有的小孩每個(gè)月必然感冒發(fā)燒,有些人晨起噴嚏、鼻塞、流涕,有人感冒必哮喘,有的人每每感冒必然肺炎,可能都是前面的感冒沒有徹底和正確治療種下的根兒。 急性炎癥如果治療不及時(shí)或不正確,往往會(huì)轉(zhuǎn)成慢性炎癥。 急性上呼吸道感染,單純從部位而言,包括了鼻腔、咽喉黏膜感染所引起的炎癥。往下就波及下呼吸道,引起支氣管、氣管等黏膜的炎癥。 病毒、細(xì)菌、氣味、粉塵等都可以引起呼吸道的炎癥反應(yīng),而病毒、細(xì)菌等微生物引起的炎癥我們就稱之為感染。氣味、粉塵等化學(xué)或物理因素,往往就與所謂的過敏有關(guān)了。 這些知識(shí)是多數(shù)現(xiàn)代人都知曉的,從中醫(yī)來看,不外乎正邪二者的博弈。 病毒、細(xì)菌、氣味、粉塵,甚至冷空氣,這些外在的因素,它們都可能干擾正常人體的功能,為了自衛(wèi),就出現(xiàn)了衛(wèi)氣或正氣這個(gè)東西。 外在的壞分子就是中醫(yī)講的邪氣。 因此,治病就是要攘外和安內(nèi)——驅(qū)除邪氣,調(diào)理正氣。 患兒初診時(shí)8歲,被診斷為哮喘3年,“噴噴”平喘3年,但經(jīng)常感冒,感冒必喘。查見咽部濾泡增生而淡,呼吸音粗,脈浮弦,身瘦,長(zhǎng)期隨身攜帶平喘“噴噴”。 囑咐停掉所有平喘藥,但家長(zhǎng)顧慮重重,因?yàn)樾『⒋鲿r(shí)呼吸很困難,患兒的驚恐更加重哮喘的痛苦,只有將中醫(yī)治本的思路反復(fù)交待家屬,爭(zhēng)取配合。在1年半前的時(shí)間里,感冒吃中藥,咳嗽吃中藥,有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)都是吃中藥。 其間,難免經(jīng)歷了幾次嚴(yán)重的咳喘,但為了真正摘掉哮喘和終身用藥的帽子,家屬還是站在了中醫(yī)這邊。自從開始中醫(yī)治療后,就再未去過醫(yī)院,近1年也沒再喘了,類似的例子很多。 說明:反復(fù)咳嗽、哮喘的患者,其支氣管有老痰、陳痰、瘀血堵塞,所以加上新感(感冒),就會(huì)加重堵塞而犯病。老痰、陳痰(苔厚、脈弦、平素呼吸音粗),甚至瘀血(舌暗、舌下瘀、脈澀)多因失治、誤治而遺留,所以治本的話,就需要將它們慢慢化掉,根據(jù)病情有化痰、化瘀、宣肺或健脾,旨在祛邪扶正。 因此,咳喘發(fā)作時(shí)就不能單純?nèi)ブ箍?、平喘,一定要有意無意地幫助肺氣宣散(肺功能恢復(fù)),所以適當(dāng)?shù)乜人圆⒎菈氖?。很多家屬或病人就是不忍心眼前的痛苦(磨礪),而一味止咳、平喘(也是不了解原理之故),最終損害了肺的功能與結(jié)構(gòu)而落下長(zhǎng)期的咳喘。 這應(yīng)該算是尊重人體規(guī)律,不代化的結(jié)果,要相信人體的正氣(自愈力)超乎想像。 慢性鼻炎,會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺異常等,如果有邪氣在干擾,這個(gè)時(shí)候,我們?nèi)匀灰钚?,比如散寒、疏風(fēng)、清熱、排痰(排涕)、化瘀,而這些中醫(yī)術(shù)語的背后,就包括了殺滅病原微生物,清除粉塵雜質(zhì)和改善鼻腔供血等微環(huán)境。 若正氣修復(fù)力不足,就需要扶正了,至于補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎就因人而異了。 這也就是為什么有些炎癥不是光抗生素或激素就能搞定的原因,也是為什么感染指標(biāo)正常了,還照樣鼻塞、流涕、噴嚏。 另外,慢性咽炎常伴濾泡增生、黏膜增厚、喉中痰感;而慢性支氣管炎的長(zhǎng)期咳嗽、定期反復(fù)、氣喘氣短,也是由于呼吸道有不必要的增生、肥厚、變窄、分泌物等引起的。 因此,對(duì)于慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎,其治療的關(guān)鍵。 第一步 也是要把增厚的東西清除,中醫(yī)有化痰、化瘀的辦法,西醫(yī)可考慮“精確”的手術(shù)。 第二步 要改善局部的氣血津液。 第三步 也往往是最關(guān)鍵的,要改善整體體質(zhì)。對(duì)于比較單純的慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎,甚至支氣管哮喘,這個(gè)思路往往能治愈。 但是常常很多人不能堅(jiān)持治療,比如小孩子長(zhǎng)期吃藥困難,或者家長(zhǎng)擔(dān)心久服有害,那么也有偷懶和取巧的辦法,比如治療一段時(shí)間,病情穩(wěn)定后停藥,等感冒之后好好治感冒。 諸君可不要小看感冒的功效,感冒說通俗點(diǎn)是人體很重要的軍事演練和調(diào)整契機(jī),必要的感冒能長(zhǎng)葆生命的活力。 所以不要懼怕感冒,關(guān)鍵是要好好治療。好好治療是什么意思呢? 5歲患兒,因感冒發(fā)燒服用抗生素后,反復(fù)低燒1周,期間一直服用抗生素,但每天下午就低燒發(fā)作。就診時(shí),面淡白,精神一般,舌淡苔薄白,偶有咳嗽、清涕、鼻塞,呼吸音稍粗,右脈稍大而弱。 處方補(bǔ)中益氣湯原方,芪、草各5克,術(shù)、陳、升、柴、參、歸各3克,共3劑。服藥1劑后,其母說大便一日數(shù)次,問及無腹痛后,囑續(xù)服余藥。 藥后一周反饋:1劑藥后即燒退未再反復(fù),納增,精神轉(zhuǎn)好。 說明:脈癥合參,此案屬陰病,之前可能外感,但目前應(yīng)以治療內(nèi)傷為主,屬氣虛不能及時(shí)驅(qū)除邪氣。中氣恢復(fù)之后,殘余未盡的外邪不散而自然散卻,痰濕不燥而自然化除。 意外之喜是大便增多而又無腹痛,這也是中氣恢復(fù)后,將內(nèi)在的積滯排出體外。 經(jīng)典的中醫(yī)治法都是模擬人體正常的修復(fù),即一切治法按著人體正常的規(guī)律來走。 怕冷則就溫,怕熱則近涼,該發(fā)汗就要發(fā)汗,該瀉下就瀉下,化痰化瘀該干嘛就干嘛。 針對(duì)有慢性呼吸道炎癥的病人,這樣連續(xù)治療一次、兩次或幾次感冒之后,之前的病根基本上就能拔掉了,并且感冒之后癥狀也更輕微,不須治療而盡快痊愈的可能性也更大。 上述取巧的辦法是順勢(shì)而為,下邊這個(gè)方法則可稱為造勢(shì)而為——如果不偷懶,往往在治療過程中“反而”會(huì)突然出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象,這時(shí)候也不用著急,也是該怎么治就怎么治,切忌不能一味寒涼,因?yàn)榭此普_,其實(shí)卻可能遷延病情。 因?yàn)槿魏嗡幬锒加袃擅嫘?,一面能治病,一面能拖累、損害正氣,關(guān)鍵在于“審時(shí)度勢(shì)”。 正如很多慢性扁桃肥大的孩子,時(shí)常可見扁桃上有白點(diǎn),此白點(diǎn)并非膿點(diǎn),實(shí)乃以前該排而未排或未排盡的分泌物。在持續(xù)調(diào)整過程中,這種白點(diǎn)有可能出現(xiàn)得更早更多,即便出現(xiàn)紅腫、熱痛兼見膿點(diǎn),也是要邊排邊清,排為主。 細(xì)心觀察會(huì)發(fā)現(xiàn),即使沒有醫(yī)生的人為干預(yù),這種白點(diǎn)也可能自動(dòng)排出,只是往往比較緩慢而已(有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為化膿,但患者并沒有明顯痛癢),當(dāng)然在感冒時(shí)此現(xiàn)象則會(huì)加速(劇烈了便兼見紅、腫、熱、痛)。 上述兩個(gè)方法,通俗地講,一個(gè)是等人體自己提上日程處理問題,一個(gè)是促使人體盡快處理問題。 其實(shí)二者的共通之處,都是順著病人自己身體的規(guī)律走,就像有些蕁麻疹、痤瘡、濕疹,就是要讓它透發(fā)出來,因此有時(shí)短期內(nèi)可能出現(xiàn)病情“看似加重”,但長(zhǎng)期來講卻是治本的必由之路。 也像前面說的要化痰、化瘀,但并非有痰、有瘀就要用藥來化,一定要看人體有沒有在處理這個(gè)痰、瘀,否則都是在做“理論游戲”而乏實(shí)效。 中醫(yī)所謂的“病為本,工為標(biāo)”,往往就是伺機(jī)而動(dòng)的意思,“機(jī)不可失,失不再來”,但要注意“代大匠斫者,希有不傷其手矣”。 個(gè)人治療慢性炎癥,比如鼻炎、咽炎、支氣管炎、腸炎,甚至痤瘡、蕁麻疹、慢阻肺、肺心病等,多是這個(gè)思路以求治本,這也是反復(fù)給患者朋友們溝通的內(nèi)容,不揣鄙陋,供其他病患朋友們參考! |
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