去年底，我院進(jìn)行了2018年度醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新評優(yōu)。來自胸外科、心外科、心內(nèi)科、麻醉科、超聲科等臨床醫(yī)技科室的6項(xiàng)技術(shù)分別獲“優(yōu)勝獎(jiǎng)”和“提名獎(jiǎng)”。為了讓患者朋友們對這些先進(jìn)卻又復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)有進(jìn)一步的了解，小編特地整理總結(jié)了針對每項(xiàng)技術(shù)老百姓最關(guān)心、最想知道的問題，并請臨床醫(yī)生做出專業(yè)解答。

今天，將為大家繼續(xù)介紹獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)的優(yōu)新技術(shù)——房顫綜合治療技術(shù)。

房顫，是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常，是老年人常見的心臟疾病。普通民眾對房顫的危害不太了解，但其實(shí)房顫會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心衰等嚴(yán)重后果。臨床上，常常遇到一些老年患者，在確診房顫后僅依靠藥物維持，后來發(fā)生中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥后再來就診，卻已經(jīng)失去治療房顫的價(jià)值，實(shí)在令人可惜。房顫綜合治療新技術(shù)為廣大患者帶來福音。

房顫的危害和治療原則

心房顫動(dòng)（簡稱“房顫”）是中老年人最常見的心律失常。除引起胸悶、心慌或發(fā)生心衰時(shí)引起的各種癥狀外，約有20%-30%房顫患者會(huì)發(fā)生缺血性腦卒中（俗稱腦梗死）。因此，房顫最優(yōu)化的管理模式應(yīng)該包括既要緩解癥狀，又要預(yù)防腦卒中和改善預(yù)后等多種治療方式聯(lián)合的綜合治療。

房顫患者為什么會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)？

房顫導(dǎo)致中風(fēng)的血栓90%起源于左心耳。房顫病人出現(xiàn)房顫癥狀時(shí)，左心耳內(nèi)血流非常緩慢，因此非常容易在左心耳形成血栓。這種血栓往往比較大，隨著心臟的搏動(dòng)，血栓會(huì)從左心耳中跑出來。如果跑到大腦里就變成了腦中風(fēng)。

傳統(tǒng)預(yù)防中風(fēng)方式是服用抗凝藥，如法華林進(jìn)行長期抗凝治療。但是，長期服藥導(dǎo)致的出血問題、飲食禁忌等嚴(yán)重影響了房顫患者的生活質(zhì)量，亟需新的治療方式出現(xiàn)。

吃抗凝藥又出血啦！

目前我院有哪些房顫治療的新措施？

我院心內(nèi)科積極推進(jìn)房顫綜合管理新模式，推出“射頻消融+左心耳封堵”一站式聯(lián)合治療新技術(shù)。同時(shí)在國內(nèi)率先使用了心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)左心耳封堵，拓展了手術(shù)的適應(yīng)癥，增加了安全性。還在國內(nèi)率先開展了房顫的轉(zhuǎn)子消融技術(shù)，大幅提高了房顫射頻消融的成功率。

左心耳封堵術(shù)

這些新技術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)在何處？

通過一次“射頻消融+左心耳封堵”一站式微創(chuàng)手術(shù)，既可以控制房顫發(fā)作、緩解癥狀，又可以預(yù)防房顫引起的腦卒中并減少抗凝治療引起的出血，還可節(jié)省費(fèi)用和縮短住院時(shí)間，可產(chǎn)生“1+1>2”的效果。對具有高卒中風(fēng)險(xiǎn)的癥狀性房顫患者而言，“射頻消融+左心耳封堵”一站式聯(lián)合手術(shù)無疑是一種最優(yōu)化的治療選擇。

房顫轉(zhuǎn)子消融技術(shù)

心內(nèi)科房顫診治中心亞?？平榻B：

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科是中國房顫中心示范單位和上海交通大學(xué)房顫診治中心掛靠單位，具有強(qiáng)大的左心耳封堵團(tuán)隊(duì)，擁有4位左心耳封堵全球帶教術(shù)者（Watchman），左心耳封堵綜合技術(shù)水平在國內(nèi)外處于領(lǐng)先地位。同時(shí)本中心是全國首家房顫射頻消融手術(shù)超過10000例的單位，年射頻消融量超過2000例。本中心已常規(guī)開展房顫綜合治療的各項(xiàng)新技術(shù)，歡迎廣大房顫患者前來門診就診和咨詢。

（以上科普內(nèi)容由我院心內(nèi)科副主任醫(yī)師江立生、張道良提供）