烏龜，別名龜、水龜、元緒、金龜、金頭龜、金錢龜。由于種類不同，又分山龜、綠毛龜?shù)取槿藗兂Ｒ姷男?dòng)物。體呈扁圓形，腹背均有堅(jiān)硬的甲，甲長約300px，寬8.125px，高5.150px。烏龜有雌雄之分，一般雌龜?shù)牡讱ぃǜ辜祝┥陨韵蛲馔钩?，而雄龜?shù)牡讱ど陨韵騼?nèi)凹；雌龜個(gè)體稍大，軀干短而厚，蹼上的趾爪子稍短，雄龜個(gè)體稍小，軀干長而扁，蹼上的趾爪子稍長。

烏龜多群居，常棲息在川澤湖池中，肉食性，常以蠕蟲及小魚為食，但從不咬人。嚴(yán)冬降臨，有冬眠習(xí)慣。春暖花開時(shí)，便出洞活動(dòng)。其生命力很強(qiáng)，數(shù)月斷食不會(huì)餓死。因?yàn)闉觚斁哂幸惶滋厥獾摹肮?jié)能術(shù)”，故它能渡過暫時(shí)斷“糧”的難關(guān)。世上對(duì)烏龜有“千年長壽老烏龜”之美稱，民間把烏龜列入長壽的吉祥物。古代將印章的鼻作龜形叫“龜紐”?！稘h舊儀·卷上》：“丞相、列侯、將軍，金印紫緺綬……銀印青緺綬，皆龜紐?！?/p>

烏龜既是一種美味可口、營養(yǎng)豐富的佳肴，又有較高的藥用價(jià)值。龜肉性溫，含有豐富蛋白質(zhì)及多種氨基酸和多種酶，有止寒咳、抗結(jié)核、療血痢、治筋骨痛的功效，常用于治療尿多、小兒遺尿、勞瘵骨蒸、久嗽咯血、子宮脫垂、糖尿病、痔瘡下血等。烏龜?shù)母辜追Q龜甲，別名炙龜板、敗龜板。將活龜殺死，剔凈筋肉曬干稱“血板”；用沸水將龜燙死取下的腹甲，叫“燙板”。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將龜甲列入上品，說：“龜甲，味咸平，主漏下赤白，破癥瘕痃瘧，五痔陰蝕，濕痹，四肢重弱，小兒囟不合，久服輕身不饑?！薄度沼帽静荨吩疲骸按笱a(bǔ)陰虛，作羹，截久瘧不愈?！爆F(xiàn)代藥理研究表明，龜甲內(nèi)含動(dòng)物膠、角質(zhì)、蛋白質(zhì)、多種氨基酸、脂肪、磷和鈣鹽等。

龜甲在臨床上應(yīng)用很廣泛，其具有滋陰降火的作用，可治療陰虛火旺所致的盜汗、心悸、眩暈、耳鳴、足心發(fā)熱等；因其尚有涼血、填精的作用，又可治療血熱所致的崩漏帶下及腎精不足所致的筋骨不健、腰腿酸軟、小兒囟門不合等。

現(xiàn)代藥理研究證明，龜甲有抗結(jié)核作用，可用于治療肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和骨結(jié)核等。此外，龜甲還有軟堅(jiān)散結(jié)作用，可用于治療慢性腎炎、慢性肝炎、肝硬化等。龜血可治婦女干血癆，龜頭可治腦震蕩后遺癥、頭痛、頭暈等癥。龜溺為烏龜?shù)哪蛞海c(diǎn)舌下，可治中風(fēng)、小兒驚風(fēng)等。經(jīng)研究，龜血和龜?shù)鞍讓?duì)癌癥尚有較好的治療作用。

中藥中烏龜主要用的是甲殼，亦稱上龜甲或下龜甲，我在臨床上經(jīng)常用以滋陰補(bǔ)腎，潛陽降火，治療心悸、口瘡、腫瘤、增生、崩漏等一些疑難雜證，往往能收到意想不到的顯著療效。

【驗(yàn)案】趙某，女，58歲。2008年4月來診?；悸詮?fù)發(fā)性口腔潰瘍，長年不愈，看了很多地方，吃了很多藥，還是無法治愈。西醫(yī)讓其常年服用維生素B₂和轉(zhuǎn)移因子或胸腺肽，幾年下來仍是口腔潰瘍。現(xiàn)準(zhǔn)備6月去日本女兒處，經(jīng)人介紹來就診，希望在出國之前能治愈。

刻診：中等身高，面白晰，舌淡尖微紅，苔白膩，舌尖邊兩側(cè)各有2個(gè)或3個(gè)潰瘍點(diǎn)，底白透紅，口腔上腭及兩側(cè)散布有4處或5處潰瘍，逢飲食辛辣酸咸、過熱過涼、刺激性大的食物，則疼痛增劇。每當(dāng)言及此處就掉眼淚，說這個(gè)病把人折磨的實(shí)在都不想活，真是痛不欲生。脈象弦細(xì)無力，尺脈尤不足。由于飲食不便，營養(yǎng)缺乏，人偏瘦，大小便正常，已絕經(jīng)7~8年，睡眠較差，多夢(mèng)易醒，乏力不堪，每天帶個(gè)小孩就感到腰酸腿困。

辨證：脾腎兩虛，陰火上沖。

處方：制附子10g、砂仁6g、龜甲30g(先煎)、黃柏15g、生甘草15g、蒼術(shù)30g、胡黃連15g、黃連10g、雞內(nèi)金10g、肉桂6g、天冬、麥冬各15g、徐長卿15g、懷牛膝10g。7劑，水煎服。

1周后復(fù)診：說嘴已不太痛了。查看口腔大部分潰瘍已愈合。患者高興的勁兒就別提了，一個(gè)勁的感謝，請(qǐng)求繼續(xù)治療。效不更方，繼續(xù)以上方為主略事加減，又服14劑，徹底痊愈。后以附子理中丸、六味地黃丸交替服用3個(gè)月。后患者從日本打電話回來，告知口腔潰瘍未再復(fù)發(fā)。（古道瘦馬醫(yī)案）

按：臨床上我治療這種復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病，多從滋補(bǔ)脾腎入手，清熱燥濕屢屢奏效。

口舌疾病與脾、胃、心、腎密切相關(guān)。病有虛實(shí)。實(shí)者多與脾、胃有關(guān)，病急痛劇而療程短，即所謂胃火上炎。虛者病緩?fù)摧p而療程長，多反復(fù)發(fā)作。治療多用滋腎陰、養(yǎng)心血、清虛火、瀉南補(bǔ)北等法則，但療效不甚理想。本方乃封髓潛陽丹合驗(yàn)方，其奧妙所在，乃重用龜甲，少用肉桂。因龜甲乃血肉有情之品，有滋陰潛陽、益腎健骨之效?！侗静菝审堋份d：“專補(bǔ)陰衰，善滋腎損。”肉桂有溫補(bǔ)腎陽、散寒止痛之功，在滋潤藥中加入少量能引火歸原，導(dǎo)龍入海，而使腎陽安，虛火平，復(fù)其陰平陽秘之常。在治療本病時(shí)，其他藥物可據(jù)證靈活取舍，唯有龜甲卻是不能缺少，而且還要重用，方可取效。此點(diǎn)不可不知。

龜甲不僅是治口瘡的妙藥，而且還是治療心悸、崩漏、癌癥的要藥。我在臨床上，治療甲狀腺功能亢進(jìn)之心悸，崩漏之失血，癌癥之放化療，均重用龜甲滋陰液，護(hù)正氣，每每收效，而且無有他藥可替代。各位同道不妨在實(shí)踐中去體會(huì)。

1．治淋巴結(jié)核。龜甲碾成細(xì)粉，與凡士林或香油混合調(diào)成龜甲膏，已潰破或已形成瘺管的病灶，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口肉芽不好，不必腐蝕和剪平，也不用除去創(chuàng)面結(jié)痂，只須用生理鹽水棉球或過氧化氫（雙氧水）洗滌創(chuàng)口，即可敷上藥膏。對(duì)沒有潰破已有成熟潰破傾向的淋巴結(jié)核病灶，也可在病變部位敷上藥膏。潰破病灶上藥1次，創(chuàng)口分泌物即顯著減少，一般平均換藥6次或7次即可痊愈。對(duì)未潰破的病灶，敷上藥膏也能很快吸出膿液，并促進(jìn)其早期愈合。［中級(jí)醫(yī)刊，1960(5)：34］

2．治燒傷。龜甲炭、地榆炭各等份，研極細(xì)末，用時(shí)加適量麻油調(diào)成稀糊狀，即成龜榆散糊劑。第一次用藥前，先用溫生理鹽水洗凈患處，再涂藥于患處，以后涂藥時(shí)不要沖洗，以免破壞藥形成的保護(hù)膜。每日涂藥2次，有較大水皰者，可用消毒針挑破，讓滲出液流盡吸干，再涂藥。治療患者53例，治愈率為100%。［赤腳醫(yī)生雜志，1974(4)：44］

3．治食管癌痛。龜甲、石斛、枸杞子各20g，北沙參、生地黃、女貞子各30g，當(dāng)歸身、黃藥子各15g，麥冬、川楝子、黃柏、知母、玄參、火麻仁、天花粉各10g，蒲黃、炒五靈脂各6g，白屈菜30g。每日1劑，水煎服。［中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985(10)：244］

4．治不射精癥。生龜甲、鱉甲各30g，枸杞子、桑椹、山茱萸各15g，五味子、知母、黃柏各9g（龜甲通精湯）。每日1劑，水煎服。功效：滋陰降火，填精補(bǔ)腎。主治陰虛火旺、腎精虧耗所致不射精癥。癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陽強(qiáng)不衰但不能射精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。［吉林中醫(yī)藥，1983(2)：18］

5．治心房纖顫。阿膠15g（烊化），鱉甲15g，龜甲10g，牡蠣30g，炙甘草10g，生地黃15g，麥冬10g，白芍30g，肉桂6g，僵蠶10g，防風(fēng)10g，全蝎6g（阿膠龜板湯）。每日1劑，水煎服。功效：育陰鎮(zhèn)驚潛陽。主治心房纖顫。［陜西中醫(yī)函授，1995(1)：14］

6．治高血壓病。肝腎陰虛、陰虛陽亢證。枸杞子、菊花、鉤藤、白芍、生地黃、牡丹皮、懷牛膝、龜甲、珍珠母（鉤藤龜板煎）。功效：滋陰補(bǔ)腎潛陽。主治高血壓病，肝腎陰虛，陰虛陽亢證。多見于中晚期高血壓或并發(fā)腦失濡養(yǎng)或腎功能受損的病變。每日1劑，水煎服。［實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，4(5)：261］7．治乳糜尿。生地黃、龜甲各15g，知母6g，黃柏、炙橘白、烏藥、制香附、牛膝各9g，石斛、車前子（包煎）各12g。每日1劑，水煎服。功效：益陰消熱。主治濕熱內(nèi)阻，陰分已傷所致的乳糜尿。癥見小便時(shí)清時(shí)濁，體虧口干，皮膚干燥，舌苔干燥，脈數(shù)。［中醫(yī)雜志，1982，23(9)：13］

8．治腦動(dòng)脈硬化癥。熟地黃30g，龜甲10g，牡蠣30g，天冬15g，山茱萸肉10g，五味子10g，茯神20g，牛膝15g，遠(yuǎn)志15g，靈磁石30g，葛根20g，丹參20g，石菖蒲10g，郁金15g，焦山楂、焦麥芽、焦神曲各15g。治療患者128例，有效率為92.3%。［中醫(yī)研究，2000，13(1)：46］

9．治小兒腦積水。熟地黃500g（焙干），龜甲200g，生山藥150g。共為細(xì)末，混勻，過80～100目篩，制成地藥龜板散，裝瓶備用。1歲以內(nèi)每次服1g，1~2歲每次服2g，2~3歲每次服3g。每日3次。一直服至前囟閉合為愈。［河南中醫(yī)藥學(xué)刊，1995，10(1)：61］

10. 治腦鳴。熟地黃、白茯苓各12g，山藥15g，澤瀉、牡丹皮、山茱萸、龜甲、鹿角膠各10g，生龍骨、生牡蠣各30g，磁石20g。腦虛神耗、髓?？仗撜?，加菟絲子、核桃仁。氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)者，加黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍。肝郁氣滯者，加柴胡、枳殼。每日1劑，水煎，分2次服。治療20日為1個(gè)療程。［實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000，16(7)：12］

11.治老年性癡呆。鹿角膠30g，龜甲18g，人參9g，枸杞子15g。每日1劑，水煎，分早、晚服。［中醫(yī)研究，2007，20(10)：3］

12.治療股骨頭骨骺骨軟骨病。龜甲12g，鹿角膠9g，熟地黃6g，牛膝6g，當(dāng)歸尾4g，桃仁4g，穿山甲3g，白芍藥6g，炙甘草3g。每日1劑，文火煎2次，取汁300ml，分早、晚2次溫服。藥渣布包外敷患處，每日1次，每次30分鐘。痛甚，加三七、制乳香、制沒藥；濕重，加薏苡仁、白芥子；肌肉萎縮，加雞血藤、黃芪。治療患者48例，總有效率為93.75%。［河北中醫(yī)，2002，24(4)：259］

13. 治心臟神經(jīng)癥。熟地黃20g，山藥15g，山茱萸10g，枸杞子12g，菟絲子10g，龜甲15g，鹿角膠12g，茯苓20g，牛膝12g。每日1劑，水煎，分早、晚服。10日為1個(gè)療程。病重體虛者，可加用能量合劑靜脈滴注，好轉(zhuǎn)即停用。隨癥加減：以失眠為主者，加酸棗仁、龍骨、牡蠣；以胸悶為主者，加枳殼、瓜蔞；以神疲乏力、氣短為主者，加用太子參、五味子。［福建中醫(yī)藥，2003，34(6)：43］

14．治骨質(zhì)疏松。龜甲12g，鹿角片12g，淫羊藿12g，威靈仙12g，熟地黃12g，肉蓯蓉12g，巴戟天12g，黃芪12g，黨參12g，當(dāng)歸12g，紅花3g。每日1劑，分2次煎服。以上治療6個(gè)月為1個(gè)療程。治療患者45例，總有效率為88.88%。［江蘇中醫(yī)，2001，22(6)：28］

15. 姚樹錦主任醫(yī)師善治疑難病證，常用龜甲，可謂得心應(yīng)手，特別是良性腫瘤、乳腺增生、各種囊腫，用之皆效。其用龜甲主治甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、失眠、腫瘤包塊、肝脾大、小兒疳積。指征：檢查有包塊、癌腫、囊腫、增生；陰虛骨蒸內(nèi)熱，虛性興奮的失眠。禁忌：陽氣虛衰、脾虛易動(dòng)時(shí)不易吸收，形成腹瀉。配伍：龜甲15g，配鱉甲15g，秦艽10g，銀柴胡10g，青蒿10g，白薇10g，地骨皮10g，治五心煩熱，骨蒸盜汗；龜板15g，配太子參15g，麥冬10g，五味子10g，治甲狀腺功能亢進(jìn)；龜甲15g，配遠(yuǎn)志10g，石菖蒲10g，龍骨15g，治不寐；龜甲6g，配鱉甲6g，穿山甲3g。白芍6g，茯苓6g，當(dāng)歸6g，清半夏4g，天竺黃4g，雞內(nèi)金4g，治小兒疳積。用量：6～15g。（《方藥傳真》）

16. 盧芳主任醫(yī)師使用龜甲的關(guān)鍵是重煎。用龜甲治療老年性癡呆、腦萎縮、癆熱都是文火單煎，每次先煎4小時(shí)，濾出清液，再加水煎4小時(shí)，兩次煎液合并，用于煎煮方中其他藥物。常用龜甲主治腦卒中或腦卒中先兆，結(jié)核咯血、低熱等，痿病，健忘，不寐及老年性癡呆癥等，肝、脾大。禁忌：無陰虛和積聚者不宜使用。配伍：配銀柴胡，治癆熱（結(jié)核發(fā)熱、自主神經(jīng)功能紊亂發(fā)熱）；配白芍，治肝、脾大；配川芎，治腦萎縮、老年性癡呆等。用量：15～50g。（《方藥傳真》）