I導(dǎo)讀：本病多是由于局部組織受損后引起肌纖維變性、肌化。小兒正是生長時期，只要能堅持在患部通過揉、摩等方法，就可以改善局部血液循環(huán)，促進腫物吸收，緩解肌肉痙攣，配合提、捻、彈等方法，牽拉胸鎖乳突肌，鍛煉肌纖維的彈性、張力，促進其功能早日恢復(fù)。（編輯/唐義超）

治療小兒斜頸的簡易手法

作者：蔡景波

本病以頸部一側(cè)胸鎖乳突肌呈現(xiàn)梭狀硬塊，并以頭向患側(cè)前傾、面部旋向健側(cè)為主要特征，故又稱“胸鎖乳突肌肌化癥”。本文討論的是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。在臨床上，還有極個別是由于頸椎畸形引起的骨性斜頸、視力障礙的代償姿勢性斜頸和頸部肌肉麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸，不在討論之列。本病在新生兒疾病中占比例極少，但若不及時處理，日久便導(dǎo)致小兒面部發(fā)育不相稱，甚至影響頸部生理活動功能。一般對本病治療是待患兒到學(xué)齡前后施外科手術(shù)矯正，效果常常不夠理想。本人在臨床上采用推拿手法治愈數(shù)例患者，收到較滿意效果?，F(xiàn)介紹如下：

1.旋轉(zhuǎn)揉按法：醫(yī)者用右手食、中兩指，先在硬結(jié)四周輕輕揉動數(shù)遍，使患兒適應(yīng)本手法后，繼而在硬物中點邊揉動、邊按壓約1~2分鐘。

2.捻提法：繼上法后此時局部皮膚已潮紅，醫(yī)者用拇、食指（沿胸鎖乳突肌方向）輕輕捻住硬塊，在胸鎖乳突肌兩側(cè)上下來回捻動約5分鐘，又把硬塊提起數(shù)次，使之與其他組織分離，取其軟堅消腫之作用。

3.摩法：上兩法施畢后，用右手食、中、無名、小指四指，在局部作順時針方向摩動，此法力求柔和，以達到舒筋活絡(luò)之作用。本法切忌粗暴，防止擦破皮膚，宜在術(shù)前涂上滑石粉、爽身粉或萬花油等潤滑劑。每日三次，每次約10~15分鐘，不拘療程，多以3個月至半年內(nèi)見效，本法簡便并可授于患兒家長協(xié)助治療。

病例介紹：陳x，男，3個月，足月順產(chǎn)，第一胎。

家長代訴：最近為孩子擦身偶爾發(fā)現(xiàn)面朝右側(cè)，頸部向左側(cè)傾斜，并見左側(cè)胸鎖乳突肌中部有一腫塊，約1×2厘米大小，呈梭狀，壓之板硬，無痛，無發(fā)熱，腫物邊緣清楚，與皮下分離，指下感覺光滑，局部淋巴不大，其他未見異常。診為：小兒斜頸。在門診用上述手法治療兩周后，并指導(dǎo)其家長協(xié)助按摩，囑每月復(fù)診一次，三月后腫塊已縮小為0.5×1厘米，質(zhì)軟。六個月后再復(fù)診腫物已消失，頸部生理功能恢復(fù)。一年后追訪未復(fù)發(fā)，患兒發(fā)育正常。以后，該家長又將此方法介紹一鄰居患兒，同樣收到滿意效果。

按：本病多是由于局部組織受損后引起肌纖維變性、肌化。小兒正是生長時期，只要能堅持在患部通過揉、摩等方法，就可以改善局部血液循環(huán)，促進腫物吸收，緩解肌肉痙攣，配合提、捻、彈等方法，牽拉胸鎖乳突肌，鍛煉肌纖維的彈性、張力，促進其功能早日恢復(fù)。如頭部活動功能障礙時，可在喂奶、睡眠等日常生活中注意糾正。