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連續(xù)接診7個孩子!夏天意外傷害太多,醫(yī)生寫出這篇防護指南

 板橋胡同37號 2019-06-26

夏季常見意外傷害和處理


前些天刷新聞,看到這么一則消息:

其中最嚴重的一名患兒被當場攪斷4根腳趾,想想就疼。

其實我自己小的時候也有被自行車輪胎卡住的經(jīng)歷,因此特別能理解這種傷害的疼痛。

而新聞說的半月來連續(xù)接診7名孩子,這個其中一部分原因是夏天到了,孩子改穿涼鞋或者拖鞋,導致防護措施不到位而發(fā)生悲劇。

其實夏天的到來,還有其他常見意外傷害

值得我們警惕預防:

1、燒燙傷

2、雷擊

3、中暑

4、蟲咬(蟄)傷

1

燒燙傷

燒燙傷是一種非常危險的意外傷害,不僅表現(xiàn)在受傷時候的疼痛,嚴重的還會對未來身心造成傷害。因此在講燒燙傷的處理之前,我們先普及一下燒傷的一些基本知識。

■ 引起燒燙傷原因:

燒燙傷是皮膚接觸火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸汽、輻射、化學物質(zhì)(強酸強堿)等引起的損害。

而在我們家庭中,最多見的還是沸水、熱油、火焰這三類,像我自己小時候就被熱水瓶的水燙傷整個手臂。


■ 燒燙傷的分類(簡化版)

按照燒傷對人體組織的損害程度分為三度:

  • I度燒燙傷:只傷及表皮層,受傷的皮膚發(fā)紅、腫脹,覺得火辣辣地痛,但無水泡出現(xiàn)。

  • II度燒燙傷:傷及真皮層,局部紅腫、發(fā)熱,疼痛難忍,有明顯水泡。

  • III度燒燙傷:全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到傷害,皮膚焦黑、壞死,這時反而疼痛不劇烈,因為許多神經(jīng)也都一起被損壞了。

圖片由作者提供/來源《浙江省紅十字應急救護課件》

■ 家庭處理原則:

1、沖、泡:發(fā)生燒燙傷后,第一時間用冷的自來水持續(xù)沖洗或浸泡傷處降溫直至疼痛緩解。如果燒燙傷嚴重的話,同時撥打120。

需要注意的是,不要用冰塊直接冷敷,特別是燒傷面積較大時。因為會導致疼痛加劇,嚴重會導致休克。

2、脫:迅速脫去傷處衣物,取下傷處飾品。

不過根據(jù)我的經(jīng)驗,用剪刀剪更有效率。需要特別注意的是切不可強行剝脫衣物,以免造成二次損傷。

3、蓋、送:在上述兩個步驟做完后,對于II度燒燙傷的表皮水泡,不要手癢地自己去刺破,應用清潔的毛巾、紗布或者保鮮膜覆蓋傷處,保護創(chuàng)面,防止感染,送醫(yī)院進一步處理。

需要注意的事項:


1、如果嚴重口渴的,可以口服少量淡鹽水。

2、千萬別在傷處涂抹各種菜油、牙膏、肥皂、雞蛋等等亂七八糟的東西

我上次還看到有人涂雞血的。問他哪里來的雞血,說剛殺的,唉,可憐的雞

3、回到水泡的問題,在第3點也說過“別手癢地自己去刺破”

因為一般燒燙傷的水泡有大有小,小的水泡可以自行吸收,而大的水泡建議還是讓專業(yè)的醫(yī)生在無菌操作下刺破,排出水泡中的液體,但不要把水泡破皮剪掉;然后消毒敷料包扎,一般一周左右都會愈合。

4、會不會留疤?

這個問題大家都很關(guān)心,除去個人體征不同,一般來說I度的燒燙傷是不會留下疤痕的;而II度的燒燙傷其實還可以再細分為淺II度和深I(lǐng)I度,淺II度的燒燙傷極少會留下疤痕,而深I(lǐng)I度的燒燙傷如果處理合理,留下疤痕的概率就小得多了;但如果是III度燒燙傷是肯定會留下疤痕的。

5、特別是3歲以下的孩子,家長一定要注意看管。運氣好的I度燒燙傷也就疼一下,萬一深I(lǐng)I度或者III度燙傷那可就后悔莫及了。

2

雷擊

閃電是靜電放電,其電能量在0.5秒時間內(nèi),以100億伏的靜電壓放電,峰值電流可達200000mA,足以擊斃在電路中的任何生物體。

雷擊其實大家都不陌生,特別是夏天,午后的雷陣雨還能給我們帶來一絲清涼。但是雷擊同樣也能造成嚴重傷害,中國國際防雷論壇曾透露:我國每年因雷擊造成的人員傷亡數(shù)達3000人至4000人。

發(fā)生在2007年5月23日的“開縣雷擊”事件曾轟動全國。當天下午4點多,重慶開縣義和鎮(zhèn)興業(yè)村小學學生被雷電擊中,7名小學生罹難,眾多幸存者至今仍生活在病痛的夢魘之中。


圖片由作者提供/來源《浙江省紅十字應急救護課件》

■ 易被雷擊之對象

圖片由作者提供/來源《浙江省紅十字應急救護課件》

■ 如何預防和處理

室外避免遭受雷擊:

  • 盡快轉(zhuǎn)移到房子里或汽車里,關(guān)好門窗。

  • 無法進入房屋或與其他人一起避難的時侯,彼此之間要保持一人高(長)的距離。

  • 不要在孤立的大樹下避雨。最好不騎自行車。

  • 更不要手持金屬物,金屬桿的雨傘易導電。

  • 到比較低的地方,雙腳合攏蹲下,盡量降低身體低頭,避免凸出而被閃電直接擊中。

室內(nèi)避免遭受雷擊:

  • 在室內(nèi)應關(guān)閉好門窗,防止直接雷擊和球形雷的入侵;

  • 盡量避免使用家電設(shè)備,關(guān)閉空調(diào)器、電冰箱等家電設(shè)備,以防感應雷和雷電波的侵害;

  • 不要打電話,如必須打時要使用免提功能;

  • 不要洗澡。

3

中暑

中暑是指高溫環(huán)境下,人體不能正常地調(diào)節(jié)體溫,發(fā)生的一組機體代謝紊亂的急性癥狀。

圖片由作者提供/來源《浙江省紅十字應急救護課件》

■ 導致中暑的原因

在氣溫超過35℃時進行戶外活動,卻無足夠的防暑降溫措施;或雖然沒有超過35℃高溫,但空氣中的濕度較大或通風不良,使身體散熱減慢甚至不能散熱,也可以導致中暑。

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,其體溫上升、體內(nèi)水分散失的速度比成人快,其呼吸系統(tǒng)和耐熱能力也不如成人,加上孩子好動,所以在熱環(huán)境下更容易中暑。

■ 中暑分類

中暑先兆:指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。

輕癥中暑:除中暑先兆的癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快,體溫升高至38.5℃以上。

重癥中暑:分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭,也可出現(xiàn)混合型。

■ 中暑的應急救護

先兆中暑:暫時脫離高溫現(xiàn)場,密切觀察生命體征。

輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場,在通風陰涼處休息,給予含鹽清涼飲料;密切觀察生命體征。

重癥中暑:一旦出現(xiàn)熱射病,在就地搶救的同時,要毫不猶豫、爭分奪秒地通知附近的急救中心或醫(yī)療機構(gòu),由醫(yī)生通過藥物降溫和對癥治療來搶救生命。

圖片由作者提供/來源《浙江省紅十字應急救護課件》

幾個小問題:


1、是否需要按壓人中以及按壓人中的有效性我持保留意見。

2、自行服用退燒藥:中暑使身體處于消耗過度的狀態(tài),此時如果用退燒藥來降溫,身體對藥物的代謝會加重身體本身的負擔,藥物的副作用會更大。

3、體表擦拭酒精可能會過度刺激皮膚,使用過量也可能導致酒精中毒,所以并不是首選。

4

蟲咬(蟄)傷

夏天也是蟲害高發(fā)季節(jié),這里主要講一下蜂螫傷、隱翅蟲傷害。

蜂螫傷

一般常見的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂。這幾種蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人體,毒液中的蟻酸、神經(jīng)毒素和組織胺等可引起溶血、出血、過敏反應等。

人被單個蜂螫傷,一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛,數(shù)小時后可自行消退;若被群峰螫傷,可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。

■ 如何處理:


  • 蜜蜂螫人后把尾刺留在人體內(nèi),被蜜蜂螫傷后,要仔細檢查傷口,若尾刺尚在傷口內(nèi),可見皮膚上有一小黑點,可用鑷子、針尖挑出。

  • 不可擠壓傷口以免毒液擴散,也不能用紅藥水、碘酒之類藥物涂擦患部,這樣只會加重患部的腫脹。

  • 蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小蘇打水或淡氨水等堿性溶液洗滌涂擦傷口中和毒液。傷口腫脹較重者,可用冷毛巾濕敷傷口。

左圖:馬蜂;右圖:黃蜂

來源:http://www./hufeng/1392.html

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