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楷和醫(yī)心/認(rèn)識(shí)「共病」,提高警覺(jué)/風(fēng)濕科專科醫(yī)生 陳柏滔

 youxianlaozhe 2019-06-25

  虹膜炎、牛皮癬、腸胃炎、關(guān)節(jié)痛,幾種病聽(tīng)似互不相干,每種都有對(duì)應(yīng)的??茷椴∪嗽\治,但如果先後出現(xiàn)上述的病癥呢?其實(shí)這些都有可能是免疫系統(tǒng)問(wèn)題而出現(xiàn)的「共病」,經(jīng)常困擾風(fēng)濕病科的病人,根源是身體內(nèi)的發(fā)炎因子增加,造成上述一系列病癥出現(xiàn)。

  曾經(jīng)有病人因?yàn)檠奂t、視力不清,找眼科醫(yī)生求診,檢查後發(fā)現(xiàn)是患上虹膜炎,醫(yī)生於是處方類固醇眼藥水予病人,但病情一直反覆,時(shí)好時(shí)壞。後來(lái)病人身體突然出現(xiàn)一塊塊的紅疹,皮膚科??拼_診是患上銀屑病,需要使用類固醇藥膏。病人幾年間進(jìn)出不同專科,病情始終未有得到根治,直至有一天膝頭關(guān)節(jié)腫痛,轉(zhuǎn)介風(fēng)濕科??漆岵糯_認(rèn),多種病癥都是因身體發(fā)炎因子增加而出現(xiàn)的「共病」。

  因免疫系統(tǒng)疾出現(xiàn)問(wèn)題而衍生出的「共病」,學(xué)名稱為「免疫介導(dǎo)炎癥(Immune Mediated Inflammatory Diseases, IMID)」。撇除各種表徵,歸根究底很多時(shí)都是源於身體內(nèi)的TNF腫瘤壞死因子作怪,攻擊正常器官導(dǎo)致身體不同地方出現(xiàn)炎癥。該病人最後接受處方生物製劑後,病情就得到大幅改善,因?yàn)獒槃┛梢灾苯訉NF因子抑制,停止攻擊身體器官,一次過(guò)治療各種「共病」。

  由不同??频尼t(yī)生各自為政,逐一處方單一治療,壞處是當(dāng)患者出現(xiàn)的病徵愈多,就需要同時(shí)服用多種藥物,病人除了會(huì)承受更多副作用,出現(xiàn)藥物相沖的機(jī)會(huì)亦會(huì)增加。了解「共病」概念後,風(fēng)濕科醫(yī)生就可以作出針對(duì)性治療,一次過(guò)處理多個(gè)病徵。再者,風(fēng)濕科醫(yī)生亦可在眼科、皮膚科、腸胃科等不同??浦g作出協(xié)調(diào),為病人提供更具預(yù)視性的治療,避免頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。

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