秋水仙是一種美麗的百合科植物,早在一千年前,就有醫(yī)學(xué)記載應(yīng)用它的種子治療痛風(fēng)。 又因秋水仙素,是一種生物堿,從秋水仙提取而來,故名秋水仙堿。 圖片來源:pixabay 而近代,發(fā)現(xiàn)秋水仙堿有迅速消炎的功效,所以被廣泛應(yīng)用在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性期。 但日常臨床工作中,總會(huì)遇到痛風(fēng)友友談“秋”色變,把它描述成毒藥。這篇文章就為大家揭開秋水仙堿魔鬼和天使的雙面性。 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,痛風(fēng)現(xiàn)已嚴(yán)重危害人民健康,中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)出紅色預(yù)警,我國(guó)痛風(fēng)發(fā)病率以每年7.5%的速度快速增長(zhǎng),高尿酸血癥患者已近一億,而痛風(fēng)病人數(shù)也達(dá)到驚人的1400萬。 同時(shí)因?yàn)橥达L(fēng)關(guān)節(jié)炎的劇烈疼痛,以及帶來的腎臟、心腦血管并發(fā)癥,被形象的稱為“病中之王”。而秋水仙堿因?yàn)橥达L(fēng)的高發(fā)病率應(yīng)用越來越廣泛。 那么人們?yōu)槭裁磿?huì)談“秋”色變呢?這就不得不提到秋水仙堿的說明書: 成人常用量為每1-2小時(shí)服用0.5mg-1mg(1-2片),直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉嘔吐,達(dá)到治療量一般為3-5mg(6-10片)。 而九成以上患者按此說明服用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。 圖片來源:pixabay 另外一方面,秋水仙堿說明書也明確提到了腎臟損害,可出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象,久而久之秋水仙堿的毒藥身份在廣大痛風(fēng)友友中流傳開來。 而秋水仙堿真的如此“毒”嗎,真的應(yīng)該被摒棄嗎,答案是否定的。 秋水仙堿可以緩解急性痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛、炎癥和腫脹的作用是毋庸置疑的,而1968年痛風(fēng)紐約標(biāo)準(zhǔn)第6條就明確提到秋水仙堿有效,48小時(shí)內(nèi)炎性反應(yīng)得到控制。 2016年中國(guó)痛風(fēng)指南也明確提出了痛風(fēng)急性期,如果對(duì)非甾體消炎藥有禁忌癥,建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿,都印證了秋水仙堿在痛風(fēng)診斷和治療中的價(jià)值。 |
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