概述以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的慢性肺部疾病。 是否醫(yī)保是 就診科室呼吸內(nèi)科 臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。 危害慢性阻塞性肺疾病不僅會造成呼吸功能損害，還會影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者可危及生命。 并發(fā)癥慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、呼吸睡眠障礙等。 檢查肺功能檢查、X線拍片、CT、血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)檢查、痰培養(yǎng)、病原菌檢查等。 診斷肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。 飲食建議飲食宜清淡，多吃水果和蔬菜，少食多餐。 治療原則采用藥物治療、吸氧、心理調(diào)適、飲食調(diào)節(jié)、加強(qiáng)鍛煉等治療方法。 治愈性本病致殘率和病死率均較高。 病因慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可以分為環(huán)境因素與個體因素。 流行病學(xué)全球40歲以上發(fā)病率高達(dá)9%～10%。 典型癥狀常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。 其他癥狀部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)的。 診斷依據(jù)具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。 治療方針減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。 藥物治療1.支氣管擴(kuò)張劑：臨床常用的支氣管夸張劑有三類，β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。 其他治療可采用非藥物治療：戒煙，運(yùn)動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。 預(yù)后情況單憑藥物治療難以取得良好的療效，阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙。 日常護(hù)理吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素。減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，從事接觸職業(yè)粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動保護(hù)。 飲食調(diào)理多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話，呼吸費(fèi)力吃得慢些。少食多餐。 |
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