什么是放射治療

1895年12月倫琴發(fā)現(xiàn)X線，開創(chuàng)了放射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的歷史。1898年居里夫婦成功分離出鐳，并首次提出“放射性”概念。

放射治療是使用放射線治療腫瘤的一種臨床治療手段，它是腫瘤治療的三大手段之一，無論是單獨應(yīng)用還是與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用，在良惡性腫瘤的治療中均占有重要地位。大約70%左右的腫瘤病人在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放射治療。

2放射治療一個療程多長時間？

如果將腫瘤治療比作一場戰(zhàn)役，放射治療無疑是其中最為激烈的一場戰(zhàn)斗。通常這場戰(zhàn)斗需經(jīng)以下階段：定位（戰(zhàn)斗偵查）→勾畫靶區(qū)（鎖定目標）→制定放療計劃（制定作戰(zhàn)計劃)→復(fù)位（模擬演練）→開始治療（發(fā)動攻擊）。整個過程一般6-8周，每個病人會因為腫瘤的性質(zhì)、病變的早晚、治療的目的、病人的身體狀況等多方面差異而有所不同。

3制模前如近期做過以下檢查請說明情況

①粒子植入：半年之內(nèi)時間、部位

②骨掃描：三天之內(nèi)

③PET/CT：兩天之內(nèi)

④如果做頭，頭頸肩膜需要摘除活動假牙、耳環(huán)、項鏈等各種飾品

⑤鋇餐造影檢查一周(大量飲水促進鋇劑排出)

4制模前后需要注意什么？

為固定患者體位，保證放射治療的準確性，在定位前會對患者進行體膜制作，制膜時會患者擺放體位,并在患者體表勾畫定體表標志線。體表標志線是為了保證擺位的準確,為后續(xù)治療做準備，與病變部位沒有直接的關(guān)系。治療過程中，需保證體表標志線清晰準確?；颊呙璁嫊r應(yīng)身體放松,雙臂平放于身體兩側(cè),由家屬描畫,不能站立或者坐著隨便描畫。

體表標志線不清晰時，請患者及時和主管大夫或放射治療師聯(lián)系，重新描畫。

5CT模擬定位須知

①.上午做模,下午CT定位

②.需要增強CT定位患者,做完膜后，回病房護士站領(lǐng)藥（CT增強用）

③下午14:30在放射治療部治療室門口排隊。（地圖）扎針后在CT模擬室門口等候。

④.如果你需要憋尿，中午13:00開始喝水800ml溫開水,慢慢喝,下午15:00做好憋尿,準備開始定位,后續(xù)治療中和定位時一樣喝水憋尿。

⑤.如果需要中午空腹禁食禁水患者,自行準備500ml溫開水,等候CT定位,等主管醫(yī)生通知再喝水.

6放療期間如何收費？

放療實行預(yù)收費，先交費后治療，一般預(yù)收5-10次費用?；颊哔~戶余額不足，出現(xiàn)欠費情況時，由放射治療師在治療時通知患者或家屬?；颊呋蚣覍偈盏角焚M通知后應(yīng)及時至住院部繳費，以免延誤治療。為方便報銷，請您督促主管大夫及時開立放療醫(yī)囑。

患者因各種原因未完成治療，請及時到計費處核對，務(wù)必于出院前辦理完成退費。

辦理退費的退費條交到3號路一樓結(jié)賬處（3號樓一樓大廳右側(cè)）

7治療過程中需要注意什么？

若您在治療過程中，出現(xiàn)不適，可立即招手、抬高腿或喊話，示意工作人員及時停機處理。您躺在治療床上時，無論聽到什么機器聲響，都不要動，待工作人員進入治療室后方可下床。

在放療過程中，如遇機器故障暫時停機或停電，您不必驚慌，要保持體位不變。若機器瞬間恢復(fù)正常，便可繼續(xù)治療，如需暫停治療，工作人員會進入機房幫助您下床。

機房門上的紅燈亮?xí)r，患者千萬不能入內(nèi)?；颊呋蚣覍俚群驎r不要觸按墻壁上任何按鈕，以免影響其他患者治療。

為保證治療的精準，在治療過程中，請患者或家屬不要與治療師過多交談或詢問，以免影響治療。

8治療機房溫度能調(diào)整嗎？

因為加速器的工作環(huán)境要求，治療機房內(nèi)需維持恒定低溫，患者等待或治療時，可攜帶外套或空調(diào)毯，注意保溫，預(yù)防感冒。

9體模、頭模的處理

為固定體位，放療前會使用體膜或面膜進行固定，并收費。治療結(jié)束后，體膜（包括頭頸肩膜和U形面膜）由放射治療部按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理，病人不能帶走。

10放療會使人體帶有放射性嗎？

在我部所進行的放療，人體不會帶有放射性，不影響患者和親人、朋友在一起。

11放療順序如何確定？

每周星期一至星期五，請各位患者按預(yù)約時間到指定機房等候，當(dāng)班治療師按預(yù)約時間先后，依次放療。

放療時，技術(shù)人員有時會根據(jù)患者的治療方式、方法的不同安排治療順序（如：射線種類、治療部位、機器狀態(tài)等）。這樣可能會造成后到的患者先行照射情況，請患者諒解。并服從工作人員的安排。

12周六進行放療不？

凡進行精確放療的患者，在開始治療的第一周，如果治療次數(shù)不足五次，可在當(dāng)周周六上午補照一次。所有患者（普放和精確放療），如治療僅剩一次且當(dāng)天需要出院，可在周六上午進行末次治療。

13什么是CBCT?

CBCT即錐形束CT。我部所有直線加速器均自帶CBCT。在治療之前通過CT掃描來定位靶 區(qū)具有多方面優(yōu)點：①提供完整的三維信息； ②很好的空間分辨率、更好的軟組織對比度；③治療時的CT影像可以很容易地與計劃設(shè)計時的CT影像進行對比。從而保證每次治療時的位置準確性，使得治療精度可達亞毫米級。

14治療中必須做CBCT嗎？

為保證治療的準確性，精確放療的首次治療必須進行CBCT掃描。對于大劑量放療的SBRT治療，每次放療都必須進行CBCT掃描，對于常規(guī)精確放療的患者，建議至少每周行一次CBCT驗證。每次CBCT檢查前治療師會告知患者或家屬。如患者有特殊情況，不能進行CBCT檢查，請及時和治療師溝通。

帶有世界最先進的CBCT掃描裝置，可以實現(xiàn)精準放療，正是我部放療區(qū)別于其它基層醫(yī)院的顯著優(yōu)勢之一，也是您選擇一附院放療的重要原因。CBCT檢查收費為500元/次，每次CBCT掃描，新農(nóng)合和省、市醫(yī)保均可按比例報銷。CBCT輻射極小，與放療劑量相比，可以忽略不計。

15放療期間如何進行皮膚護理？

放療期間，患者應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，防止感染，勿用堿性肥皂水擦洗，勿涂酒精、紅汞、碘酒等刺激性藥物.照射區(qū)皮膚需避免機械或物理刺激，盡量穿棉制品內(nèi)衣，不作冷熱敷、避免貼膠布、膏藥，不剃毛發(fā)，不暴曬，防止創(chuàng)傷或強風(fēng)吹拂，不抓撓。

16放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時怎么辦？

出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時，初期可用冰片或薄荷滑石粉撒布；如有濕性皮炎并有炎性滲出時，可用燒傷濕潤膏等外涂，并暴露傷口；如合并化膿感染，可用生理鹽水清洗干凈，涂上述藥品或龍膽紫并暴露傷口；感染嚴重發(fā)生蜂窩組織炎時，用生理鹽水清洗干凈，濕敷1/5000呋喃西林溶液，并暫停放療。

17放療期間食欲不振時如何調(diào)節(jié)飲食？

放療病人最常見的反應(yīng)是食欲不振、厭食、味覺減退。飲食應(yīng)以營養(yǎng)清淡易消化的食物為主，如牛奶、豆?jié){、新鮮水果、有鱗魚等。食物加工應(yīng)注重色、香、味、形，調(diào)動患者的視、嗅覺，以增加食欲，并采用少食多餐的方式。

18放療期間出現(xiàn)口干、咽疼、食道炎時如何調(diào)節(jié)飲食？

頭頸部或胸部腫瘤病人最常見放療反應(yīng)?；颊呖墒城鍥?、無刺激性飲食。飯菜溫度不宜太熱，肉類需剁細，蔬菜或水果可榨汁飲用，并口含冰塊，進食少量冷飲，多飲酸奶。癥狀較重者，可于餐前吞咽少量利多卡因溶液，然后進食，疼痛會明顯減輕。也可用決明子、生甘草煎水當(dāng)茶飲。

19放療期間惡心、嘔吐時如何調(diào)節(jié)飲食？

腹部腫瘤放療時部分患者會有以上癥狀。此時飲食宜清淡、少油膩，少食多餐。可于菜中放少量姜汁調(diào)味，盡量避免不新鮮或氣味怪異食物。也可口含鮮生姜片，或用陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲，可減輕胃腸道反應(yīng)。

20放療期間腹脹、腹瀉時如何調(diào)節(jié)飲食？

宜高蛋白、高熱量、高鉀、低脂、少糖、少渣飲食。勿食刺激及油炸食品，不吃過冷過熱食品，應(yīng)吃綿軟食品（如香蕉、蘋果醬等）。腹瀉時應(yīng)多食高鉀食品，以補充鉀鹽流失。如腹瀉嚴重，應(yīng)先進流食，使腸道得到休息。

21放療期間便秘時如何調(diào)節(jié)飲食？

應(yīng)適當(dāng)增加活動量，多食新鮮蔬菜和水果等富含纖維素食物，如香蕉、蘋果、紅薯等。每晚睡前服1杯淡蜂蜜水，必要時口服中藥麻仁潤腸丸或少量液體石蠟。

22放療期間尿頻、尿急、尿疼及血尿時如何調(diào)節(jié)飲食？

常發(fā)生于膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中或放療后。病人應(yīng)多飲水、多排尿，另加服小蘇打，使尿液呈堿性。

23放療期間血象下降時如何調(diào)節(jié)飲食？

這是由于放射治療可能引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白血球、血小板、血紅蛋白下降，此時應(yīng)加強營養(yǎng)，提高免疫力?？啥嗍掣叩鞍资澄锶珉u、鴨、肉等，宜蒸、煮、燉等方法烹制；也可選擇含鐵較多食物如動物肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃以及菠菜、芹菜、番茄等蔬菜，杏、桃、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、桔子、柚子、無花果等水果、堅果。此外還可選用燉烏雞、花生衣等食物補血。

24放療患者是否可以適當(dāng)參加文體活動？

腫瘤患者治療中可以進行適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵泛腕w育鍛煉。在康復(fù)過程中，培養(yǎng)自己一定的生活情趣是很重要的，如做氣功、聽音樂、繪畫、下棋、散步、打太極拳等。適當(dāng)?shù)奈捏w活動對心身康復(fù)是十分有益的。

25放療會影響婚姻和生育嗎？

放射治療對患者的生育是否有影響，這要看放射治療的部位。假如睪丸或卵巢在放射野內(nèi)，那么放射治療肯定會對生育產(chǎn)生影響。這是因為人類的睪丸或卵巢對放射線非常敏感，睪丸受照射的總量適1戈瑞，卵巢受照射總量達2～3戈瑞就有可能導(dǎo)致永久不育。如果睪丸或卵巢不在照射野內(nèi)，或者雖然臨近照射野但保護得當(dāng)，也能保證不會影響生育功能。

對于尚未結(jié)婚的患者，應(yīng)首先集中精力治療疾病，與疾病作斗爭。在治愈兩年后，可以考慮個人婚姻大事，一般情況下，放療患者在放療后治愈兩年以上考慮生育為佳。

對于有生育需求的放療患者，如有必要，男性可行放療前精子冷凍，女性可行單側(cè)卵巢的切除冷凍。需要生育時再進行精子或者卵巢激活。具體情況請咨詢本院生殖醫(yī)學(xué)中心。