腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是腰腿痛常見的病因，它是指由于椎間盤退變，髓核突出或脫出，壓迫神經(jīng)根及馬尾所引起的一組臨床癥候群。

腰椎間盤突出癥常見于青少年，長期的姿勢不良、慢性勞損、外傷及長期伏案工作等均是其發(fā)病的危險因素。其典型表現(xiàn)為腰痛及下肢的放射痛，但也有部分患者只表現(xiàn)為下肢癥狀，而無腰痛表現(xiàn)。

之前，針對腰椎間盤突出只有兩種方法，保守治療或手術(shù)治療。保守治療（藥物、理療）無效的人只有手術(shù)（開刀）這一種選擇。

今年8月，一種針對因椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致背痛或腳麻的新療法在日本面世——“HERNICORE”(赫尼可針劑)，是日本初個直接注射腰椎的椎間盤突出治療藥。

赫尼可好在哪？6大特點

赫尼可的有效成分是多糖，是一種能將髓核保水成分分解的酶素。為什么髓核保水成分的分解酶素可以有效治療腰椎間盤突出呢？

通常情況下，髓核因為富含保水成分，處于充盈膨脹的狀態(tài)。纖維輪破裂，導(dǎo)致髓核壓迫周圍神經(jīng)，因此向椎間盤突出的髓核內(nèi)注入適量的赫尼可針劑，會分解髓核內(nèi)的保水成分，這樣就可以讓充盈膨脹的髓核適度收縮并且變得柔軟，可以大大改善對周圍神經(jīng)的壓迫，從而減輕疼痛和麻木的癥狀。

椎間盤髓核的軟組織“糖胺聚糖”是由膠原蛋白、玻尿酸、蛋白多糖等成分構(gòu)成。蛋白多糖集合體的表面有胡須狀的硫酸軟骨素附著。

與美國開發(fā)的椎間盤突出注射藥區(qū)別

其實歐美在1982年也曾使用美國開發(fā)的椎間盤突出注射藥，其成分為蛋白質(zhì)分解酶素。然而彼時的注射藥發(fā)現(xiàn)會對脊椎神經(jīng)和周邊蛋白組織造成危險，有過敏性休克和嚴重腰痛等副作用，因此被迫停止販售。

而赫尼可針劑主要成份condoliasa（多糖分解酶素），50多年前由名古屋大學(xué)的鈴木旺教授等人，從【普通變形桿菌】（Proteus vulgaris）這種土壤菌中萃取所得，具有分解硫酸軟骨素等多糖類的作用。

當(dāng)多糖被分解后，保水力減少，進而降低椎間盤內(nèi)壓力，以致突出的椎間盤收縮，消除對神經(jīng)的壓迫。因此，多糖分解酶素不會對脊椎神經(jīng)和周邊蛋白組織造成傷害。無此方面的安全顧慮。

▲松山幸弘·濱松醫(yī)科大學(xué)教授（左）與巖田久·名古屋大學(xué)名譽教授（右）在濱松醫(yī)科大學(xué)

1.平躺在X光線治療臺上，通過X光線確認椎間盤的突出處，并確定針刺的部位；

2.對針刺部位進行消毒；

3.將針頭刺入椎間盤內(nèi)突出處，注射赫尼可針劑。

4.暫時平躺休息，確認藥物有無副作用。

5.醫(yī)生檢查如果沒有問題，治療結(jié)束。

如果醫(yī)生判斷治療有問題，可能需要住院1-2天繼續(xù)觀察。

松山教授解釋，藥劑從體外打進椎間盤髓核，用時30分鐘，患者經(jīng)休養(yǎng)后可當(dāng)天返家。有8成患者治療1個月后逐步改善癥狀，復(fù)發(fā)率為3％至4％，相比開刀治療PED手術(shù)7％至8％的復(fù)發(fā)率，堪稱「劃時代藥物」。 

目前赫尼可只有日本已經(jīng)上市，而且對注射方法有一定要求，只有日本脊髄外科學(xué)會認定的指導(dǎo)醫(yī)生和相關(guān)臨床試驗醫(yī)院才有資格做注射治療。注射藥物的費用才幾千人民幣（與手術(shù)相比可以說性價比很高了），比在國內(nèi)的手術(shù)費用要略高一些，但畢竟不用手術(shù)就可以很快正常工作與生活了。

據(jù)了解，70 歲的橫濱某公司社長井上先生的椎間盤突出癥都因為打了一針，居然又重新開打高爾夫了呢！

1、接受過椎間盤內(nèi)酶制劑治療的患者。

2、突出狀況不能適應(yīng)腰間盤內(nèi)酶制劑治療的患者。

3、腰椎不穩(wěn)定或有疑似癥狀的患者。

4、對20歲以下患者的有效性和安全性尚未完全確定。

厚樸方舟與日本順天堂醫(yī)院、日本癌研有明醫(yī)院、日本榊原紀念醫(yī)院、日本醫(yī)科大學(xué)附屬病院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院等各大權(quán)威醫(yī)院深度合作，關(guān)于此類治療方法，有意向的朋友們可聯(lián)絡(luò)厚樸方舟（400-082-8585），我們可以幫助咨詢?nèi)毡鞠嚓P(guān)醫(yī)院。

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