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近年，我國大腸癌發(fā)病率明顯升高，在惡性腫瘤中排名前列，并呈現(xiàn)年輕化趨勢發(fā)展。如果不加以預(yù)防和控制，將對國人健康造成災(zāi)難性后果，所以千萬不能掉以輕心。 在不久前召開的中國老年醫(yī)學(xué)大會期間，解放軍總醫(yī)院老年消化內(nèi)科主任萬軍在接受老年之聲記者李詠菁的采訪時呼吁：中老年朋友一定要重視大腸癌的篩查。 大腸癌是“富貴病” 結(jié)腸癌、直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，也可稱為結(jié)直腸癌，是消化道常見的惡性腫瘤。我國相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：每5分鐘就有1人死于大腸癌，是我國最常見的惡性腫瘤之一，更是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤。 近年，隨著我國生活、經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，居民飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生很大變化，尤其是經(jīng)濟(jì)水平較高的地區(qū)，很多人的飲食方式逐漸西化，攝入高熱量、低膳食纖維的食物造成肥胖等問題，促使大腸癌發(fā)病率逐年上升，所以又稱為“富貴病”“富貴癌”。 在我們大魚大肉一飽口福時很可能腸道已經(jīng)不堪重負(fù)了。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，加上運(yùn)動量太少，導(dǎo)致腸胃蠕動速度減緩，容易引發(fā)便秘。另外，高脂肪食物吃得過多還會增加腸道內(nèi)膽汁酸分泌，對腸道黏膜形成刺激和損害。身體長期處在這種刺激和損害中，就容易誘發(fā)大腸癌。 90%的大腸癌都可被治愈 大腸癌一直被稱為生命健康的“隱形殺手”，就因為它早期時幾乎沒有任何突出癥狀，等患者意識到的時候，再去檢查，往往查出的都已經(jīng)是晚期了。 解放軍總醫(yī)院老年消化內(nèi)科主任萬軍介紹：雖然大腸癌的5年生存率可以到達(dá)60%~70%，但臨床上確診的患者當(dāng)中，接近八成已經(jīng)是晚期！如果能在早期就發(fā)現(xiàn)病變，患者的生存率其實可以到達(dá)80%~90%。 專家表示，大腸癌早期的很多癥狀和痔瘡都很相似，因此很多人不會意識到，等到發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)晚了，這也是導(dǎo)致腸癌死亡率高的重要原因。但到目前為止，能做到早期發(fā)現(xiàn)的患者只有20%左右。 大腸癌早期常見的3大癥狀 1. 便血 因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。不少患者出現(xiàn)便血都會以為是小小痔瘡引起，沒有引起重視，實際上早期的直腸癌80%都會出現(xiàn)便血情況，嚴(yán)重的會還會出現(xiàn)粘血便。 2. 黑便 近年來不少人濫用瀉藥排毒養(yǎng)顏，引發(fā)結(jié)腸黑便病顯著上升，黑便通俗解釋就是結(jié)腸變黑了，該病伴有腺瘤樣息肉和腸癌的比率可達(dá)22%-55%。 3. 腹瀉，腹脹、腹痛 發(fā)生持續(xù)的大便習(xí)慣改變，包括突然便秘、腹瀉或兩者交替，以及大便次數(shù)明顯增多等都是直腸癌部分癥狀的表現(xiàn)。腸道功能紊亂、腸道梗阻也容易導(dǎo)致腹脹腹痛，疼痛多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，有漸漸加重的趨勢。 如何盡早發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”？ 研究結(jié)果表明，從普通人群中檢出大腸癌高危人群或癌前病變，對癌前病變腺瘤和息肉進(jìn)行摘除（即對高危人群進(jìn)行干預(yù)），能有效預(yù)防大腸癌發(fā)生，大幅度降低全人群大腸癌死亡率與發(fā)病率。所以定期檢查顯得尤為重要，常用的檢查方式包括： 1、大便潛血檢查 大便潛血檢查是用單克隆免疫試劑檢測出大便中有無微量出血，進(jìn)而間接判斷腸內(nèi)有出血性病變。 潛血檢查需連續(xù)3天留取早晨大便行潛血試驗，標(biāo)本取黃豆大小大便即可，檢查前及期間不可進(jìn)食動物血等以免造成假陽性。 這種方法最常用，簡單易行。 2、腸鏡檢查——大腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 大便潛血陽性者需行腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，必要時腸鏡中取微量組織病理確診。 腸鏡的優(yōu)勢在于可觀察全結(jié)腸，并可做活檢和息肉治療，是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 腸癌多由腸腺瘤或息肉惡變而來，息肉惡變需5~15年過程，特別是腺瘤性息肉，篩查過程中發(fā)現(xiàn)并摘除就能有效預(yù)防癌變。 所以，我們建議，40歲的人群每隔3-5年做全面胃腸鏡檢查；40歲以上合并有早期癥狀的人群則需要每年做胃腸鏡檢查。 3、肛門指檢 肛門指檢就是醫(yī)生用一個手指頭伸進(jìn)患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。準(zhǔn)確的直腸指檢，大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)，80%的直腸癌都能被發(fā)現(xiàn)；但是對于高位結(jié)腸病變，則沒有意義，還需要腸鏡檢查。 4、血液腫瘤標(biāo)志物 與大腸癌敏感的血液腫瘤標(biāo)志物是癌胚抗原，英文簡寫CEA，但是CEA并不能發(fā)現(xiàn)早期大腸癌，對于中晚期大腸癌，有時候也未必一定會升高，但是可以用于大腸癌術(shù)后化療后以便監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。 做腸鏡檢查很痛苦嗎？ 過去很多人覺得腸鏡比較難受，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)生也通過很多方式讓結(jié)腸鏡的檢查容易耐受一些。 特別是老年人的腸鏡檢查，醫(yī)生已經(jīng)采取了一系列溫和方案，已經(jīng)并不像很多人想象的那么不容易耐受。 首先醫(yī)生會根據(jù)每個老年人的具體情況做出合理的腸道準(zhǔn)備的方案。說起老年人的腸道準(zhǔn)備，風(fēng)險確實會高一些。因為很多老年人有便秘，腸道中有糞便，老年人可以成分兩次做腸道準(zhǔn)備。另外在做腸鏡的時候，要喝大量的水，我們知道大量喝水對老年人的心血管病有影響，大量排瀉還可能會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。因此，老年人做分次準(zhǔn)備，相對來說更溫和一些。 護(hù)理團(tuán)隊也做了許多工作，耐心講解，并通過卡通圖片讓老年人了解腸道準(zhǔn)備到什么程度適合，降低老年人的恐懼心理，老年人心知肚明，也比較容易配合和耐受。 如何預(yù)防大腸癌？ 預(yù)防大腸癌，建議“飲食+運(yùn)動+檢查”三管齊下。飲食上減少高脂肪食物的攝入量，盡量少吃煎烤后的棕色肉類。另外，長期久坐不運(yùn)動的人應(yīng)提高警惕，盡量克服久坐的不良習(xí)慣，定時改變坐姿，適當(dāng)增加活動時間。肥胖人群要減重、多運(yùn)動、少吃高熱量高脂肪食物。 50歲以上的高危人群，如結(jié)腸息肉病史、大腸癌家族史、高脂飲食、肥胖等，一旦有消化系統(tǒng)異常，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 |
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