(yáng)降。這個(gè)圖就很容易記憶了，就不需要按照課本上的死記硬背去記。知道經(jīng)絡(luò)的循行，對(duì)于我們感受艾灸時(shí)的灸感有很重要的指導(dǎo)意義。

接下來(lái)我們要了解各穴位間的聯(lián)系，通過(guò)穴位間的關(guān)系可以方便我們記憶穴位。因?yàn)槿梭w可以按照上中下左右縱橫連線，通過(guò)這樣的位置關(guān)系可以找出類似這樣的一組穴位。比如任脈有上中下脘，手陽(yáng)明經(jīng)有二間三間，有上廉，下廉，足陽(yáng)明經(jīng)有上下巨虛，手太陽(yáng)經(jīng)有前谷和后溪，足太陽(yáng)經(jīng)有前頂和后頂?shù)鹊取?/span>

通過(guò)上下左右的連線，很容易記憶這樣相關(guān)聯(lián)的穴位。比如說(shuō)上脘穴、中脘穴和下脘穴，它們都在任脈的同一條直線上。所以我們只要把這條在任脈上的直線畫(huà)出來(lái)就可以找到上中下脘穴。而手陽(yáng)明經(jīng)的二間和三間，一個(gè)在第二指骨，一個(gè)在第三指骨上，這就很容易把它們聯(lián)系在一起。足陽(yáng)明經(jīng)的上下巨虛，一個(gè)在上邊一個(gè)在下邊，它們都是在足三里往下三寸的位置。足三里往下三寸是上巨虛，上巨虛再往下三寸是下巨虛穴。通過(guò)這樣的聯(lián)系，我們可以把相關(guān)的穴位編成一組。這樣就非常方便記憶穴位。

剛才說(shuō)的是同一經(jīng)穴位間的關(guān)系。而不同經(jīng)穴位之間同樣也存在著一些對(duì)應(yīng)關(guān)系。比如足少陽(yáng)膽經(jīng)的上關(guān)穴和足陽(yáng)明經(jīng)的下關(guān)穴，它們也在相接近的位置。還有手少陽(yáng)三焦經(jīng)的外關(guān)穴和手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴，它們相對(duì)應(yīng)的位置一個(gè)處于內(nèi)一個(gè)處于外。而足少陽(yáng)膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉與足太陰脾經(jīng)的陰陵泉也是處于一內(nèi)一外的位置。

這是通過(guò)位置間的關(guān)系記憶穴位。我們還可以編成一些口訣把這些相互位置之間有聯(lián)系的穴位更好地記憶。比如說(shuō)耳朵上有聽(tīng)門(mén)，聽(tīng)宮和聽(tīng)會(huì)穴，這三個(gè)穴位是處于一條連線上的。這時(shí)候我們編成一條口訣，叫開(kāi)門(mén)進(jìn)宮去開(kāi)會(huì)。這樣就把這三條經(jīng)的穴位聯(lián)系在一起。

接下來(lái)我們了解穴位名稱所具有的特點(diǎn)，這也是記憶穴位的一個(gè)關(guān)鍵。著名的大醫(yī)家孫思邈曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。就是說(shuō)古人取的穴位的名稱有深刻的含義。我們通過(guò)它的含義，不但可以方便記憶穴位的定位，同時(shí)還能夠了解穴位的功用。

如果大家平時(shí)留心穴位的名稱，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多穴位是根據(jù)地球上的景物來(lái)做相應(yīng)的取名的。按照黃帝內(nèi)經(jīng)的說(shuō)法，人體的經(jīng)絡(luò)就像大地的河流，人身上的肌肉就像大地的高山，它們都是一一對(duì)應(yīng)的。而我們身上穴位所存的神與天上的星星也是相對(duì)應(yīng)的。

比較典型的有幾下幾個(gè)方面。

按自然景觀來(lái)分，有谷溪澤淵石泉溝星。比如說(shuō)合谷穴，它就歸為谷。所謂谷，就是河流穿過(guò)兩山之間的一種意象。結(jié)合我們之前所說(shuō)的穴與穴之間的位置關(guān)系，比如說(shuō)陽(yáng)谷穴和后溪穴，我們可以這樣聯(lián)想，陽(yáng)谷穴，兩山之間之謂谷，水流從谷就是兩山之間流到后山，匯成了一條小溪，就是后溪穴。我們手上還有陽(yáng)池穴，支溝穴。這些穴位的名稱都可以通過(guò)把經(jīng)絡(luò)與一條小河流經(jīng)所處的位置相對(duì)應(yīng)起來(lái)。

從人文景觀上來(lái)說(shuō)有：關(guān)，門(mén)，道，市，亭，臺(tái)，堂等等。這其中特別要指出門(mén)穴。我專門(mén)針對(duì)門(mén)穴寫(xiě)了文章，以后可以通過(guò)艾緣灸道的平臺(tái)給大家發(fā)出去。所謂的門(mén)穴，可想而知它是我們?cè)诎牡倪^(guò)程中很重要的一些關(guān)竅。在艾灸的時(shí)候，艾灸的熱量可以通過(guò)這些相應(yīng)的門(mén)穴進(jìn)入身體。還有一些帶有“關(guān)”字的穴位也是非常重要的穴位。比如說(shuō)下關(guān)，內(nèi)關(guān)等等。

另外還有通過(guò)器物來(lái)表現(xiàn)的。比如說(shuō)懸鐘穴，懸鐘穴也是通常說(shuō)的絕骨穴，這個(gè)穴位是非常重要的保健穴位。我們看這個(gè)名字，懸鐘，顧名思義就是把鐘懸起來(lái)。這是不是有點(diǎn)像抗戰(zhàn)的時(shí)候，鬼子進(jìn)村了，大家就把掛在村口的鐘敲響。因此懸鐘是一個(gè)非常重要的免疫大穴。經(jīng)常艾灸懸鐘穴可以增強(qiáng)免疫功能，也就是增強(qiáng)體內(nèi)的免疫監(jiān)測(cè)機(jī)制。

還有很多穴位是根據(jù)星象和自然界的風(fēng)雨雷電等等來(lái)擬的名字。比如說(shuō)列缺。列缺在古代是雷電的一個(gè)別稱。還有華蓋璇璣等等這些星象的名稱。

第五點(diǎn)是特殊取穴的方法。所謂特殊取穴就是有些穴位我們需要做出一些特殊的姿勢(shì)，才能取得精準(zhǔn)。我們通過(guò)取穴的姿勢(shì)和它的名稱可以很好的記憶穴位的定位。比如說(shuō)委中穴和仆參穴。仆參穴是描述一個(gè)人在跪拜時(shí)的姿勢(shì)。即這兩個(gè)穴位只有在腿部彎曲時(shí)才能精準(zhǔn)定位。另外還有勞宮穴。我們勞宮穴取穴時(shí)一般采用半握拳的方式。當(dāng)我們半握拳時(shí)，中指所在的位置就是勞宮穴。同樣的風(fēng)市穴，也是把兩手下垂平放在褲縫上，然后中指所在的位置就是風(fēng)市穴。而章門(mén)穴的選取是垂肩屈肘，肘間所處的位置就是章門(mén)穴。通過(guò)這些特殊的取穴姿勢(shì)，便可以相應(yīng)的記住這些穴位。

那么如何有效地記憶穴位的功用呢？

第一個(gè)方法是通過(guò)穴位的名稱來(lái)考慮。就拿我們剛才所說(shuō)的風(fēng)市穴來(lái)說(shuō)。大家看這個(gè)名稱，風(fēng)市可想而知這個(gè)穴位與風(fēng)有關(guān)系。風(fēng)市穴和風(fēng)池穴，這兩個(gè)穴位都與風(fēng)有關(guān)系，因此我們可以用這兩個(gè)穴位來(lái)驅(qū)風(fēng)。同樣的針對(duì)穴位的名稱里提到的位置關(guān)系，比如說(shuō)三陰交，顧名思義，它是三條陰經(jīng)的交會(huì)。因此我們選取三陰交可以同時(shí)調(diào)整三條陰經(jīng)。氣海穴，通過(guò)穴位的名稱“氣?！?，可想而知這是一個(gè)補(bǔ)氣的要穴；剛才提到了關(guān)字和門(mén)字，是穴位里很重要的一些穴位，那么關(guān)元穴，顧名思義，與元?dú)獾拈T(mén)路有關(guān)系。通過(guò)這個(gè)名稱，我們自然很清楚這個(gè)穴位的一些效用。

第二個(gè)方法是通過(guò)歌訣記憶。大家知道很多古書(shū)在記錄經(jīng)絡(luò)穴位的時(shí)候都采用歌訣的形式進(jìn)行傳承。比較有名的比如《針灸大成》，《醫(yī)宗金鑒》等等著作，上面編寫(xiě)了大量方便記憶的歌訣。這些歌訣即使在今天也具有非常重要的價(jià)值。

我們平時(shí)聽(tīng)音樂(lè)會(huì)的時(shí)候，很多演奏家前面會(huì)擺著一張紙，那叫曲譜。對(duì)于廚師來(lái)說(shuō)，廚師有菜譜。所謂譜，過(guò)去在北京有這么個(gè)說(shuō)法，就是你說(shuō)話有譜沒(méi)譜。還有讓對(duì)方拿出理由，可以這么說(shuō)：把你的譜擺出來(lái)。因此譜就是我們上面所說(shuō)的歌訣，它是非常重要的，這是古人傳承信息的一種方法。比如說(shuō)練功有練功的功譜。因此在《針灸大成》和《醫(yī)宗金鑒》里面的歌訣，實(shí)際上也是非常重要的譜文。

我們平常最熟悉的是四總穴歌。四總穴歌是這么說(shuō)的：

肚腹三里留，

腰背委中求，

頭項(xiàng)尋列缺，

面口合谷收。

這個(gè)歌訣我們等會(huì)再詳細(xì)的給大家講解。我剛才提到的上面兩個(gè)著作里還有一些非常好的歌訣。有一首歌訣是這么說(shuō)的：

鼻流清涕名鼻淵，先瀉后補(bǔ)疾可痊，

若是頭風(fēng)并眼痛，上星穴內(nèi)刺無(wú)偏。

頭風(fēng)嘔吐眼昏花，穴取神庭始不瘥，

孩子慢驚何可治，印堂刺入艾還加。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧，牙疼并作一般看，

先向承漿明補(bǔ)瀉，后針風(fēng)府實(shí)時(shí)安。

通過(guò)這個(gè)歌訣我們很自然的找到治療某些疾病的特效穴。比如說(shuō)歌訣里提到了頭風(fēng)眼痛，我們可以艾灸上星穴。孩子慢驚風(fēng)，慢驚風(fēng)是一種小兒常見(jiàn)病，歌訣里提到了印堂，印堂可以針也可以艾灸，所以歌訣上提到了“印堂刺入艾還加”，也就是說(shuō)可以用艾灸印堂穴的方法治療慢驚風(fēng)。

另外歌訣里還提到了原絡(luò)配穴。關(guān)于原絡(luò)配穴有這樣的一首歌訣：

臟腑有病均宜刺，原絡(luò)表里相隨看，

肺原太淵大偏歷，大腸合谷列缺端，

脾原太白胃豐隆，胃脾沖陽(yáng)公孫間，

心原神門(mén)小支正，小心腕骨通里邊，

腎原太溪傍飛陽(yáng)，膀腎京骨大鐘班，

三焦陽(yáng)池包內(nèi)關(guān)，包原大陵焦外關(guān)，

膽原丘墟肝蠡溝，肝膽太沖光明閑。

通過(guò)這首歌訣，我們就很好的記憶了原穴和絡(luò)穴。

現(xiàn)在我們講第三點(diǎn)如何在治療中便捷的取穴。我們很多人在艾灸治療的過(guò)程中，往往覺(jué)得困惑的是如何選穴治療。作為一個(gè)中醫(yī)師，他需要在臨床中進(jìn)行辯證論治，然后取相應(yīng)的穴位。但是有沒(méi)有更快捷一些的方法來(lái)選取合適的穴位呢？

首先第一條，我們可以根據(jù)患處所在的經(jīng)絡(luò)就地選取穴位。比如說(shuō)頭痛的時(shí)候，我們可以在頭部痛點(diǎn)相連的經(jīng)絡(luò)上選取穴位。比如說(shuō)巔頂頭痛，我們可以選取百會(huì)穴。再往下一點(diǎn)的疼痛，順著百會(huì)穴往下走是印堂穴，印堂穴也是可以施灸的一個(gè)重要的穴位。往后走有風(fēng)府穴。如果是偏頭痛，一般是少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位可以找到壓痛點(diǎn)。我們可以在少陽(yáng)經(jīng)上選取穴位艾灸，或者直接在太陽(yáng)穴上艾灸。這是局部就地取穴的方法。

但是在古書(shū)上，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》上，有這樣一句話叫做上病下取，頭有病則足取之，足有病則手取之。就是說(shuō)當(dāng)在局部取穴發(fā)現(xiàn)效果不好的時(shí)候，我們可以在遠(yuǎn)端相對(duì)應(yīng)的位置找尋更合適的穴位進(jìn)行艾灸。這個(gè)時(shí)候可以參考全息對(duì)應(yīng)點(diǎn)的方式進(jìn)行選穴。

這時(shí)候我們?cè)侔亚懊娴乃目傃ǜ枘贸鰜?lái)看一下。所謂肚腹三里留就是當(dāng)肚子疼腹部胃脹等等癥狀出現(xiàn)的時(shí)候可以選取足三里穴進(jìn)行艾灸。我們?nèi)绾稳ダ斫膺@個(gè)歌訣呢？首先足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，而陽(yáng)明經(jīng)是多氣多血之經(jīng)，因此胃部胃腸道出現(xiàn)疾患選取這個(gè)穴是有效的。同時(shí)足三里所在的是腿部肌肉豐厚的位置，它是不是也相對(duì)應(yīng)于腹部？我們的腹部，一般來(lái)說(shuō)也是肌肉和脂肪比較豐厚的位置。而腰背委中求，除了膀胱經(jīng)是治療腰痛的很重要的必須要考慮的一條經(jīng)以外，還跟委中穴有關(guān)。大家知道委中穴的兩邊有兩條筋，是不是有點(diǎn)像腰部？我們腰部的脊柱兩旁也是有兩條筋。所以說(shuō)這也是一種取象比類的的方式，即我們可以通過(guò)身上的局部與整體相比類，讓我們更方便地去理解為什么這些穴位能夠治療這些相對(duì)應(yīng)部位的疾患。再比如頭項(xiàng)尋列缺。列缺穴處于我們手腕上的部位，如果把手掌看做頭的話，列缺穴就是正對(duì)于頸部。同樣的面口合谷收，除了手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)過(guò)面部因此合谷穴可以治療面部的疾病以外，手上的合谷穴正好是兩個(gè)掌股之間的位置。它是不是就像我們的上下頜關(guān)節(jié)一樣呢？因此面口合谷收它同樣具有這種雙重的疊加的意義。這是由四總穴歌能找到特效穴位的原因之一。

我們?cè)诎牡臅r(shí)候，往往會(huì)選取背部的俞穴。這個(gè)俞穴的俞，它有幾種讀音。它可以念做yu也可以念做shu。當(dāng)念做yu時(shí)候，它是反映的意思。還可以念做愈，就是愈合的愈。在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·金匱真言論》里面提到這樣一句話，東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。說(shuō)的是肝臟有病的時(shí)候會(huì)在頸項(xiàng)部找到相應(yīng)的反映點(diǎn)，這就是俞，反映的意思。我是南方人，在廣東待過(guò)一段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)廣東話的一些語(yǔ)言非常的形象。比如說(shuō)描述一個(gè)人性格比較倔強(qiáng)，說(shuō)他硬頸，就是脖子硬的意思；而說(shuō)一個(gè)人好爭(zhēng)辯，好犯上，用的是頂頸。從這些語(yǔ)言，我們可以發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)頸椎病的人往往跟他的脾氣有很大的關(guān)系。長(zhǎng)期的肝氣不舒，往往會(huì)在頸部出現(xiàn)相應(yīng)的反映點(diǎn)，久而久之就容易造成頸項(xiàng)部的疾患。因此在治療頸椎病的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)患者有肝氣不舒脾氣急的情況，就要考慮肝經(jīng)的一些穴位，比如說(shuō)太沖穴等等。

那段話后面還有幾句叫做：病在心，俞在胸脅；病在肺，俞在肩背；病在腎，俞在腰股；病在脾，俞在脊，也就是背部。因此腰脊出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，不能單考慮腎的問(wèn)題，有時(shí)候還必須要考慮脾，脾經(jīng)方面的問(wèn)題。而當(dāng)肩背出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，除了考慮小腸經(jīng)，膀胱經(jīng)的問(wèn)題以外，這里也提到了病在肺。因此為什么我們剛才提到“頭項(xiàng)尋列缺”？列缺為什么能夠調(diào)理？還有這樣一層原因在里面。大家有沒(méi)有觀察過(guò)，有不少得頸椎病的人，在小時(shí)候經(jīng)常會(huì)犯咽喉炎。長(zhǎng)期的咽喉發(fā)炎會(huì)造成頸部的胸鎖乳突肌產(chǎn)生炎癥的黏連，最終造成頸部的肌肉緊張，最后導(dǎo)致頸椎病。

腧穴，剛才提到了背腧穴。在經(jīng)絡(luò)學(xué)里還有一個(gè)特殊的穴叫做五腧穴。所謂五腧穴，指的是十二經(jīng)脈里面肘，膝關(guān)節(jié)以下的分為井，滎，輸，經(jīng)，合五個(gè)特定的穴位。剛才提到了背腧穴。大家知道背腧穴里有對(duì)應(yīng)著五臟的，比如說(shuō)，脾俞，腎俞，大腸俞等等。因此取背腧穴實(shí)際上就是取五臟六腑相應(yīng)的部位進(jìn)行調(diào)理。這里再教給大家一個(gè)記憶背腧穴的方法。大家留意后背太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背腧穴，它有這樣的一個(gè)規(guī)律，就是每隔一個(gè)椎體，它都會(huì)有一個(gè)相對(duì)應(yīng)的腧穴。因此我自己編成了一個(gè)口訣，叫：大杼風(fēng)門(mén)肺厥心，督膈肝膽脾胃俞，焦腎氣海大關(guān)元，小膀中環(huán)四髎會(huì)。脊中旁開(kāi)一寸五，順數(shù)只把肝九記。就是通過(guò)這個(gè)歌訣，我們可以順著往下推，從而便于記憶所對(duì)應(yīng)的每個(gè)椎體是什么穴位，是什么背腧穴的名稱。這里我們只要記住第八胸椎旁開(kāi)在經(jīng)絡(luò)書(shū)里是沒(méi)有相應(yīng)的穴位的。所以必須往下推，推到第九胸椎的時(shí)候就是肝腧穴。

    五腧穴是非常重要的一組穴位。因?yàn)閷?duì)于我們大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，身體的三百多個(gè)穴位不可能一一都使用到。而五腧穴處于肢體上，是非常安全而且有效的穴位。而這五腧穴之間又蘊(yùn)含著五行方面的涵義。這又對(duì)于辯證論治有著重要的意義。

關(guān)于五腧穴的內(nèi)容我們將在以后的課程中繼續(xù)跟大家講解。今天給大家大致的講了如何快捷地尋找穴位的定位，如何利用穴位的名稱，穴與穴之間的位置，還有取穴的不同的手法來(lái)記憶穴位。我們還跟大家提了如何便捷的選穴從而進(jìn)行相應(yīng)的艾灸治療。

當(dāng)然我們想要在臨床實(shí)踐中取得更好的療效還需要進(jìn)一步深入的學(xué)習(xí)。今天我只是給大家提出一些如何學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)穴位的入門(mén)的方法。通過(guò)這些方法，可以給大家一個(gè)方向，如何自己去看書(shū)學(xué)習(xí)，及如何在自我保健和給親人做艾灸時(shí)選取合適的穴位。

今天的分享就暫時(shí)告一段落。在以后的時(shí)間里我會(huì)繼續(xù)跟大家分享我在臨床中如何應(yīng)用艾灸，如何取穴選穴的一些更深入的方法。謝謝大家。

艾郎中，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，曾在三甲醫(yī)院從事針灸工作多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。近年參與中醫(yī)普及教育及艾灸培訓(xùn)工作，深受患者及學(xué)員的好評(píng)。