35歲的邱女士,回憶自己病史,用她自己的話說(shuō)就是面目全非,生不如死,一個(gè)濕疹把自己的整個(gè)青春折騰進(jìn)去了。邱女士快人快語(yǔ),但是跟她問(wèn)診時(shí)你能感覺(jué)到她對(duì)濕疹的恐慌和無(wú)助。 她記得最清楚的是從高中時(shí)那次發(fā)病最嚴(yán)重,顏面,四肢都是泛發(fā)性暗紅色丘疹,瘙癢,撓破后流水,經(jīng)治療后消退,但很快復(fù)發(fā)。“就這樣我就開始了我的濕疹長(zhǎng)達(dá)二十年的治療,這一二十年來(lái),濕疹是不停的復(fù)發(fā),我是不停的治療,跟孫悟空到西天取經(jīng)一樣漫長(zhǎng),不停的有妖怪出來(lái)作怪,我也是到處的求神仙,各種法器有用了,最早就是用一些外用藥膏和激素,現(xiàn)在激素也不用了,因?yàn)橛昧艘矝](méi)啥效果。后來(lái)針灸、放血、還有個(gè)自血療法我也治療了,效果也不好。中藥西藥吃的都不知道多少了,我現(xiàn)在看見中藥就想吐。全國(guó)各地,北京上海都看了,誰(shuí)說(shuō)那個(gè)地方看濕疹效果好我都要去試試。這么多年的治療, 現(xiàn)在已經(jīng)比原來(lái)減輕了很多,整體是冬天輕,夏天重,每年到這個(gè)時(shí)候我最難受,記得有一年暑假去泰國(guó)旅游,在普吉島出的渾身都是,可折騰的不輕?,F(xiàn)在我都不敢去東南亞這些國(guó)家?!?/p> 現(xiàn)在最重的地方是兩處,一個(gè)臉上,一個(gè)外陰和大腿內(nèi)側(cè),有小米粒一樣的疹子,瘙癢難忍,撓破了就會(huì)出水。顏面面頰、鼻背、耳內(nèi)、耳背和耳下呈紅斑損害,米粟樣疹子遍布,膚色暗紅,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致激素性皮炎同時(shí)存在。舌質(zhì)淡,舌體胖大有齒痕,舌苔正常。脈滑。 你除了濕疹是不是還有消化不好,腸胃問(wèn)題,邱女士說(shuō)我腸胃沒(méi)問(wèn)題,我能吃能拉的,一天大便三四次,但是大便都不成型。常年有婦科疾病,主要是盆腔炎和陰道炎,白帶多,時(shí)白時(shí)黃。雖然我食欲很好,但是 我現(xiàn)在啥都不敢吃,魚蝦蟹、海鮮、生冷、油膩、辛辣刺激、牛羊肉包括奶制品我都不吃,可是還是不停的出。 根據(jù)邱女士的病情和病史,我分兩步治療,第一步重點(diǎn)去祛風(fēng)止癢,祛濕清熱 服藥兩天瘙癢減輕,以上方為基礎(chǔ)服藥十天,顏面、外陰基本無(wú)瘙癢不適,但還是有顆粒狀米粟。 第二步:扶正固本 健脾祛濕 以上方為基礎(chǔ),先后服藥三個(gè)月,未再?gòu)?fù)發(fā)。 昨天邱女士帶著朋友來(lái)看病,也是濕疹,張醫(yī)生我都不相信我的病能好,真的很感謝,我一直不明白,我能吃能喝的,為啥就脾胃不好了。我說(shuō)不是給你講了很多遍了嗎?你的濕疹雖然在皮膚,但根在脾胃。 濕疹濕疹因濕而診,其病雖形于外,而實(shí)發(fā)于內(nèi)。 濕疹患者多是由于平時(shí)或者體質(zhì)是脾胃虛弱型的。因?yàn)轱嬍硞?,外受濕熱所?dǎo)致。如過(guò)嗜煙酒、腥膻,辛辣等刺激性食物。影響了身體的水液運(yùn)行系統(tǒng),這個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)的主管就是脾,脾的運(yùn)載水液的能力下降,導(dǎo)致內(nèi)濕的產(chǎn)生,如果在遇外濕,就會(huì)忽然的爆發(fā)。這就是為什么邱女士夏天重的原因,還有很多人到海南、香港、深圳、廣州或者東南亞一些國(guó)家身體會(huì)明顯的不舒服,出現(xiàn)各種過(guò)敏、濕疹甚至急性胃腸炎,這就是因?yàn)轶w質(zhì)為濕熱體質(zhì)或者本身脾胃不好。這些地方都屬于亞熱帶氣候,溫度高,濕度大,同氣相求,外濕引動(dòng)內(nèi)濕。再加貪涼飲冷,海味腥發(fā)之味影響了水液的代謝。我在臨床中會(huì)碰到很多這樣的患者,這類體質(zhì)到這些地方,身體明顯的會(huì)不舒服,都會(huì)出現(xiàn)一些狀況。 現(xiàn)在是暑假期間,很多家長(zhǎng)會(huì)帶孩子旅游,如果你平時(shí)脾胃不好或者是濕熱體質(zhì)。一定要注意兩條: 一、到當(dāng)?shù)夭灰员淅锏臇|西,不要貪涼。 二、準(zhǔn)備好祛濕的藥物,攜帶藿香正氣,這個(gè)是去東南亞必帶神器。 邱女士就是脾胃不好,但是她飲食沒(méi)問(wèn)題,她主要是脾虛導(dǎo)致脾的運(yùn)化水濕能力下降,從白帶多、大便不成型和濕疹病史久,舌體胖大齒痕,這些都可以明確的脾虛濕盛所導(dǎo)致的濕疹。 在濕疹的治療中風(fēng)、濕、熱、瘀會(huì)不同的轉(zhuǎn)換,特別是濕會(huì)不停的轉(zhuǎn)化,會(huì)轉(zhuǎn)化成濕熱或者寒濕,這個(gè)時(shí)候用藥就很有講究了,若濕與風(fēng)邪兼夾則出現(xiàn)發(fā)病快,瘙癢明顯,彌漫泛發(fā);如濕郁化熱,火濕熱從火化則皮損紅腫熾熱,濕熱需要用寒涼的藥物來(lái)清熱祛濕,而寒濕就需要用溫藥來(lái)祛濕。很多濕疹就是一味的用大量的寒涼的藥物,這些藥物在濕疹的濕熱期是需要用的,但切不可過(guò)用寒涼,寒傷脾,導(dǎo)致脾的運(yùn)化水液能力更差,出現(xiàn)濕氣更重,這就是她一用藥就輕,不用藥就反復(fù)的根本原因就是過(guò)用寒涼的藥物。 《金匱要略》說(shuō)“祛濕當(dāng)以溫藥和之”,濕疹的根本病因是因?yàn)闈駳馑鶎?dǎo)致,在治療時(shí)要根據(jù)濕的情況和濕的轉(zhuǎn)化來(lái)調(diào)整藥物,但其根必須時(shí)刻要健脾,因?yàn)橹挥衅⒌倪\(yùn)化能力起來(lái)了,這樣水液就回歸到了良性的循環(huán),就不會(huì)產(chǎn)生更多的濕氣,邱女士我用了三個(gè)月來(lái)健脾固本使這一頑疾得到治愈的根本就在這里。 我們大家都有感觸,不管是濕疹,還是體內(nèi)的濕氣,只要上身了都很難祛除這是為什么?這和濕的特點(diǎn)是有關(guān),風(fēng)、寒、署、濕、燥、火這是中醫(yī)講的六淫,也是外因?qū)е碌闹饕蛩兀@些除了濕氣外都是無(wú)形的,只有濕氣是有形的,濕的特點(diǎn)就是重濁有質(zhì)之邪,濕性粘膩故濕疹多纏綿不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā)。 |
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