去醫(yī)院就診時，

你去過放射科、CT室、磁共振嗎？

看到電離輻射標(biāo)識，

你會害怕嗎？

由醫(yī)生來選擇的影像學(xué)檢查項目，

你是否質(zhì)疑過呢？

這些檢查項目到底有什么區(qū)別呢？

還是聽一聽我們蚌醫(yī)二附院亳州中心醫(yī)院影像科室的王顯銳主任

給你科普一下吧！

從大的概念上來講，影像診斷包括傳統(tǒng)的放射線X平片、CT、磁共振，超聲和核醫(yī)學(xué)。每種檢查方法的成像原理和成像方法都不同，因此它對疾病的反應(yīng)都是反應(yīng)了疾病不同的特性。對某種疾病來說，并不一定說某種檢查方法最先進，而是說用不同的檢查方法能更好地反應(yīng)疾病的特性，寫出診斷。因此，對于不同的疾病，需要選擇合適的檢查方法。

X線是日常檢查中大家接觸最多的一項檢查，也就是我們常說的“拍片子”，為常用X線檢查方法。由于被照射物體密度的不均勻，拍攝之后的底片上會形成黑白不一的顏色。除了普通X線檢查外，我們聽說過的乳腺鉬靶、消化道鋇餐、造影也屬于特殊的X線檢查。

CT檢查也是利用X線原理，只不過跟X線相比，是會從多個方向?qū)θ梭w檢查部位進行掃描，通過計算機重建出斷層切面圖像。除了普通CT平掃檢查外，有時病變顯示不清或診斷困難時還需加做特殊檢查如：CT增強、血管造影CTA、CT三維成像。

磁共振（MRI）檢查也就是我們經(jīng)常提到的核磁，它是利用射頻磁場與強大的外磁場和人體的氫質(zhì)子相互作用后經(jīng)計算機計算、重建后形成的圖像。優(yōu)點是有高度的軟組織分辨能力，且無輻射。對人體沒有損傷。

X線：價格便宜，輻射劑量小，某些常見疾病如炎癥、外傷、腫瘤等可以明確診斷，但由于它是平面二維影像，有些部位可能會影像重疊，病變顯示不清或不能確診時，醫(yī)生會根據(jù)初步的結(jié)果作進一步的檢查建議。

有的時候X光檢查某些病變，不能顯示或顯示不清，有些疾病診斷困難時，還要做CT和磁共振檢查。

各種儀器在不同部位顯像有著各自的優(yōu)勢，也就是說每一種檢查能看到的東西都有一定的局限性。磁共振可不是萬能的，一般情況下對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有較高的敏感性，如腦梗塞、顱腦腫瘤、血管畸形、外傷等。

“T”,是指磁場強度，當(dāng)然磁場強度越高，影像的清晰度越好，1.5T已經(jīng)屬于高場強了，當(dāng)然3.0T磁共振圖像的清晰度更高，臨床應(yīng)用更廣泛。

一次檢查輻射劑量跟坐一次飛機差不多，X線檢查是很安全的；CT：一次普通檢查輻射劑量也在安全范圍內(nèi)；磁共振：沒有輻射?。?！

拍胸片時吸一大口氣能讓肺體積擴大，便于觀察；而如果在拍照曝光過程中呼吸，拍出來的片子就有重影，沒辦法使用了，所以要屏氣1~2秒鐘。

對于疑似惡性腫瘤的患者來說，它是一種初步的印象，確診還需要依賴病理診斷?！敖Y(jié)節(jié)”、“占位”等描述性詞語，既有可能是良性病變，也可能是惡性病變，并不總是“癌”或“惡性腫瘤”的代名詞，更不是最后診斷。

CT或MRI檢查使用造影劑進行增強掃描有助于了解腫瘤血供，有助于區(qū)分腫瘤與周圍淋巴結(jié)及血管、軟組織，以幫助臨床判斷腫瘤的性質(zhì)。例如肝囊腫沒有血供，注射造影劑后也不會強化；肝血管瘤顯影早、排空遲，持續(xù)時間長，像血“湖”一樣。原發(fā)性肝癌則表現(xiàn)為快速強化，快速消退。等等。

1、候診時避免在機房內(nèi)或擁堵在機房門口，以免不必要的輻射；

2、去除檢查部位的厚衣服（如毛衣、棉衣等）以及高密度飾物（如耳環(huán)、項鏈、手鐲等），應(yīng)避免穿著帶有金屬絲線繡花，和其它裝飾物的內(nèi)衣以免遮蓋病變；

3、檢查時請遵醫(yī)囑保持固定體位，以保證攝片質(zhì)量；

4、腹部靜脈腎盂造影檢查需預(yù)約，并遵醫(yī)囑做好檢查前準(zhǔn)備工作。

 5、對于不合作的幼兒和年老體弱的老年患者，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生；

6、早孕婦女應(yīng)盡量避免檢查；

7、病人須攜帶有關(guān)的病史資料，如病歷、超聲檢查、化驗、 MR 和已作過的 CT檢查等各種資料，以便對比參考。

有以下情況的患者及家屬禁止進入MR檢查室：

（1）有心臟起搏器、化療泵、各種金屬植入物（如金屬支架、人工瓣膜）者禁忌進行磁共振檢查（除非金屬植入物說明書上注明可進行MR檢查）；

（2）眼內(nèi)有金屬異物有損傷眼球危險者；

（3）體內(nèi)有金屬碎片者；

（4）病情危急，需立即搶救者、不能自主配合、不能保持安靜不動者；

（5）哮喘、頻繁咳嗽、呼吸不能配合者；

（6）妊娠三個月內(nèi)婦女；

（7）有嚴(yán)重幽閉恐懼癥者；

（8）核素檢查（ECT）后3日內(nèi)不宜做MR檢查。